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Acceso Abierto

Efectividad de los diferentes programas de tamización en el diagnóstico de displasia del desarrollo de la cadera antes de las 8 semanas de edad: revisión sistemática de literatura

Título de la revista
Autores
Moreno Diaz, Camilo Esteban
Limas Henríquez, Juan David

Fecha
2021-12-01

Directores
Barragán González, Ana María
Becerra Suarez, Gustavo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario


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Resumen
Introducción: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una patología que de no ser diagnosticada y tratada a tiempo se asocia con complicaciones y morbilidad a largo plazo, incluidas las alteraciones de la marcha, necesidad de intervenciones complejas para corrección de secuelas, dolor crónico e incluso artrosis degenerativa. Objetivo: Establecer la efectividad de los diferentes programas de tamización para el diagnóstico de DDC antes de las 8 semanas de edad. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde se incluyeron estudios secundarios, de intervención y observacionales analíticos y descriptivos con datos primarios que abordarán la implementación de programas de tamización para el diagnóstico de DDC antes de las 8 semanas de edad. Se evalúo la calidad de la evidencia con la metodología de la Universidad de Oxford. Se realizó una síntesis de la evidencia según las recomendaciones de las guías Cochrane y se evalúo la posibilidad de un metaanálisis para estimar una medida global Resultados: Se incluyeron 23 artículos de 3.641 tamizados, con una población total de 498.664 pacientes neonatos y lactantes menores. Los principales tipos de estudios fueron cohorte y corte transversal, muy poca evidencia de estudios clínicos. La ecografía era la prueba en los programas de tamización más usada para diagnosticar la DDC, por medio de tamización universal o selectiva principalmente en pacientes con examen físico positivo. La calidad de los estudios en general fue baja y los estudios eran muy diversos en relación a población, desenlaces y métodos de tamización. Conclusiones: Los programas de tamización son una buena herramienta para la detección de la DDC; sin embargo, hacen falta estudios clínicos que los compare para tener evidencia comparativa y conclusiva entre tamización universal, selectiva u otros métodos.
Abstract
Introduction: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a pathology that, if not diagnosed and treated in time, is associated with complications and long-term morbidity, including gait disturbances, the need for complex interventions to correct sequelae, chronic pain and even degenerative osteoarthritis. Objective: To establish the effectiveness of the different screening programs for the diagnosis of DDH before 8 weeks of age. Methodology: A systematic review of the literature was carried out, which included analytical and descriptive secondary, intervention and observational studies with primary data that will address the implementation of screening programs for the diagnosis of DDH before 8 weeks of age. The quality of the evidence was evaluated with the methodology of the University of Oxford. A synthesis of the evidence was carried out according to the recommendations of the Cochrane guidelines and the possibility of a meta-analysis to estimate a global measure was evaluated. Results: 23 articles of 3,641 screened were included, with a total population of 498,664 neonatal and infant patients. The main types of studies were cohort and cross-sectional, very little evidence from clinical studies. Ultrasound was the test in screening programs most used to diagnose DDH, through universal or selective screening mainly in patients with a positive physical examination. The quality of the studies was generally low, and the studies were very diverse in relation to population, outcomes, and screening methods. Conclusions: Screening programs are a good tool for detecting CDD; however, clinical studies are needed to compare them to have conclusive and comparative evidence between universal, selective screening or other methods.
Palabras clave
Programas de tamización para DDC , Displasia del desarrollo de la cadera , Pruebas diagnósticas , Lactante menor
Keywords
DDC screening , Developmental dysplasia of the hip , Diagnostic tests , Infant
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