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Acceso Abierto
Características y factores asociados a desenlaces clínicos en pacientes con falla hepática aguda sobre crónica entre 2018 al 2023
Título de la revista
Autores
Rojas Kozhakin, Daniel Valery
Varon Puerta, Adriana
Sanabria Jiménez, Angélica María
Fecha
2025-11-13
Directores
Varon Puerta, Adriana
Sanabria Jiménez, Angélica María
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La cirrosis es una enfermedad crónica con un curso clínico variable que va desde el estadio compensado hasta la falla hepática aguda sobre crónica. El manejo de dichos pacientes se centra en el soporte multiorgánico en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Sin embargo, no están claramente establecidos los criterios para definir la futilidad o los potenciales candidatos para trasplante en nuestro medio. El objetivo del presente estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a desenlaces clínicos de pacientes adultos con falla hepática aguda sobre crónica atendidos en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) entre 2018 y 2023. Se documentó una mayor tasa de mortalidad en relación a disfunción renal, necesidad de ventilación mecánica invasiva, severidad de la alteración de la síntesis hepática o la presencia de cualquier tipo de infección. Las infecciones respiratorias y urinarias fueron las más frecuentes. No se encontró asociación con la respuesta inflamatoria sistémica ni con la mortalidad. La proporción de pacientes aptos para trasplante fue baja. Se requieren estudios prospectivos para identificar la población de pacientes que podría beneficiarse de un trasplante temprano y, por lo tanto, mejorar su supervivencia.
Abstract
Cirrhosis is a chronic disease with a variable clinical course, ranging from a compensated stage to acute-on-chronic liver failure. Management of these patients focuses on multi-organ support in the intensive care unit (ICU). However, criteria for defining futility or potential transplant candidates are not clearly established in our setting. The objective of this study is to describe the sociodemographic and clinical characteristics, as well as factors associated with clinical outcomes, of adult patients with acute-on-chronic liver failure treated in the Intensive Care Unit (ICU) between 2018 and 2023. A higher mortality rate was documented in relation to renal dysfunction, the need for invasive mechanical ventilation, the severity of impaired hepatic synthesis, or the presence of any type of infection. Respiratory and urinary tract infections were the most frequent. No association was found with systemic inflammatory response or mortality. The proportion of patients eligible for transplantation was low. Prospective studies are needed to identify the patient population that could benefit from early transplantation and thus improve their survival.
Palabras clave
Cirrosis hepática , Falla hepática aguda sobre crónica , Trasplante hepático , Unidad de Cuidado Intensivo
Keywords
Liver cirrhosis , Acute-on-chronic liver failure , Liver transplantation , Intensive Care Unit
