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Oportunidad en el inicio de tratamiento en pacientes con cáncer gástrico atendidos bajo diferentes modelos de contratación entre el Instituto Nacional de Cancerología (INC) y el asegurador

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dc.contributorVallejo, María Teresa
dc.contributor.advisorPinzón Rondón, Ángela María
dc.contributor.advisorBenavides Piracón, John Alexander
dc.creatorÁvila Pulido, Gina Marcela
dc.creatorAyala Martínez, Hugo Armando
dc.creator.degreeMagíster en Salud Públicaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2021-08-31T04:05:53Z
dc.date.available2021-08-31T04:05:53Z
dc.date.created2021-08-02
dc.descriptionObjetivo: Comparar la oportunidad en el inicio de tratamiento en pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico, atendidos bajo la modalidad de contrato de pago global prospectivo (PGP) y bajo la modalidad de contrato por evento en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) durante el año 2019. Método: Este es un estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo. La población objeto fueron pacientes mayores de 18 años que iniciaron proceso de atención de su diagnóstico de cáncer gástrico en el INC entre el 01 de enero y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: Al realizar la revisión y análisis de las historias clínicas electrónicas de la población objeto se observó que los pacientes con comorbilidades severas asociadas tienen un retraso en el inicio del tratamiento oncológico debido a la ejecución del control previo de las patologías de base; al efectuar el análisis estadístico y la regresión cuantílica no ajustada y ajustada (por edad, sexo y tipo de primera terapia) de los datos excluyendo aquellos con valores extremos (por encima de 2 DS, n=14, y que corresponden a los casos con comorbilidad), para las oportunidades 1 (tiempo transcurrido en días desde el ordenamiento del tratamiento y el inicio de este) y 2 (tiempo transcurrido en días desde la definición del tratamiento y el inicio de este) se evidenció un menor tiempo de espera (mediana en días) en la implementación del primer tratamiento en los pacientes atendidos bajo modalidad de contrato PGP comparado con los pacientes atendidos bajo contratación por Evento, siendo estadísticamente significativo el resultado de la oportunidad 2 (p= 0,007). Para la oportunidad 3 (tiempo transcurrido en días desde la primera consulta en el INC y el inicio del tratamiento) se obtuvo un mayor tiempo de espera (mediana en días) en el inicio del primer tratamiento en los pacientes atendidos bajo modalidad PGP comparado con aquellos atendidos bajo contrato Evento (p= 0,014). Conclusiones: Se identificaron diferencias en las oportunidades en el inicio del primer tratamiento de la población con cáncer gástrico atendidos bajo diferentes modalidades de contratos entre las aseguradoras y el INC al excluir los datos con valores extremos correspondientes a casos con comorbilidades severas, sin embargo, se recomienda para futuras investigaciones en lo posible contar con pacientes que sean atendidos bajo las diferentes modalidades de contratación y que vivan en Bogotá y fuera de la ciudad con el fin de realizar un comparativo más acertado de los resultados obtenidos, además de poder tener acceso a información de mejor calidad en cuanto a factores sociodemográficos de la población estudiada para establecer posibles causas que también puedan retrasar el inicio del tratamiento oncológico.es
dc.description.abstractObjective: To compare the opportunity in the start of treatment in patients with a diagnosis of gastric cancer, treated under the modality of prospective global payment contract (PGP) and under the modality of contract by event at the National Cancer Institute (INC) during the year 2019. Methods: This is a retrospective cohort observational analytical study. The target population were patients over 18 years of age who began the process of care for their diagnosis of gastric cancer at the INC between January 1 and December 31, 2019. Results: When conducting the review and analysis of the electronic medical records of the target population, it was observed that patients with severe associated comorbidities have a delay in the initiation of cancer treatment due to the execution of the prior control of the underlying pathologies; When performing the statistical analysis and the unadjusted and adjusted quantile regression (by age, sex and type of first therapy) of the data, excluding those with extreme values (above 2 SD, n= 14, and corresponding to the cases with comorbidity), for opportunities 1 (time elapsed in days since the ordering of the treatment and the start of this) and 2 (time elapsed in days since the definition of the treatment and the start of this), a shorter waiting time was evidenced (median in days) in the implementation of the first treatment in patients treated under the PGP contract modality compared with patients treated under contract by Event, the result of opportunity 2 being statistically significant (p= 0.007). For opportunity 3 (time elapsed in days from the first visit to the INC and the start of treatment), a longer waiting time (median in days) was obtained at the start of the first treatment in patients seen under the PGP modality compared to those attended under Event contract (p= 0.014). Conclusions: Differences were identified in the opportunities at the beginning of the first treatment of the population with gastric cancer treated under different contract modalities between the insurers and the INC by excluding the data with extreme values corresponding to cases with severe comorbidities, however, it is recommended for Future research, where possible, have patients who are cared for under the different contracting modalities and who live in Bogotá and outside the city in order to make a more accurate comparison of the results obtained, in addition to being able to have access to better information. quality in terms of sociodemographic factors of the population studied to establish possible causes that may also delay the start of cancer treatment.es
dc.format.extent48 pp.es
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.geoLocationBogotá, Colombiaes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_32319
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32319
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programMaestría en Salud Pública
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectSistema de pago prospectivoes
dc.subjectCáncer gástricoes
dc.subjectEspera de tratamientoes
dc.subjectTiempo de tratamientoes
dc.subjectOportunidad en el tratamientoes
dc.subject.ddcEnfermedadeses
dc.subject.keywordProspective payment systemes
dc.subject.keywordGastric canceres
dc.subject.keywordWaiting for treatmentes
dc.subject.keywordTreatment timees
dc.subject.keywordOpportunity in treatmentes
dc.titleOportunidad en el inicio de tratamiento en pacientes con cáncer gástrico atendidos bajo diferentes modelos de contratación entre el Instituto Nacional de Cancerología (INC) y el aseguradores
dc.title.TranslatedTitleOpportunity to start treatment in patients with gastric cancer treated under different contracting models between the National Cancer Institute (INC) and the insureres
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentArtículoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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