Ítem
Acceso Abierto
Videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina y flow-800: potenciales beneficios clínicos y quirúrgicos en cirugía neurovascular en un hospital de la ciudad de Bogotá
Título de la revista
Autores
Barajas Solano, Paula Alejandra
Archivos
Fecha
2020-01-13
Directores
Laverde, Leonardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Evaluar la aplicación del análisis de la videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina (ICG-VA) y FLOW-800, por primera vez en nuestro país, para el manejo quirúrgico de patología vascular cerebral y carotídea en un hospital en Bogotá. materiales y metodos : Se presenta una serie de pacientes intervenidos durante Febrero del 2019 en nuestra institución (Hospital Universitario La Samaritana) con aneurismas intracraneales y enfermedad carotidea. El ICG-VA intraoperatorio se utilizó para determinar remanentes del cuello aneurismático y la permeabilidad de los vasos después del clipaje y tras la realización de endarterectomias. Se registraron y correlacionaron dichos hallazgos con las imágenes postoperatorias. Resultados: Los estudios postoperatorios revelaron oclusión completa de los domos aneurismáticos en el total de los pacientes. No hubo oclusiones inesperadas en arterias relacionadas, incluidas las ramas arteriales mayores y menores. Discusión : Lograr determinar la oclusión completa de las lesiones aneurismáticas al igual que evaluar la mejoría de flujos en los vasos adyacentes establece un reto para los neurocirujanos, sin embargo la ICG-VA intraoperatoria brinda información inmediata permitiendo modificaciones quirúrgicas oportunas. El desarrollo reciente del algoritmo FLOW-800 integrado en el microscopio quirúrgico permite una evaluación semicuantitativa del flujo sanguíneo cerebral facilitando la toma de dichas decisiones sin interrumpir el flujo de trabajo en el quirófano. Conclusiones : La ICG-VA es un método rápido de evaluación del flujo sanguíneo que brinda información en tiempo real permitiendo verificar la oclusión completa del aneurisma así como la restauración adecuada del flujo carotideo. En casos seleccionados se debe considerar como método fundamental para la evaluación del flujo sanguíneo intraoperatorio.
Abstract
Obajetive : To evaluate the application of intraoperative videoangiography analysis with indocyanine green (ICG-VA) and FLOW-800, for the first time in our country, for the surgical management of cerebral and carotid vascular pathology in a hospital in Bogotá. Materail and methods : A serie of patients underwent surgery during February 2019 in our institution (La Samaritana University Hospital) with intracranial aneurysms and carotid disease. Intraoperative ICG-VA was used to determine remnants of the aneurysmal neck and the permeability of the vessels after clipping and after performing endarterectomies. These findings were recorded and correlated with the postoperative images. Resulta : Postoperative studies revealed complete occlusion of aneurysmal domes in the total number of patients. There were no unexpected occlusions in related arteries, including major and minor arterial branches. Discusson : Being able to determine the complete occlusion of aneurysmal lesions as well as assessing the improvement of flows in the adjacent vessels establishes a challenge for neurosurgeons, however, the intraoperative ICG-VA provides immediate information allowing timely surgical modifications. The recent development of the FLOW-800 algorithm integrated in the surgical microscope allows a semiquantitative evaluation of cerebral blood flow facilitating the making of such decisions without interrupting the workflow in the operating room. Conclusion : The ICG-VA is a rapid method of blood flow assessment that provides real-time information allowing verification of complete aneurysm occlusion as well as proper restoration of carotid flow. In selected cases, it should be considered as a fundamental method for the evaluation of intraoperative blood flow.
Palabras clave
Flow 800 , Videoangiografía , Verde de indocianina
Keywords
Videoangiography , Flow 800 , Indocyanine green
