Ítem
Acceso Abierto
Propuesta de incorporación de elementos del modelo español en las asociaciones público privadas en el sistema de salud colombiano
Título de la revista
Autores
Vélez Arteaga, Ana María
Fecha
2026-06-29
Directores
Palacios Sanabria, Óscar Gabriel
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Esta investigación analiza la posibilidad de incorporar, de manera selectiva y jurídicamente compatible, elementos del modelo concesional sanitario español al régimen colombiano de Asociaciones Público Privadas (APP) en el sector salud. Parte de identificar un déficit regulatorio y operativo en Colombia para la estructuración de APP hospitalarias, especialmente respecto de la delimitación de su objeto, la asignación de riesgos, los mecanismos de remuneración, los niveles de servicio, los estándares de calidad y el control estatal. Mediante una investigación jurídica documental y dogmática, con apoyo comparado e interpretación cualitativa de fuentes normativas, jurisprudenciales y doctrinales, se contrastan las condiciones institucionales y contractuales de Colombia y España. El estudio no propone trasladar integralmente el modelo español ni extender la participación privada a la prestación clínica directa; utiliza la experiencia española como referente para identificar mecanismos compatibles, parcialmente compatibles y no transferibles. Se concluye que son susceptibles de incorporación, con ajustes al contexto colombiano, herramientas como la financiación de largo plazo, la asignación técnica de riesgos vinculados a infraestructura, los pagos por disponibilidad condicionados al desempeño, los indicadores verificables de calidad y mantenimiento, y los mecanismos reforzados de supervisión. Sin embargo, la prestación clínica directa, la reducción del control estatal y la transferencia de funciones esenciales relacionadas con la garantía del derecho fundamental a la salud no resultan transferibles. Como aporte, se propone delimitar las APP hospitalarias como contratos de largo plazo dirigidos al diseño, construcción, dotación, reposición, mantenimiento y operación de infraestructura hospitalaria y servicios de apoyo no clínicos. La propuesta incluye una guía sectorial, una matriz específica de riesgos, evaluación previa de valor público, pagos por disponibilidad con deducciones por incumplimiento e intervención técnica, jurídica, financiera y fiscal permanente del Estado.
Abstract
Palabras clave
Asociaciones público privadas , Infraestructura hospitalaria , Derecho a la salud , Concesión sanitaria , Colaboración público-privada , Pagos por disponibilidad , Control estatal
