Hormonas y Epilepsia
Summary
OBJETIVO: evaluar la influencia que tienen los esteroides sexuales sobre la excitabilidad neuronal y por ende sobre la frecuencia y severidad de las convulsiones en mujeres epilépticas. DESARROLLO: se hace una revisión de aspectos relacionados con la síntesis, el metabolismo y los mecanismos de acción de las hormonas esteroideas sobre el tejido neuronal, incluyendo su relación con los principales neurotransmisores excitatorios e inhibitorios, su influencia sobre la sobrevida, diferenciación y regeneración de las neuronas, así como sobre los estados de animo, la cognición, la respuesta sensitiva, y el comportamiento motor. También se explora la influencia que tienen las fluctuaciones fisiológicas sobre el curso de la epilepsia, a lo largo del ciclo menstrual y de las diversas etapas de la vida reproductiva, las alteraciones endocrinas más frecuentes y los aspectos relacionados con la epilepsia catamenial. Se hacen algunas consideraciones sobre el manejo hormonal de la epilepsia y sobre menopausia y epilepsia. CONCLUSIONES: existe evidencia suficiente sobre la influencia que tienen las hormonas esteroideas sobre el sistema nervioso central. El conocimiento claro de los diferentes aspectos de dicha interacción permite un acercamiento más completo e integral al manejo de la mujer epiléptica y abre un vasto campo de investigación en esta área.
Abstract
OBJECTIVE: to evaluate the influence of sexual steroids on neural excitability, frequency and severity of seizures among epileptic women. DEVELOPMENT: different topics related to sexual hormones synthesis, metabolism and mechanisms of action on neural tissue are reviewed, including their relation with the most important neurotransmiters, their influence on neuronal survival, differenciation and regeneration, as well as on mood, cognition, sensitive and motor response. The influence of the hormonal physiological changes through the menstrual cycle and the reproductive life of epileptic women, the most frequent endocrine disorders, and topics of catamenial epilepsy are also explored. Finally, some considerations about hormonal treatment of epilepsy and epilepsy and menopause are made. CONCLUSIONS: enough evidence about the influence of steroidal hormones on the central nervous system is available. The knowledge of such interaction allows a comprehensive approach to epileptic women treatment and opens a wide field of research in the area
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