Ítem
Acceso Abierto

Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi.

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorMartínez del Valle, Anacaona
dc.creatorAngel Otavo, Kelly
dc.creatorBetancur Díaz, María Alejandra
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)spa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-06-16T12:39:04Z
dc.date.available2020-06-16T12:39:04Z
dc.date.created2020-06-11
dc.descriptionIntroducción: Satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente con pronóstico fatal próximo a nivel hospitalario requiere idoneidad para la toma de decisiones de un equipo interdisciplinario capacitado de profesionales de la salud. Los protocolos de atención del paciente al final de la vida han mostrado su utilidad en el escenario intrahospitalario, mejorando la calidad en el cuidado del paciente y deben ser ajustados a los recursos y el nivel de atención de cada institución. Objetivo: Construir un protocolo de atención hospitalaria del paciente con pronóstico fatal próximo por consenso de expertos en una unidad de cuidados intensivos mediante metodología Delphi. Metodología: Se diseñó un estudio con metodología Delphi de expertos afectados mixtos. La determinación de las dimensiones, atributos y criterios se basa en la revisión de la mejor evidencia disponible a la fecha. La estabilidad, convergencia y saturación de las opiniones expertas se obtuvo por métodos cuantitativos. Resultados: Se obtuvo criterios consensuados posterior a las interacciones con los expertos, se realizó un protocolo de manejo de síntomas del paciente con enfermedad terminal que permita el inicio temprano de los cuidados dignos del final de la vida. Conclusiones: Fue necesario realizar dos rondas para obtener un consenso de expertos por medio de la metodología Delphi, el cual permitió la elaboración de una plantilla de ordenes medicas que determino las dimensiones, atributos y criterios del cuidado humanizado en el paciente con enfermedad crónica en fase terminal evaluada como viable para el uso clínico y que debe ser validada en la práctica clínica.spa
dc.description.abstractIntroduction: Satisfying the terminal patient’s biological, psychological, and social needs in clinical situations of proximate fatal or poor prognosis, requires aptness for taking decisions from an interdisciplinary qualified team of health professionals. Clinical protocols for the patient at end of life stages have shown their value in hospital scenarios, improving the quality of patient care, and must be adjusted to the available resources and attention level in every institution. Aim: To develop a clinical protocol for the patient with poor or fatal prognosis in an intensive care unit by expert consensus using the Delphi methodology. Methods: We designed a study using Delphi methodology with affected mixed experts. The determination of dimensions, attributes and criteria was based in the revision of best available evidence to date. The stability, convergence and saturation of expert opinions was obtained by quantitative methods. Results: After interaction with experts, we got the dimensions, attributes and consensus criteria that will be part of the protocol about comprehensive and humanized management of cardinal symptoms such as pain and anxiety and those related to the airway of patients with terminal disease that allow the early beginning of end of life integral and worthy care. Conclusions: Two rounds were needed to obtain an expert consensus by Delphi methodology, which allowed the making of a script of medical orders, that lead to determine dimension, attributes and criteria of humanized care in the chronic patient in terminal phase, evaluated as viable for the clinical use an it’s validation in the general practice.spa
dc.description.embargo2020-06-16 07:55:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: De: Kelly Ángel <kellanot25@gmail.com> Enviado: viernes, 12 de junio de 2020 4:40 p. m. Para: Servicios CRAI <servicioscrai@urosario.edu.co> Asunto: Trabajo de Grado Buenas tardes. Solicito a ustedes amablemente el embargo por dos años del trabajo de grado: Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi Gracias Quedo atenta - Respuesta: Repositorio Institucional EdocUR Mar 16/06/2020 7:48 AM Respetadas Doctoras Kelly Angel y Alejandra Betancur, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento "Construcción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi", el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25165 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado hasta el 2022-06-16 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25165
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25165
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationOMS. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud [Internet]. 2011. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1spa
dc.source.bibliographicCitationKusum S. Mathews1* and Judith E. Nelson2. Palliative care in the ICU of 2050: past is prologue. 2017; Disponible en: https://sci-hub.tw/10.1007/s00134-017-4828-7spa
dc.source.bibliographicCitationOMS. WHO Definition of Palliative Care [Internet]. Disponible en: https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/spa
dc.source.bibliographicCitationcongreso de la republica. LEY 1733 DE 2014 [Internet]. 2014. Disponible en: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L1733014.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationLINEAMIENTOS Y DIRECTRICES PARA LA GESTiÓN DEL ACCESO A MEDICAMENTOS OPIOIDES PARA EL MANEJO DEL DOLOR [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/circular-022-2016.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de sakud. ABECÉ: Cuidados Paliativos [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/abece-cuidados-paliativos.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationThe 2015 Quality of Death Index Ranking palliative care across the world [Internet]. 2015. Disponible en: https://eiuperspectives.economist.com/sites/default/files/2015%20EIU%20Quality%20of%20Death%20Index%20Oct%2029%20FINAL.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationGuía de Práctica Clínica para la atención de pacientes en Cuidado Paliativo (adopción) [Internet]. 2016. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Otros_conv/GPC_paliativo/Version_cortapaliativo2016_04_20.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationJuan Rafael López Sánchez MD, MsC1. Encuesta de actitudes y conocimientos médicos en el manejo paliativo hospitalario [Internet]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/recis/v14n1/v14n1a06.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationJ. Barbero, L. Díaz. Diez cuestiones inquietantes en cuidados paliativos [Internet]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1137-66272007000600006spa
dc.source.bibliographicCitationWilson Astudillo, Carmen Mendinueta, y Ana Orbegozo. PRESENTE Y FUTURO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS [Internet]. Disponible en: http://ibdigital.uib.es/greenstone/collect/portal_social/archives/svasca00/01.dir/svasca0001.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationMelissa A. Bender, MD,1 Caroline Hurd, MD,2 Nicole Solvang, RN, BSN, CCRN,3, Kathy Colagrossi, RN, BSN, CHPN,2 Diane Matsuwaka, PharmD,4 and J. Randall Curtis, MD, MPH2. A New Generation of Comfort Care Order Sets: Aligning Protocols with Current Principles [Internet]. Disponible en: https://sci-hub.tw/10.1089/jpm.2016.0549spa
dc.source.bibliographicCitationF.M. Pérez Pérez. Adecuación del esfuerzo terapéutico, una estrategia al final de la vida [Internet]. Disponible en: http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2017/02/Adecuaci%C3%B3n-del-esfuerzo-terap%C3%A9utico-una-estrategia-al-final-de-la-vida.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationPatsy Treece, MN, RN. Standardized Order Sets for End of Life Care [Internet]. Disponible en: https://sci-hub.tw/10.1097/01.NJH.0000263302.95766.d9spa
dc.source.bibliographicCitationChristine Lau, MSc, MD1, 2, Kalli Stilos, RN, MScN1, 3, Allyson Nowell, RN, MScN1, 3, Fanchea Lau, BSc1, Jennifer Moore, MD1, 2, *, Lesia Wynnychuk, MD, MBA1, 2, *. The Comfort Measures Order Set at a Tertiary Care Academic Hospital: Is There a Comparable Difference in End-of-Life Care Between Patients Dying in Acute Care When CMOS Is Utilized? 2017. 5 de octubre de 2017;35:4.spa
dc.source.bibliographicCitationF. Amos Bailey, MD1,2, Beverly R. Williams, PhD1,2, Lesa L. Woodby, PhD1,2, Patricia S. Goode, MD1,2, David T. Redden, PhD1,2, Thomas K. Houston, MD3,4, U. Shanette Granstaff, MPH1,2, Theodore M. Johnson II MD5,6, Leslye C. Pennypacker, MD7, , K. Sue Haddock, PhD8, , John M. Painter, PhD9, et al. Intervention to Improve Care at Life’s End in Inpatient Settings: The BEACON Trial [Internet]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24449032spa
dc.source.bibliographicCitationAlejandro Gaviria Uribe,. Envejecimiento y Vejez: La transición demográfica [Internet]. 2012. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/COM/Enlace_MinSalud_8.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationEnvejecimiento y salud [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-saludspa
dc.source.bibliographicCitationOMS. Envejecimiento y ciclo de vida [Internet]. Disponible en: https://www.who.int/ageing/about/facts/es/spa
dc.source.bibliographicCitationCUIDADOS PALIATIVOS [Internet]. español. Disponible en: http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/interior/temasgeneral/cuidados_paliativos.htmlspa
dc.source.bibliographicCitationLA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA [Internet]. 2016. Disponible en: http://www.bioeticayderecho.ub.edu/sites/default/files/documents/160204_9-conf-exper-socmic.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationCuidados paliativos OMS [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-carespa
dc.source.bibliographicCitationOMS Cuidados Paliativos [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-carespa
dc.source.bibliographicCitationGuía de Cuidados Paliativos SECPAL [Internet]. Disponible en: https://www.secpal.com/biblioteca_guia-cuidados-paliativos_13-atencion-a-la-familiaspa
dc.source.bibliographicCitationConceptos y definiciones Atención Médica Final Vida 2015 [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.cgcom.es/sites/default/files/conceptos_definiciones_al_final_de_la_vida/files/assets/common/downloads/Atenci.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationCohen CB. Interdisciplinary consultation on the care of the critically ill and dying: the role of one hospital ethics committee. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7140320spa
dc.source.bibliographicCitationGustavo G. De Simone. EL FINAL DE LA VIDA: SITUACIONES CLÍNICAS Y CUESTIONAMIENTOS ÉTICOS. 2000 [Internet]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2000000100004spa
dc.source.bibliographicCitationCRISTINA ORTEGA RUIZ, FRANCISCA LÓPEZ RÍOS. Intervención psicológica en cuidados paliativos: revisión y perspectivas [Internet]. 2015. Disponible en: redalyc.org/pdf/1806/180616104002.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationPS. M. Ignacia del Río.(1) Dra. Alejandra Palma (2). CUIDADOS PALIATIVOS: HISTORIA Y DESARROLLO [Internet]. Disponible en: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2013/10/historia%20de%20CP.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationAtlas de los cuidados paliativos, Colombia [Internet]. 2012. Disponible en: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2012/10/atlas/08_Colombia.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationLey 1384 del 2010 [Internet]. 2010. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Normatividad/Leyes/LEY%201384%20DE%202010.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationThe quality of death Ranking end-of-life care across the world 2010 [Internet]. 2010. Disponible en: http://www.lienfoundation.org/sites/default/files/qod_index_2.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationThe top 10 causes of death [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-deathspa
dc.source.bibliographicCitationWorld health statistics 2018: onitoring health for the SDGs, sustainable development goals [Internet]. 2018. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/272596spa
dc.source.bibliographicCitationDalal S1, Bruera E. Assessment and Management of Pain in the Te rminally Ill. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21628035spa
dc.source.bibliographicCitationJONATHAN GAVRIN, MD, and C. RICHARD CHAPMAN, PhD, Seattle, Washington. Clinical Management of Dying Patients. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1303052/spa
dc.source.bibliographicCitationGloth FM 3rd1. Pain management in older adults: prevention and treatmentspa
dc.source.bibliographicCitationGabbard J1, Jordan A2, Mitchell J3, Corbett M4, White P5, Childers J6. Dying on Hospice in the Midst of an Opioid Crisis: What Should We Do Now?spa
dc.source.bibliographicCitationClark, Katherinea; Butler, Michelle. Noisy respiratory secretions at the end of life.spa
dc.source.bibliographicCitationCheung WY1, Zimmermann C. Pharmacologic management of cancer-related pain, dyspnea, and nausea.spa
dc.source.bibliographicCitationGalanakis C1, Mayo NE, Gagnon B. Assessing the role of hydration in delirium at the end of lifespa
dc.source.bibliographicCitationLynch M1, Dahlin C, Bakitas M. Bowel obstruction and delirium: managing difficult symptoms at the end of life.spa
dc.source.bibliographicCitationBreitbart W1, Alici Y. Agitation and delirium at the end of life: «We couldn’t manage him».spa
dc.source.bibliographicCitationHaughney A1. Nausea & vomiting in end-stage cancer.spa
dc.source.bibliographicCitationRhodes VA1, McDaniel RW. Nausea, vomiting, and retching: complex problems in palliative carespa
dc.source.bibliographicCitationDrugs Aging. Assessment and management of pressure ulcers in the elderly: current strategies.spa
dc.source.bibliographicCitationEl enfermo terminal. 2000.spa
dc.source.bibliographicCitationD.M.AchuryM.Pinilla. Nursing professional communication with the family of the terminal patient [Internet]. 2026. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665706315000925#sec0005spa
dc.source.bibliographicCitationNancy Guinart Zayas1. Como atender un enfermo terminal [Internet]. 2006. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000100010spa
dc.source.bibliographicCitationComfort Care Interventions [Internet]. 2014. Disponible en: https://txhca.org/app/uploads/2015/09/Comfort-Care-Interventions.pdfspa
dc.source.bibliographicCitationComfort Care / End of Life, Mount Sinai Hospital [Internet]. Disponible en: https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#search/anmartinez%40ces.edu.co/FMfcgxwGCtPkhQwGpszXhKghCDldVLbg?projector=1&messagePartId=0.3spa
dc.source.bibliographicCitationPalliative Care End of Life Order Set Comfort Measures / Symptom Relief [Internet]. Disponible en: https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#search/anmartinez%40ces.edu.co/FMfcgxwGCtPkhQwGpszXhKghCDldVLbg?projector=1&messagePartId=0.4spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectÉtica del cuidadospa
dc.subjectCuidado al final de la vidaspa
dc.subjectPlantilla de órdenes médicasspa
dc.subjectProtocolo de manejo de síntomasspa
dc.subjectRecomendacionesspa
dc.subjectEnfermedad Crónica Avanzadaspa
dc.subjectFin de la vidaspa
dc.subjectUnidad de cuidados críticosspa
dc.subject.ddcEnfermedadesspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéuticaspa
dc.subject.keywordPatient care managementspa
dc.subject.keywordComprehensive health carespa
dc.subject.keywordPalliative carespa
dc.subject.keywordPalliative medicinespa
dc.subject.keywordPatient-centered carespa
dc.subject.keywordEthics of carespa
dc.subject.keywordEnd-of-life carespa
dc.subject.keywordTerminal care - standardsspa
dc.subject.keywordAnalgesia - patient-controlledspa
dc.subject.keywordPatient care planningspa
dc.subject.keywordOrder setspa
dc.subject.keywordClinical protocolsspa
dc.subject.keywordSymptom management protocolspa
dc.subject.keywordAdvanced chronic patientsspa
dc.subject.keywordTerminally Illspa
dc.subject.keywordIntensive care unitsspa
dc.subject.keywordCritical carespa
dc.subject.keywordDelphi Techniquespa
dc.titleConstrucción de un protocolo de atención del paciente al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos. Consenso de expertos por metodología Delphi.spa
dc.title.TranslatedTitleConstruction of a protocol for patient care at the end of life in the intensive care unit. Expert consensus by Delphi methodologyeng
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Trabajo-de-grado-Kelly-Angel-Otavo-Especializacion-en-epidemiologia-1262020.pdf
Tamaño:
678.58 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Epidemiología