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Análisis de la calidad en la atención del paciente de cirugía general de urgencia

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dc.contributor.advisorIsaza Restrepo, Andrés
dc.contributor.advisorJiménez, María Fernanda
dc.contributor.advisorTovar Cuevas, José Rafael
dc.creatorBaquero Zamarra, David Ricardo
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía General
dc.date.accessioned2014-02-25T14:11:00Z
dc.date.available2014-02-25T14:11:00Z
dc.date.created2014-02-07
dc.date.issued2014
dc.descriptionObjetivo: proponer un instrumento para el seguimiento de la calidad de la atención de pacientes con patologías quirúrgicas abdominales urgentes. Métodos: se revisaron restropectivamente historias clínicas de pacientes quienes requirieron cirugía general de urgencia (CGU) en agosto de 2013. Se analizaron variables demográficas, factores de riesgo, severidad y desenlace hasta el día 30 postoperatorio. Se incluyeron los indicadores de calidad del National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) y el National Trauma Data Bank, y se adicionaron otros. Resultados: Se intervinieron 231 pacientes de 261 procedimientos de CGU. La edad promedio fue 49 años. Los procedimientos más comunes fueron la colecistectomía laparoscópica (37.2%), la apendicectomía (35.6%), la laparotomía exploratoria (12.6%), el drenaje de colección abdominal (9.1%) y la liberación de adherencias (6.9%). La mortalidad fue de 3.46% (n=8), la morbilidad severa fue de 8.04%. La duración de la hospitalización fue de 6.54 días +/- 5.180 y la de hospitalización en Unidad de Cuidado Intensivo fue de 5.7 días +/- 4.42. La oportunidad de salas de cirugía para la apendicetomía fue de 5 horas para las apendicitis con peritonitis generalizada, y de 8 horas para las apendicitis localizadas, 37 horas para colecistitis, 7.48 horas para colangitis y 2.42 horas para diverticulitis. Conclusiones: Crear de un instrumento para la medición de la calidad de la atención de los pacientes en CGU, es necesario para la autoevaluación institucional y para definir planes de mejoramiento y distribución de los recursos.spa
dc.description.abstractObjective: to propose an instrument for the quality follow-up in patients with urgent abdominal surgical pathology. Methods: clinical records from August 2013 were retrospectively reviewed looking for adult patients who needed General Surgery Emergency Care (GSEC). Different demographic, severity, and outcome variables were analysed, as well as different risk factors, until the 30th postoperatory day. Quality indicators from the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP), National Trauma Data Bank, plus others, were included. Results: 231 patients were operated from 261 different GSEC procedures. Average age was 49 years old. The most common procedures practiced were laparoscopic cholecystectomy (37.2%), open appendectomy (35.6%), exploratory laparotomy (12.6%), intraabdominal collection drainage (9.1%), and lysis of intraabdominal adhesions causing bowel obstruction (6.9%). There was a 3.46% (n=8) mortality, and 8.04% of severe morbidity. Global in-hospital stay length was 6.54 days +/- 5.18, and Intensive Care Unit stay was 5.7 days +/- 4.42. Availability of the Operating Rooms for perforated appendicitis with generalized peritonitis was 5 hours, for localized appendicitis was 8 hours, acute cholecystitis 37 hours, colangitis 7.48 hours, and diverticulitis 2.42 hours. Conclusions: the creation of a quality measuring instrument for GSEC patients is necessary for institution’s autoevaluation, and to define improvement plans and distribution of the finantial resources.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_4990
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4990
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía Generalspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCirugía General de Urgenciaspa
dc.subjectindicadores de calidadspa
dc.subjectmortalidadspa
dc.subjectmorbilidadspa
dc.subjectregistro electrónico de datos.spa
dc.subject.decsAtención al pacientespa
dc.subject.decsCalidad de la atención de salud - Mediciónspa
dc.subject.decsCirugía generalspa
dc.subject.decsUrgencias médicasspa
dc.subject.keywordGeneral Surgery Emergencyeng
dc.subject.keywordquality indicatorseng
dc.subject.keywordmortalityeng
dc.subject.keywordmorbidityeng
dc.subject.keywordelectronic data register.eng
dc.titleAnálisis de la calidad en la atención del paciente de cirugía general de urgenciaspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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