Giant Solitary Fibrous Tumor of the Pleura in Young Patient

Date
2019-06-04Author
Beltrán-García, MD, MSc, Tatiana CarolinaVargas-Parada, Est, Isabella
Amaya-Dueñas, Est, Camilo Andrés
López-Ordóñez, MD, MSc, Mario Andrés
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URI
https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.7946https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/29488
Summary
Introducción: el tumor fibroso solitario de pleura (tfsp) es una patología poco frecuente, corresponde a menos del 5 % de los tumores primarios de pleura, siendo aún más raros los tumores mayores de 15 cm y aquellos en pacientes menores de 35 años, ya que el pico de incidencia es entre los 60 a 70 años con un solo caso reportado en Colombia. Presentación de caso: paciente femenina de 33 años, sin exposición a asbesto o cigarrillo. Consultó por cuadro de disnea de moderados esfuerzos y dolor dorsal derecho. La tomografía axial computarizada (TAC) contrastada de tórax evidenció una gran masa sólida de contornos lobulados que comprometía el 70 % del hemitórax derecho de origen extrapulmonar y que comprimía la aurícula derecha, la inmunohistoquímica de la biopsia percutánea clasificó la lesión como tumor fibroso solitario. Fue llevada a toracotomía posterolateral derecha extendida, donde se encontró un tumor dependiente de la pleura parietal derecha resecado en su totalidad. Histopatología e inmunohistoquímica del producto de resección quirúrgica, compatibles con tumor fibroso solitario de pleura, tamaño 30 x 23 x 16 cm sin características de malignidad. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, se logró un egreso hospitalario temprano. Discusión: en una paciente joven, el TFSP gigante es inusual, posterior a su diagnóstico, y a pesar de tener algunas características que sugerían malignidad, tamaño y origen en la pleura parietal, la resección quirúrgica fue el tratamiento indicado para este tumor, con posterior confirmación histopatológica compatible con tumor benigno.
Abstract
Introduction: The solitary fibrous tumor of the pleura (sftp) is an uncommon pathology. It corresponds to less than 5 % of the primary tumors of the pleura. Even much rare is to find one solitary fibrous tumor, of more than 15 cm in patients younger than 35 years since the incidence peak is between 60 to 70 years. There has been only one case reported in Colombia. Case presentation: The subject of study was a 33-year-old female patient, no exposure to asbestos or cigarette. The chief complaints of the patient were mild dyspnea and right dorsal pain. Thoracic computerized tomography (ct) showed a large solid mass of lobulated contours that compromised 70 % of the right hemithorax, of extrapulmonary origin compressing the right atrium. Immunohistochemistry of the percutaneous biopsy demonstrated a solitary fibrous tumor. The patient underwent an extended right posterolateral thoracotomy. Doctors found and completely resected a tumor hanging on the right parietal pleura. Histopathology and immunohistochemistry of the product of the surgical resection were compatible with a solitary fibrous tumor of the pleura, 30 x 23 x 16cm in size, and no malignancy. The patient's discharge happened five days after surgery. Discussion: In a young patient, a giant tfsp is unusual. After diagnosis and despite having some characteristics that suggested malignancy its size and origin in the parietal pleura, surgical resection was the appropriate procedure for this tumor, with subsequent histopathological confirmation compatible with a benign tumor.
Subject
Solitary fibrous tumors ; solitary fibrous tumor ; pleural ; pleural neoplasms ; pleura ; surgical procedures ; operative ; embolization ; therapeutic ; oncology ; tumor fibroso solitario ; tumor fibroso solitario de pleura ; neoplasia pleural ; procedimientos quirúrgicos ; embolización terapéutica ; oncología ; tumor fibroso solitário ; tumor fibroso solitário de pleura ; neoplasia pleural ; procedimentos cirúrgicos ; embolização terapêutica ; oncologia ;
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