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Cutaneous tuberculosis diagnosis in an inhospitable Amazonian region by means of telemedicine and molecular biology.
Título de la revista
Autores
Angel B,Diana I.
Alfonso,Rosalba
Faizal,Michel
Ricaurte,Orlando
Baez ,Julio
Rojas,Andres
Barato ,Paola
Manuel E. Patarroyo
Fecha
2005-05-01
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Journal of the American Academy of Dematology
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Resumen
Presentamos un niño de 13 años que presentó una reacción inflamatoria granulomatosa crónica de 5 años de duración. La lesión fue resistente a diferentes esquemas antibióticos; sus pruebas de laboratorio de rutina y las radiografías de tórax eran normales. La consulta teledermatológica y el estudio histopatológico de la biopsia de piel sugirieron tuberculosis escrofulodérmica. La amplificación por reacción en cadena de la polimerasa del ADN extraído de la biopsia de los ganglios linfáticos se tomó como material de partida para la hibridación dot-blot utilizando Mtp-40 e IS6110 como sondas para detectar Mycobacterium tuberculosis o cualquier micobacteria perteneciente al complejo M. tuberculosis, respectivamente. Los resultados positivos en ambas hibridaciones se confirmaron adicionalmente cultivando en el sistema BACTEC MGIT 960. La lesión disminuyó mucho después del tratamiento con isoniazida, rifampicina y etambutol. La telemedicina permitió realizar el diagnóstico de tuberculosis cutánea de un paciente residente en un pueblo remoto ubicado en la selva amazónica mediante técnicas de biología molecular.
Abstract
We report on a 13-year-old boy who displayed a chronic granulomatous inflammatory reaction of 5 years duration. The lesion was resistant to different antibiotic schemes; his routine laboratory tests and chest radiographs were normal. Teledermatologic consultation and histopathologic study of skin biopsy suggested scrofulodermal tuberculosis. Polymerase chain reaction amplification of DNA extracted from lymph node biopsy was taken as starting material for dot-blot hybridization using Mtp-40 and IS6110 as probes for detecting either Mycobacterium tuberculosis or any mycobacteria belonging to the M tuberculosis complex, respectively. Positive results in both hybridizations were further confirmed by culturing in BACTEC MGIT 960 system. The lesion greatly diminished following isoniazid, rifampin, and ethambutol treatment. Telemedicine allowed a cutaneous tuberculosis diagnosis to be made of a patient living in a remote town located in the Amazon jungle by using molecular biology techniques.
Palabras clave
Reacción inflamatoria granulomatosa , Tuberculosis , Mycobacteriun Tuberculosis
Keywords
Reaction inflamatory granulomatosa , Tuberculosis , Mycobacteriun Tuberculosis
