Ítem
Acceso Abierto
Impacto de la reconstrucción microquirúrgica de la mandíbula y/o el maxilar con implantes dentales inmediatos versus diferidos en pacientes oncológicos: Una revisión sistemática
Título de la revista
Autores
Rojas Gómez, María Camila
Solano Sánchez, Ángela María
Benítez Román, Angie Carolina
Amado Perez, Sergio
Archivos
Fecha
2024-11-28
Directores
Bareño Silva, José
Mallarino Restrepo, Gonzalo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
Contexto La reconstrucción maxilomandibular con implantes dentales tradicionalmente ha sido realizada en varios tiempos quirúrgicos, recientemente ha venido evolucionando con el enfoque “jaw in a day” que consiste en realizar todo en un solo tiempo quirúrgico. Aunque ambos métodos presentan ventajas y desventajas, aún no hay claridad acerca de qué enfoque es mejor en el contexto oncológico. Objetivos Analizar el impacto de los implantes inmediatos frente a los diferidos en términos de rehabilitación oral, calidad de vida y supervivencia de los implantes en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Métodos de búsqueda La búsqueda sistemática de la literatura se realizó en cada una de las siguientes bases de datos bibliográficas: Scopus, Web of Science, OVID, Pubmed y Google Scholar. Criterios de elegibilidad Estudios clínicos que evalúen rehabilitación oral, calidad de vida y/o la tasa de supervivencia de implantes dentales inmediatos o diferidos en pacientes adultos con cáncer de cabeza y cuello que fueron reconstruidos con colgajos libres. Desenlaces Se evaluaron la rehabilitación oral, la calidad de vida y la tasa de supervivencia de los implantes en ambos enfoques de implantación dental, usando escalas validadas para calidad de vida y datos cuantitativos para los otros desenlaces. Riesgo de sesgos Se utilizó la herramienta ROBINS-E para estudios analíticos y JBI para estudios descriptivos. Síntesis de resultados Esta revisión sistemática (prospero CRD42024595079) incluyó 37 estudios con una muestra de 1,956 pacientes. Los implantes inmediatos lograron mayores tasas de rehabilitación dental completa (76.8%) comparados con los diferidos (46.7%) y presentaron tasas de supervivencia altas (90.7%-100%), incluso en pacientes irradiados. En cambio, los implantes diferidos mostraron tasas más variables (53%-100%). Los implantes inmediatos también ofrecieron mejores resultados en funcionalidad, satisfacción y calidad de vida, mientras que los diferidos generaron mejoras menos pronunciadas y más demoradas. Conclusión La reconstrucción con implantes inmediatos demuestra ser una estrategia superior, con tasas de supervivencia de hasta el 100%, incluso en pacientes irradiados y una rehabilitación funcional más rápida, impactando positivamente la calidad de vida del paciente. Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con precaución dada las limitaciones de los estudios incluidos.
Abstract
Context Maxillomandibular reconstruction with dental implants has traditionally been performed in multiple surgical stages. Recently, it has evolved with the “Jaw in a day” approach, which involves completing the entire procedure in a single surgical session. While both methods have their advantages and disadvantages, there is still no clear consensus on which approach is better in the oncological context. Objectives To analyze the impact on immediate versus delayed implants in terms of oral rehabilitation, quality of life and implant survival in patients with head and neck cancer. Search methods A systematic literature search was conducted in the following bibliographic databases: Scopus, Web of Science, OVID, Pubmed and Google Scholar. Eligibility Criteria Clinical studies evaluating oral rehabilitation, quality of life, and/or implant survival rates of immediate or delayed dental implants in adult patients with head and neck cancer who underwent microsurgical reconstruction with free flaps. Outcomes Quality of life, oral rehabilitation and implant survival rates were evaluated in immediate and delayed approaches, using validated quality of life scales and quantitative data for other outcomes. Risk of bias The ROBINS-E tool was used for analytical studies and the JBI tool was used for descriptive studies. Results synthesis This systematic review (Prospero CRD42024595079) included 37 studies with a total sample of 1956 patients. Immediate implants achieved higher rates of complete dental rehabilitation (76.8%) compared to delayed implants (46.7%) and demonstrated high survival rates (90.7%-100%), even in irradiated patients. Immediate implants also provided better results in terms of functionality and quality of life, while delayed implants resulted in less pronounced and more delayed improvements. Conclusion Immediate implant reconstruction has been shown to be a superior approach, with survival rates of up to 100%, even in irradiated patients, and faster functional rehabilitation, positively impacting the patient's quality of life. However, the results should be interpreted with caution due to the methodological limitations of the included studies.
Palabras clave
Calidad de vida , Implantes Dentales , Colgajos Tisulares Libres , Rehabilitación , Funcionalidad
Keywords
Microsurgical free flap , Dental implants , Quality of life , Rehabilitation , Functionality
