Ítem
Acceso Abierto
Variables hemodinámicas cardiacas y desenlaces postrasplante hepático, en un centro de referencia en trasplantes de Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mar
Título de la revista
Autores
Gutierrez Rueda, Laura Catalina
Martínez, Carlos Mauricio
Valery Rojas, Daniel
Archivos
Fecha
2022-07-07
Directores
Varon-Puerta, Adriana
Conde Camacho, Rafael Enrique
Molano González, Nicolás
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
La valoración hemodinámica mediante ecocardiografía doppler tiene importancia en la identificación de alteraciones sistólicas/diastólicas como predictor de desenlaces en el postrasplante hepático desde alteraciones cardiovasculares hasta disfunción del injerto y mortalidad. Objetivo: Describir la relación entre las variables hemodinámicas medidas mediante ecocardiograma transtorácico con los desenlaces postrasplante hepático como falla cardiaca, disfunción del injerto y mortalidad en pacientes diagnosticados de cirrosis hepática en LaCardio entre el periodo comprendido entre 1 de enero del 2005 hasta 31 julio del 2021. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Paciente con trasplante hepático en el hospital LaCardio, en Bogotá, Colombia entre enero de 2005 y julio 2021. Análisis de variables sociodemográficas, comorbilidades, ecocardiografía y variables intraoperatorios, con desenlaces primarios como es disfunción del injerto temprana, lesión renal aguda y mortalidad durante seguimiento. se realizó una regresión logística para la estimación de odds ratio (OR). Resultados: se analizaron 397 pacientes, con 54,4% hombres, encontrando 71% con algún grado de disfunción diastólica, Hipertrofia ventricular izquierda (30,9%) con presencia de disfunción del injerto en el 8% y presentación de lesión renal aguda (LRA) en el 21% y una mortalidad del 15% durante el seguimiento del estudio. En el modelo CART para desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto se relacionó con la presencia de IMC< 19 o la combinación de IMC entre 19 y <24 con diálisis. Conclusiones: Los hallazgos en el estudio con respecto a las alteraciones diastólicas, o variables relacionadas como HVI o aumento de PSAP e infecciones en postransplante, se correlacionan con desenlaces en mortalidad y presencia de LRA. Por otro lado, la presencia de LRA o requerimiento de TRR se correlaciona con disfunción temprana del injerto.
Abstract
Introduction: Hemodynamic assessment by Doppler echocardiography is important in the identification of alterations systolic/diastolic as a predictor of post-liver transplant outcomes from cardiovascular alterations to dysfunction graft and mortality. Objective: To describe the relationship between the hemodynamic variables measured by transthoracic echocardiogram with the outcomes post-liver transplant as heart failure, graft dysfunction and mortality in patients diagnosed with liver cirrhosis in LaCardio between the period from January 1, 2005 to July 31, 2021. Materials and methods: Retrospective cohort study. Patient with liver transplant at LaCardio hospital, in Bogotá, Colombia between January 2005 and July 2021. Analysis of sociodemographic variables, comorbidities, echocardiography and intraoperative variables, with primary outcomes such as early graft dysfunction, acute kidney injury, and mortality during follow-up. It became a logistic regression for the estimation of odds ratio (OR). Results: 397 patients were analyzed, with 54.4% men, finding 71% with some degree of diastolic dysfunction, Hypertrophy left ventricular (30.9%) with presence of graft dysfunction in 8% and presentation of acute kidney injury (AKI) in 21% and a 15% mortality during study follow-up. In the CART model for mortality and graft dysfunction outcomes it was related to the presence of BMI<19 or the combination of BMI between 19 and <24 with dialysis. Conclusions: The findings in the study regarding diastolic alterations, or related variables such as LVH or increased PSAP and post-transplant infections correlate with outcomes in mortality and presence of AKI. On the other hand, the presence of AKI or RRT requirement correlates with early graft dysfunction.
Palabras clave
Trasplante hepático , Cirrosis , Cardiomiopatía cirrótica , Disfunción diastólica
Keywords
Liver transplant , Cirrhosis , Cirrhotic cardiomyopathy , Diastolic dysfunction
