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Acceso Abierto
Efectividad del tratamiento profiláctico farmacológico en pacientes pediátricos con migraña, una revisión sistemática
Título de la revista
Autores
Villalba Guerrero, María Camila
Archivos
Fecha
2022-06-30
Directores
Ospina, María Crisitna
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: la migraña es una de las cefaleas primarias más importantes en la población pediátrica; su tratamiento se basa en el tratamiento agudo y el tratamiento profiláctico que incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas. Aún no se cuenta conevidencia sólida sobre cuál es la efectividad del tratamiento profiláctico en pacientes menores de 18 años y cuáles serían los mejores medicamentos disponibles para esta población. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento farmacológico profiláctico, frente al no farmacológico en un periodo de mínimo 3 meses en pacientes menores de 18 años con diagnóstico de migraña. Materiales y métodos: estudio tipo revisión sistemática de la literatura que incluyó ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohortes prospectivos en pacientes menores de 18 años a través de las bases de datos MEDLINE, Embase, Google Scholar, LILACS, BVS y Cochrane Database of Clinical Trials, siguiendo los lineamientos de la Colaboración Cochrane para revisiones sistemáticas y meta-análisis. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión. Se realizó el análisis estadístico por medio de diferencia de medias entre las variables de interés. Resultados: se caracterizaron los aspectos demográficos, los tratamientos farmacológicos y los no farmacológicos, los principales efectos adversos de los tratamientos farmacológicos, la frecuencia e intensidad de las crisis de migraña y la calidad de vida de la población establecida. Se encontraron diferencias significativas entre la media de la frecuencia de crisis pretratamiento y postratamiento farmacológico (p<0.001) de 7.1 crisis en promedio (IC 95% [4.77 - 9.43]), con una frecuencia de crisis pretratamiento de 12.3 (DE 5.22) crisis al mes frente a 5.24 (DE 4.12) crisis postratamiento. Conclusiones: El tratamiento preventivo para migraña en niñas, niños y adolescentes puede ser eficaz. Se recomienda dar profilaxis a pacientes pediátricos con migraña con aura o sin aura. Los datos globales de efectos adversos, muestran un perfil de riesgo-beneficio favorable para el uso de estas terapias en la prevención de la migraña pediátrica.
Abstract
Introduction: migraine is one of the most important primary headaches in the pediatric population; its treatment is based on acute treatment and prophylactic treatment that includes pharmacological and non-pharmacological measures. There is still no solid evidence on the effectiveness of prophylactic treatment in patients under 18 years of age and what would be the best drugs available for this population. Objective: to evaluate the effectiveness of prophylactic pharmacological treatment, compared to non-pharmacological treatment in a period of at least 3 months in patients under 18 years of age with a diagnosis of migraine. Materials and methods: systematic review of the literature that included randomized clinical trials and prospective cohort studies in patients under 18 years of age through the MEDLINE, Embase, Google Scholar, LILACS, BVS and Cochrane Database of Clinical Trials databases. , following the guidelines of the Cochrane Collaboration for systematic reviews and meta-analyses. Inclusion and exclusion criteria were established. Statistical analysis was performed using the mean difference between the variables of interest. Results: demographic aspects, pharmacological and non-pharmacological treatments, the main adverse effects of pharmacological treatments, the frequency and intensity of migraine attacks and the quality of life of the established population were characterized. Significant differences were found between the mean pre-treatment and post-pharmacological seizure frequency (p<0.001) of 7.1 seizures on average (95% CI [4.77 - 9.43]), with a pre-treatment seizure frequency of 12.3 (SD 5.22) seizures. per month versus 5.24 (SD 4.12) post-treatment crisis. Conclusions: Preventive treatment for migraine in children and adolescents can be effective. Prophylaxis is recommended for pediatric patients with migraine with or without aura. Overall data on adverse events show a favorable benefit-risk profile for the use of these therapies in the prevention of pediatric migraine.
Palabras clave
Migraña , Tratamiento profiláctico , Tratamiento farmacológico , Pacientes pediátricos
Keywords
Migraine , Prophylactic treatmen , Pharmaco therapy , Pediatric patients
