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Acceso Abierto

La efectividad de la desinfección de alto nivel comparada con la esterilización en el control de infecciones asociadas al reprocesamiento de laparoscopios y artroscopios: Revisión sistémica

Título de la revista
Autores
Rodríguez Bonilla, Sandra Patricia
Hincapié Soto, Gina Lorena

Archivos
Fecha
2021-10-19

Directores
Bareño Silva, José

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: Se reconoce en la literatura que los dispositivos críticos se deben esterilizar; sin embargo, en la guía del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan como alternativa para los laparoscopios y artroscopios, en caso de no poder realizarla, utilizar líquidos químicos esterilizantes. En la práctica clínica, se ha observado el uso de estos agentes con tiempos de inmersión menores a los recomendados actuando sobre el dispositivo médico solo como un desinfectante de alto nivel. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de la desinfección de alto nivel y de la esterilización de laparoscopios y artroscopios usados en cirugía mínimamente invasiva, identificando su relación con el desarrollo de infecciones asociadas al uso de estos dispositivos médicos. Métodos: Revisión sistemática de la literatura que tuvo en cuenta para la selección de los estudios los siguientes criterios de inclusión: estudios primarios de procedimientos de cirugía mínimamente invasiva por laparoscopia o artroscopia, desinfección de alto nivel, esterilización, infecciones asociadas a la atención en salud. Se realizó una búsqueda en 14 bases de datos, PubMed, EMBASE, CENTRAL, ScienceDirect, BVS, SciELO, LILACS, Google Scholar, Scopus, Web of Science, https://clinicaltrials.gov/, ICTRP, Grey Literature y OpenGray. Resultados: Se obtuvieron 833 registros de 11 bases de datos, se eliminaron 178 duplicados y se identificaron seis artículos primarios, dos de los cuales estaban a favor de la esterilización, uno de la desinfección, dos imparciales y uno relacionado con dispositivos médicos de un solo uso. Conclusión: Se evidencia que hacen falta estudios y ensayos clínicos que comparen los métodos de reprocesamiento; además, se hace necesario que se desarrolle más investigación en el área, que implique una metodología rigurosa y una participación de diferentes áreas del conocimiento.
Abstract
Introduction: It is recognized in the literature that critical devices should be sterilized; however, in the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guideline recommended as an alternative for laparoscopes and arthroscopes in case of not being able to perform it, to use sterilizing chemical liquids. In clinical practice, the use of these agents has been observed with immersion times shorter than those recommended, acting on the medical device only as a high-level disinfectant. The objective of this study was to determine the effectiveness of high-level disinfection and sterilization of laparoscopes and arthroscopes used in minimally invasive surgery, identifying their relationship with the development of infections associated with their use. Methods: Systematic literature review that took into account the following inclusion criteria for study selection: primary studies of minimally invasive surgical procedures by laparoscopy or arthroscopy, high-level disinfection, sterilization, health care-associated infections. Fourteen databases were searched: PubMed, EMBASE, CENTRAL, ScienceDirect, BVS, SciELO, LILACS, Google Scholar, Scopus, Web of Science, https://clinicaltrials.gov/, ICTRP, Grey Literature and OpenGray. Results: A total of 833 records were obtained from 11 databases, 178 duplicates were removed, and six primary articles were identified, two of which favored sterilization, one favored disinfection, two were unbiased, and one related to single-use medical devices. Conclusion: It is apparent that there is a lack of studies and clinical trials comparing reprocessing methods, thus it is necessary to develop more research in the area, involving a rigorous methodology and participation of different areas of knowledge.
Palabras clave
Laparoscopios , Artroscopios , Desinfección , Esterilización , Infecciones
Keywords
Laparoscopes , Arthroscopes , Disinfection , Sterilization , Infections
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