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Embargo
Asociación entre la densidad del músculo psoas y la fuga anastomótica en cirugía por cáncer colorrectal
Título de la revista
Autores
Cendales Rodríguez, María Angélica
Fecha
2021-06-28
Directores
Figueroa Avendaño, Carlos Edgar
Baquero Zamarra, David Ricardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: Estudios publicados previamente han mostrado la asociación entre la sarcopenia y los desenlaces postoperatorios a corto y largo plazo en pacientes llevados a cirugía por cáncer colorrectal (CCR). Objetivo: Evaluar la asociación entre la sarcopenia (definida radiológicamente utilizando la densidad del músculo psoas), la fuga anastomótica y otras complicaciones en pacientes llevados a cirugía por CCR. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles identificando pacientes llevados a cirugía receptiva con anastomosis primaria por CCR. Se evaluó la densidad del músculo psoas a nivel de la vértebra L3 en la tomografía de abdomen de estadificación. Se recogieron variables sociodemográficas y de complicaciones postoperatorias de las historias clínicas. Resultados: Se analizaron datos de 110 pacientes, 36 cumplieron con la definición de caso y 74 con la definición de control. La sarcopenia, medida radiológicamente con la densidad del músculo psoas y definida con un punto de corte menor o igual a 49,5 Unidades Hounsfield, se asoció con mayor riesgo de fuga de la anastomosis [OR 4,45 IC 95% (1,89 - 10,5) p < 0,001], íleo postoperatorio [OR 2,53 IC 95% (1,16 – 5,53) p= 0,02] e infección del sitio operatorio [OR 3,08 IC 95% (1,35 – 7,05) p= 0,01]. Conclusión: La sarcopenia medida radiológicamente con la densidad del músculo psoas puede ser un factor predictivo para fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía resectiva por CCR. Se puede evaluar de manera rápida y fácil, previo a la cirugía en la tomografía de abdomen tomada como parte de la estadificación.
Abstract
Background: Previously published studies have shown the association between sarcopenia and short- and long-term postoperative outcomes in patients undergoing colorectal cancer surgery. Objective: To assess the association between radiologically defined sarcopenia measured by psoas density, anastomotic leakage and other postoperative outcomes in patients having a colorectal cancer resection. Methods: We conduct a case-control study identifying patients having resection and primary anastomosis for colorectal cancer. We evaluate the psoas muscle density at the level L3 vertebra from preoperative computed tomography scans. We collected sociodemographic variables and postoperative outcomes from medical records. Results: Data from 110 patients was analyzed, 36 met the case definition and 74 with the control definition. Sarcopenia, radiologically measured with the psoas muscle density and defined with a cutoff less than or equal to 49.5 Hounsfield Units, was associated with an increased risk of anastomosis leakage [OR 4.45 CI 95% (1.89 - 10.5) p < 0.001], postoperative ileus [OR 2.53 CI 95% (1.16 – 5.53) p. 0.02] and surgical site infection [OR 3.08 CI 95% (1.35 – 7.05) p. 0.01]. Conclusion: Sarcopenia, radiologically measured with L3-level psoas muscle density, may be a predictive factor for anastomotic leakage in patients having a colorectal cancer resection. It can be evaluated quickly and easily, prior to surgery, on the preoperative computed tomography scan.
Palabras clave
Complicaciones en cirugía por cáncer colorrectal (CCR) , Análisis de correlación entre la densidad del músculo psoas y la fuga anastomótica , Sarcopenia como factor predicativo de fuga anastomótica
Keywords
Complications in surgery for colorectal cancer (CRC) , Correlation Analysis Between Psoas Muscle Density and Anastomotic Leakage , Sarcopenia as a predictor of anastomotic leakage
