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Acceso Abierto

Descripción de factores sociodemográficos y clínicos en pacientes con MINOCA y pacientes con enfermedad coronaria obstructiva

Título de la revista
Autores
Trujillo González, Danilo E.
Pabón-Duarte, Lorena

Archivos
Fecha
2020-07-27

Directores
Durán-Torres, Felipe
Hernández Leiva, Edgar

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: El infarto agudo al miocardio en pacientes con enfermedad coronaria no obstructiva (menos del 50% de la luz del diámetro del vaso), conocido como MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries), es una entidad clínica descrita recientemente, y poco caracterizada tanto mundial como localmente. Sus diferencias sociodemográficas y clínicas con la enfermedad coronaria obstructiva no están esclarecidas en el contexto local. El objetivo de este estudio es describir factores sociodemográficos y clínicos en pacientes con MINOCA y pacientes con enfermedad coronaria obstructiva. Metodología: Estudio observacional analítico de tipo corte transversal. Resultados: Se incluyeron 641 pacientes, 117 con MINOCA. El desenlace primario compuesto estudiado (Muerte de cualquier origen, Choque cardiogénico, Clase Killip > I, FEVI <30%, Tasa de filtración glomerular < 60 mil/min/1.73 m2 o noches de estancia hospitalaria > 7) se presentó en el 37.6% de los pacientes con MINOCA vs 54.4% en el grupo de enfermedad coronaria obstructiva. Se observan diferencias entre pacientes con enfermedad coronaria obstructiva vs MINOCA en la prevalencia de antecedente de tabaquismo (23.9% vs 13.7%), diabetes (25.6% vs 13.7%), revascularización miocárdica quirúrgica previa (9.4% vs 0.9%), presentación como IAMCEST (43.5% vs 17.9%), presentación de lesión subepicárdica (39.7% vs 16.2%) y mediana de fracción de eyección (45 vs 53). Conclusiones: Los factores que se han asociado en la literatura con peores desenlaces en el síndrome coronario agudo se presentaron con mayor frecuencia en el grupo de enfermedad coronaria obstructiva vs no obstructiva.
Abstract
Introduction: Acute myocardial infarction in patients with non-obstructive coronary disease (less than 50% of the lumen diameter of the vessel), known as MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries), is a recently described clinical entity, and poorly characterized both globally and locally. Its sociodemographic and clinical differences with obstructive coronary disease are not clarified in the local context. The objective of this study is to describe sociodemographic and clinical factors in patients with MINOCA and patients with obstructive coronary disease. Methodology: Analytical observational cross-sectional study. Results: 641 patients were included, 117 with MINOCA. The compound primary outcome studied (Death of any origin, Cardiogenic shock, Killip Class> I, LVEF <30%, Glomerular filtration rate <60 thousand / min / 1.73 m2 or nights of hospital stay> 7) was presented in 37.6% of patients with MINOCA vs 54.4% in the group of obstructive coronary disease. Differences are observed between patients with obstructive coronary disease vs MINOCA in the prevalence of smoking history (23.9% vs. 13.7%), diabetes (25.6% vs. 13.7%), previous surgical myocardial revascularization (9.4% vs. 0.9%), presentation as STEMI (43.5% vs 17.9%), presentation of subepicardial injury (39.7% vs 16.2%) and median ejection fraction (45 vs 53). Conclusions: The factors that have been associated in the literature with worse outcomes in acute coronary syndrome occurred more frequently in the group of obstructive vs. non-obstructive coronary disease.
Palabras clave
MINOCA , GRACE , Enfermedad coronaria obstructiva , Mortalidad , Infarto agudo de miocardio , Enfermedad cardiovascular , Síndrome coronario agudo
Keywords
MINOCA , GRACE , Obstructive coronary heart disease , Mortality , Acute myocardial infarction , Cardiovascular disease , Acute coronary syndrome
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