Ítem
Acceso Abierto
Determinantes sociales y su asociación con la no toma de citología cérvico vaginal en la población rural de Colombia
Título de la revista
Autores
Sosa Saboyá, Edwin Leandro
López Rodríguez, María Mónica
Gómez Giraldo, Francy
Archivos
Fecha
2020-07-03
Directores
Sierra Hincapié, Gloria María
Trillos Peña, Carlos Enrique
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: Cada año en el mundo cerca de 311.365 mujeres mueren a causa de cáncer de cérvix y aproximadamente 9 de cada 10 de estas muertes ocurren en países en vías de desarrollo. Se estima que 19 millones de mujeres morirán en los próximos 40 años a causa de esta enfermedad. En el año 2018 en Colombia la incidencia de cáncer de cérvix fue de 12,7 por cada 100.000 mujeres. Se ha observado que algunas poblaciones, particularmente en el área rural, no cuentan con una adecuada cobertura ni seguimiento para la realización de la citología cérvico vaginal (CCV) y es probable que algunos determinantes sociales estén relacionados con este hecho. Objetivo: Determinar si existe asociación entre ciertos determinantes sociales y la toma de citología cérvico vaginal en la población rural de Colombia según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del Año 2015 (ENDS 2015) Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de tipo transversal a partir de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del Año 2015 de mujeres residentes en áreas rurales. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados de regresión logística binaria, donde se estimaron ORs entre la toma de citología cérvico vaginal y algunos determinantes sociales. Resultados: Se analizaron un total de 8.896 mujeres del área rural Colombiana incluidas la ENDS 2015, donde 8.278 mujeres se realizaron la CCV y 618 no se la realizaron, siendo estas últimas nuestro grupo de interés, las categorías de los factores socio demográficos estudiados que predominaron en las mujeres que no se la realizaron fueron: Edad de 21 a 30 años (52,9%), región Atlántica (32.5%), estado civil casada o viviendo con pareja (61.3%), mayoría étnica (63.9%), régimen de afiliación subsidiado (79.0%), índice de riqueza más bajo (83.2%), escolaridad primaria (42.9%) y no trabaja (40.6%). Las variables que aumentaban la probabilidad de no haberse realizado una citología cérvico vaginal alguna vez en su vida fueron: vivir en la región Orinoquía y Amazonia OR: 1,74 (IC: 1,29-2,34), pertenecer a la etnia: Negro, mulato y afrocolombiano OR: 1,43 (IC: 1,09- 1,86) al compararlas con la mayoría étnica, el estado civil nunca en unión OR: 2,95 (IC 2,19- 3,97), no estar afiliado algún régimen de salud o no saber su estado de afiliación OR 2,5 (IC: 1,38-2,9), índice de riqueza más bajo OR: 1,39 (IC: 1,06-1,70), no tener ningún nivel educativo OR: 2,41 (IC 1,81 – 3,22) o haber cursado hasta primaria OR 1,26 (IC: 1,03-1.55). Conclusiones: Los determinantes sociales analizados en este estudio como: Vivir en la región Orinoquía-Amazonia, pertenecer a la etnia negro, mulato y afrocolombiano, estado civil nunca en unión, no estar afiliado o no saber su estado de aseguramiento, índice de riqueza más bajo, no tener un nivel educativo o haber cursado hasta primaria favorecieron la no realización de citología cérvico vaginal al menos una vez en su vida al momento del estudio.
Abstract
Introduction: In 2018 in Colombia, the incidence of cervical cancer was 12.7 per 100,000 women, the rural area does not have adequate coverage or monitoring in the CCV. Objective: To determine the association between social determinants and non-taking of CCV in the rural population of Colombia. Materials and methods: Analytical observational cross-sectional study from ENDS 2015 of women residing in rural areas. Results: 8,896 women in the Colombian rural area included in the ENDS 2015, 8,278 women were included in the CCV and 618 had not had it, the latter being our interest group, the determining factors were: living in the Orinoquía and Amazonia OR region: 1, 74 (IC: 1.29-2.34), belong to the ethnic group: Black, mulatto and Afro-Colombian OR: 1.43 (IC: 1.09-1.86) compared to ethnic, marital status never in union OR: 2.95 (CI 2.19- 3.97), not being affiliated with any health regimen or not knowing their affiliation status OR 2.5 (CI: 1.38-2.9), index of lowest wealth OR: 1.39 (CI: 1.06-1.70), having no educational level OR: 2.41 (CI 1.81 - 3.22) or having completed primary school OR 1.26 ( IC: 1.03-1.55). Conclusions: Living in the Orinoquía-Amazonia region, belonging to the black, mulatto, and Afro-Colombian ethnic group, never-married civil status, not being affiliated, not knowing their insurance status, lower wealth index, not having an educational level or having studied until elementary school favored the non-performance of CCV at least once in his life at the time of the study.
Palabras clave
Citología cérvico vaginal , Determinantes sociales , Determinantes epidemiológicos , Determinantes sociales de la salud , Cáncer de cérvix , Población rural
Keywords
Social determinants of health , Cancer of the cervix , Rural population , Cervical vaginal cytology , Social determinants , Epidemiological determinants
