Ítem
Embargo
Caracterización sociodemográfica, clínica, paraclínica, terapéutica y de desenlaces tempranos de pacientes con tumores hipofisiarios en Bogotá 2018-2022
Título de la revista
Autores
Torres Arias, Nicolás
Peluffo Vergara, Sebastián
Fecha
2024-07-08
Directores
Sandoval Alzate, Héctor Fabio
Palacios Ariza, María Alejandra
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: Los tumores hipofisarios son neoplasias intracraneales que requieren de procedimientos complejos y sofisticados tanto para su diagnóstico como para su tratamiento. A pesar de la alta incidencia de estos tumores, existe una limitada evidencia respecto a las características clínicas de la población afectada en esta región. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, terapéuticas y los desenlaces tempranos de los pacientes adultos con diagnóstico de tumor hipofisario atendidos por los servicios de endocrinología y/o neurocirugía en un hospital de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo con diseño de corte-transversal. Se recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de tumor hipofisario que hayan sido atendidos desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre del 2022. Se realizó un análisis bivariado exploratorio en donde se utilizó como variable dependiente el déficit hormonal dicotomizado. Resultados: Se analizó un total de 160 pacientes. La mediana de edad de los sujetos fue de 59 años (Q1-Q3: 45-69,25 años) y el 51,88% de la muestra eran hombres. La cefalea aislada (23,12%) y la cefalea asociada al deterioro de agudeza visual fueron los síntomas más frecuentes (14,38%). Un total de 14 pacientes cursaron asintomáticos. Con respecto al tamaño del tumor, los macroadenomas fueron más frecuentes, estando presentes en 136 sujetos (85%). Se obtuvieron análisis histopatológicos de 101 especímenes siendo el tumor más frecuente el adenoma productor de FSH (25,74%). El análisis bivariado identificó que el tamaño del tumor (Mann-Whitney p valor: 0,001) y la compresión de estructuras ópticas por neuroimagen (OR: 3,47 IC95%: 1,17-11,7) se asociaron con la presencia de déficit hormonal. Conclusiones: Los tumores hipofisiarios tuvieron proporción similar entre hombres y mujeres, con predominio del tipo no funcionante y de macroadenoma. Aunque el diagnóstico pudo ser incidental, muchos pacientes cefalea como único síntoma. Los resultados resaltan una alta frecuencia de macroadenomas y su asociación con el déficit hormonal.
Abstract
Background: Pituitary tumors are intracranial neoplasms which require complex and sophisticated techniques both for their diagnosis and treatment. Despite the high incidence of these tumors, there is limited evidence regarding the clinical characteristics of affected patients in our region. Aim: To describe the sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics and outcomes of patients with a diagnosis of pituitary tumors managed by the endocrinology and/or neurosurgery services in a tertiary care center in Bogotá, Colombia. Methods: We carried out an observational, retrospective descriptive study with a cross-sectional design. Data was collected from the electronic health records of patients with a diagnosis of a pituitary tumor admitted from January 1st, 2018, to December 31st, 2022. We carried out an exploratory analysis using any hormonal deficit as a dependent variable. Results: We analyzed a total of 160 patients. The mdian age was of 59 years (Q1-Q3: 45-69.25 years) and 51.88% of the sample was male. Isolated headache (23.12%) and headache associated with a reduction in visual acuity (14.38%) were the most common presentations. A total of 14 patients were asymptomatic. Regarding tumor size, macroadenomas were more frequent, present in 136 subjects (85%). We obtained histopathological analyses from 101 tumor specimens, in which FSH producing adenomas were the most frequent (25.74%). Bivariate analysis identified that tumor size (Mann-Whitney’s U test p value 0.001) and impingement on optic structures on neuroimaging (OR 3.47 95% CI 1.17-11.7) were associated with hormonal deficits. Conclusions: Pituitary tumors were common in male patients, with functioning adenomas being most frequent. Although the diagnosis may have been incidental, several patients presented headache as the only symptom. Theses results highlight the high frequency of macroadenomas and their association with hormonal deficits.
Palabras clave
Neoplasias hipofisarias , Tumores de base del cráneo , Hormonas hipofisiarias , Desenlaces , Estudios descriptivos
Keywords
Pituitary neoplasms , Skull Base Neoplasms , Pituitary Hormones , Treatment Outcome , Descriptive study
