Exposición laboral a sustancias químicas que actúan como disruptores endocrinos asociados con el desarrollo de cáncer, revisión sistemática de 2009 a 2019
Summary
Introducción: Los disruptores endocrinos son sustancias que alteran las funciones del sistema endocrino y pueden causar efectos adversos a la salud; en el ámbito ocupacional existen diversas sustancias que se comportan como disruptores, uno de los posibles desenlaces derivados de su exposición es un incremento en el riesgo de surgimiento de patologías oncológicas del sistema endocrino. Objetivo: Identificar las sustancias químicas que actúan como disruptores endocrinos, presentes en el medio laboral que pueden generar efectos carcinogénicos del sistema endocrino. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, abarcando publicaciones científicas de los últimos 10 años en las bases de datos Pubmed, Scopus y Cochrane, en idiomas español e inglés, enfocada en la identificación de actividades económicas y sustancias químicas en el medio laboral que presentan asociación entre su exposición y el cáncer, específicamente de mama, tiroides, páncreas, próstata y testículo.
Resultados: Varias referencias reportan posibles relaciones entre las patologías mencionadas y diferentes sustancias como los organoclorados con cáncer de mama (OR: 1.99, IC 95% 1.48 a 2.67), alquilfenoles con cáncer de mama (OR: 1.23; IC 95% 1.01–1.48), plaguicidas con cáncer de próstata (HR: 1.10, IC 95% 0.97–1.25), insecticidas con cáncer de próstata (OR: 1.83, IC 95% 1.12–3.00), metales pesados con cáncer de próstata (OR: 42.86, IC 95% 1.092–1.684) y de tiroides (RR: 2.05, IC 95% 1.58–2.66), entre otros. Además, se resaltan las ocupaciones como la industria automotriz asociada con cáncer de mama (OR: 2.68; IC 95%, 1.47-4.88), medios como la agricultura y ganadería asociada a cáncer de próstata (HR: 1.20, IC 95% 1.01–1.42). Conclusión: Algunos estudios no mostraron una asociación significativa dadas las limitaciones como la no especificación de la sustancia involucrada, no determinar la dosis-respuesta, no claridad con las dosis de exposición reales de la población estudiada. Es necesario realizar más estudios que contemplen estas variables para demostrar de manera clara la asociación y poder determinar medidas de vigilancia más precisas.
Abstract
Introduction: Endocrine disruptors are substances that alter the functions of the endocrine system and can cause adverse health effects; In the occupational field there are several substances that behave as disruptors, one of the possible outcomes derived from its exposure is an increase in the risk of oncological pathologies arising from the endocrine system. Objective: To identify the chemical substances that act as endocrine disruptors, present in the workplace that can generate carcinogenic effects of the endocrine system. Materials and methods: A systematic review of the literature was carried out, covering scientific publications of the last 10 years in the Pubmed, Scopus and Cochrane databases, in Spanish and English languages, focused on the identification of economic activities and chemical substances in the environment occupational conditions that show an association between their exposure and cancer, specifically breast, thyroid, pancreas, prostate and testis. Results: Several references report possible relationships between the mentioned pathologies and different substances such as organochlorines with breast cancer (OR: 1.99, 95% CI 1.48 to 2.67), alkylphenols with breast cancer (OR: 1.23; 95% CI 1.01–1.48 ), pesticides with prostate cancer (HR: 1.10, 95% CI 0.97–1.25), insecticides with prostate cancer (OR: 1.83, 95% CI 1.12–3.00), heavy metals with prostate cancer (OR: 42.86, IC 95% 1,092–1,684) and thyroid (RR: 2.05, 95% CI 1.58–2.66), among others. In addition, occupations such as the automotive industry associated with breast cancer (OR: 2.68; 95% CI, 1.47-4.88), media such as agriculture and livestock associated with prostate cancer (HR: 1.20, 95% CI 1.01–) are highlighted. 1.42). Conclusion: Some studies did not show a significant association given the limitations such as non-specification of the substance involved, not determining the dose-response, no clarity with the actual exposure doses of the population studied. It is necessary to carry out more studies that contemplate these variables to clearly demonstrate the association and to be able to determine more precise surveillance measures.