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Acceso Abierto

Resultados tratamiento de las fracturas intertrocantéricas en el Hospital Universitario Mayor MEREDÍ

dc.contributor.advisorRueda, Guillermo
dc.contributor.advisorMorón Duarte, Lina Sofía
dc.creatorMahecha Tautiva, Cristiam Fernando
dc.creatorMontt Salcedo, William Ernesto
dc.creator.degreeEspecialista en Ortopedia y Traumatología HOK
dc.date.accessioned2016-02-17T13:53:48Z
dc.date.available2016-02-17T13:53:48Z
dc.date.created2016-01-28
dc.date.issued2016
dc.descriptionLas fracturas intertrocantericas son una importante causa de la morbimortalidad en los adultos mayores. Requieren la mayoria manejo quirurgico. No se ha logrado definir si es mejor el tratamiento con osteosintesis o artoplastia de cadera. Por esta razon decidimos realizar un estudio identificando los resultados en cada uno de los tratamientos con poblacion colombiana en el Hospital Universitario Mayor Mederi. Metodos: Estudio de serie de casos. Se analizó una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 59 años con fractura intertrocantérica en el Hospital Universitario Mayor Méderi. Resultados: Se reportaron un total de 179 pacientes con diagnóstico de fractura intertrocantérica. De los cuales se realizaron 100 osteosíntesis , 20 reemplazos totales de cadera y 59 hemiartroplastias. La mortalidad fueron 11 pacientes que corresponde al 6.1%, 3 fueron hombres y 8 mujeres, en cuanto al procedimiento realizado a 7 pacientes se les realizo osteosíntesis y a los 4 restantes se les realizo hemiartroplastia. En total 7 infecciones las cuales se presentaron respectivamente en 6 osteosíntesis y 1 hemiartroplastia. Discusión: La mortalidad fue mayor en la osteosíntesis con 7 pacientes que equivale al 63,6 % de la mortalidad total del estudio. Los porcentajes de infección postoperatoria fueron mayores en la osteosíntesis , encontrándose que del total de pacientes intervenidos 3,9% se infectaron y de estos el 85,7 % corresponden a osteosíntesis versus 14,3% de hemiartroplastia. El sangrado postoperatorio fue mayor a 500 cc en un 39% de las osteosíntesis y en un 44% en las hemiartroplastias. Conclusión: el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas tuvo menor mortalidad y menor porcentaje de infección cuando los pacientes fueron tratados con hemiartroplastia y reemplazo total de cadera.spa
dc.description.abstractIntertrochanteric fractures are a major cause of mortality and morbidity in the elderly. Require if possible surgical management. It has not been defined yet whether to treat with osteosynthesis or the hip arthroplasty.. For this reason we decided to conduct a study identifying the results in each of the treatments with Colombian population in the Mayor Mederi University Hospital. Methods: Retrospective descriptive observational study, series of cases. A cohort of over 59 years old patients with intertrochanteric fracture where analyzed at the Mayor Mederi University Hospital Results: A total of 179 cases were reported with a diagnosis of intertrochanteric fracture. The total mortality was 11 patients which correspond to 6.1% of the sample,; 7 patients underwent osteosynthesis and the remaining 4 underwent hemiarthroplasty. 7 infections were registered in total which occurred respectively in 6 osteosynthesis and 1 hemiarthroplasty. Discussion: registered mortality was higher in the osteosynthesis procedures with a total of 7 patients dead equivalent to 63.6% of total study, reaching a statistical significant difference. Postoperative infection rates were significantly higher in osteosynthesis finding that from the total of patients operated 3.9% became infected among which 85.7% were osteosynthesis and 14.3% corresponded to hemiarthroplasty. Postoperative bleeding increased to 500 cc, which mean 39% of osteosynthesis and 44 % in the hemiarthroplasty. Conclusion: The treatment of intertrochanteric fractures at the Mayor Mederi University Hospital had a lower mortality and a lower infection rate when patients were treated with hemiarthroplasty or total hip replacement. Surgical times were similar in the 3 types of treatment.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_11737
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11737
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología HOKspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationPetersen, M. B., Jørgensen, H. L., Hansen, K., & Duus, B. R. (2006). Factors affecting postoperative mortality of patients with displaced femoral neck fracture. Injury, 37(8), 705-711.
dc.source.bibliographicCitationMiyamoto, Ryan G., et al. Surgical management of hip fractures: an evidence-based review of the literature. I: femoral neck fractures. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 16.10 (2008): 596-607.
dc.source.bibliographicCitationSmith, G. H., Tsang, J., Molyneux, S. G., & White, T. O. (2011). The hidden blood loss after hip fracture. Injury, 42(2), 133-135.
dc.source.bibliographicCitationKaplan, K., Miyamoto, R., Levine, B. R., Egol, K. A., & Zuckerman, J. D. (2008). Surgical management of hip fractures: an evidence-based review of the literature. II: intertrochanteric fractures. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 16(11), 665-673.
dc.source.bibliographicCitationLindskog, D. M., & Baumgaertner, M. R. (2004). Unstable intertrochanteric hip fractures in the elderly. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 12(3), 179-190.
dc.source.bibliographicCitationMnif, H., Koubaa, M., Zrig, M., Trabelsi, R., & Abid, A. (2009). Elderly patient's mortality and morbidity following trochanteric fracture. A hundred cases prospective study. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 95(7), 505-510.
dc.source.bibliographicCitationKim SY,Kim YG, Hwang JK:Cementless calcar-replacement hemiarthroplasty compared with intramedullary fixation of unstable intertrochanteric fractures: A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am 2005;87: 2186-2192.
dc.source.bibliographicCitationStappaerts, K. H., Deldycke, J., Broos, P. L., Staes, F. F., Rommens, P. M., & Claes, P. (1995). Treatment of unstable peritrochanteric fractures in elderly patients with a compression hip screw or with the Vandeputte (VDP) endoprosthesis: a prospective randomized study. Journal of orthopaedic trauma, 9(4), 292-297.
dc.source.bibliographicCitationParker MJ, Handoll HH: Conservative versus operative treatment for extracapsular hip fractures. Cochrane Database Syst Rev 2000
dc.source.bibliographicCitationHornby R, Evans JG, Vardon V: Operative or conservative treatment for trochanteric fractures of the femur: A randomized epidemiological trial in elderly patients. J BoneJointSurg Br 1989; 71:619-623.
dc.source.bibliographicCitationJain R, Basinski A, Kreder HJ: Nonoperative treatment of hip fractures. IntOrthop 2003; 27:11-17.
dc.source.bibliographicCitationParker, Martyn J., and Helen HG Handoll. Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults. The Cochrane Library (2008).
dc.source.bibliographicCitationBridle SH, Patel AD, Bircher M, Calvert PT: Fixation of intertrochanteric fractures of the femur: A randomised prospective comparison of the gamma nail and the dynamic hip screw. J BoneJointSurg Br 1991; 73:330-334.
dc.source.bibliographicCitationRadford PJ, Needoff M, Webb JK: A prospective randomised comparison of the dynamic hip screw and the gamma locking nail. J BoneJointSurg Br 1993; 75:789-793.
dc.source.bibliographicCitationSaudan M, Lübbeke A, Sadowski C, Riand N, Stern R, Hoffmeyer P: Pertrochanteric fractures: Is there an advantage to an intramedullary nail? A randomized, prospective study of 206 patients comparing the dynamic hip screw and proximal femoral nail. J Orthop Trauma 2002; 16:386-393
dc.source.bibliographicCitationHardy DC, Descamps PY, Krallis P, et al.: Use of an intramedullary hip-screw compared with a compression hip-screw with a plate for intertrochanteric femoral fractures: A prospective, randomized study of one hundred patients. J BoneJointSurg Am 1998; 80:618-630.
dc.source.bibliographicCitationPajarinen J, Lindahl J, Michelsson O, Savolainen V, Hirvensalo E: Pertrochanteric femoral fractures treated with a dynamic hip screw or a proximal femoral nail: A randomised study comparing post-operative rehabilitation. J BoneJointSurg Br 2005; 87:76-81.
dc.source.bibliographicCitationBaumgaertner MR, Curtin SL, Lindskog DM: Intramedullary versus extramedullary fixation for the treatment of intertrochanteric hip fractures. ClinOrthopRelat Res 1998; 348:87-94.
dc.source.bibliographicCitationNuber S, Schönweiss T, Rüter A: Stabilisation of unstable trochanteric femoral fractures: Dynamic hip screw (DHS) with trochanteric stabilisation plate vs. proximal femur nail (PFN) [German]. Unfallchirurg 2003; 106:39-47.
dc.source.bibliographicCitationCrawford CH, Malkani AL, Cordray S, Roberts CS, Sligar W: The trochanteric nail versus the sliding hip screw for intertrochanteric hip fractures: A review of 93 cases. J Trauma 2006; 60:325- 328.
dc.source.bibliographicCitationEgol KA, Chang EY, Cvitkovic J, Kummer FJ, Koval KJ: Mismatch of current intramedullary nails with the anterior bow of the femur. J Orthop Trauma 2004; 18:410-415.
dc.source.bibliographicCitationBridle SH, Patel AD, Bircher M, Calvert PT: Fixation of intertrochanteric fractures of the femur: A randomised prospective comparison of thegamma nail and the dynamic hip screw. J Bone Joint Surg Br 1991;73:330-334.
dc.source.bibliographicCitationAhrengart L, Törnkvist H, Fornander P, et al: A randomized study of the compression hip screw and Gamma nail in 426 fractures. Clin Orthop Relat Res 2002;401:209-222.
dc.source.bibliographicCitationNuber S, Schönweiss T, Rüter A: Stabilisation of unstable trochanteric femoral fractures: Dynamic hip screw (DHS) with trochanteric stabilisation plate vs. proximal femur nail (PFN) [German]. Unfallchirurg 2003;106: 39-47.
dc.source.bibliographicCitationParker, Martyn J., and Helen HG Handoll. "Replacement arthroplasty versus internal fixation for extracapsular hip fractures in adults. The Cochrane Library(2006).
dc.source.bibliographicCitationKim SY,Kim YG, Hwang JK:Cementless calcar-replacement hemiarthroplasty compared with intramedullary fixation of unstable intertrochanteric fractures: A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am 2005;87: 2186-2192.
dc.source.bibliographicCitationStappaerts KH, Deldycke J, Broos PL, Staes FF, Rommens PM, Claes P: Treatment of unstable peritrochanteric fractures in elderly patients with a compression hip screw or with the Vandeputte (VDP) endoprosthesis: A prospective randomized study. J Orthop Trauma 1995; 9:292-297.
dc.source.bibliographicCitationHaentjens P, Casteleyn PP, De Boeck H, Handelberg F, Opdecam P: Treatment of unstable intertrochanteric and subtrochanteric fractures in elderly patients: Primary bipolar arthroplasty compared with internal fixation. J BoneJointSurg Am 1989; 71:1214-1225.
dc.source.bibliographicCitationChan KC, Gill GS: Cemented hemiarthroplasties for elderly patients with intertrochanteric fractures. ClinOrthopRelat Res 2000;371:206-215.
dc.source.bibliographicCitationRodop O, Kiral A, Kaplan H, Akmaz I: Primary bipolar hemiprosthesis for unstable intertrochanteric fractures. IntOrthop 2002; 26:233-237.
dc.source.bibliographicCitationHarwin SF, Stern RE, Kulick RG: Primary Bateman-Leinbach bipolar prosthetic replacement of the hip in the treatment of unstableintertrochanteric fractures in the elderly. Orthopedics 1990; 13:1131- 1136.
dc.source.bibliographicCitationBerend KR, Hanna J, Smith TM, Mallory TH, Lombardi AV: Acute hip arthroplasty for the treatment of intertrochanteric fractures in the elderly. J SurgOrthopAdv 2005; 14:185-189.
dc.source.bibliographicCitationHaentjens P, Casteleyn PP, Opdecam P: Primary bipolar arthroplasty or total hip arthroplasty for the treatment of unstableintertrochanteric and subtrochanteric fractures in elderly patients. Acta OrthopBelg 1994; 60 (suppl 1):124-128.
dc.source.bibliographicCitationTang P, Hu F, Shen J, et al. Proximal femoral nail anti- rotation versus hemiarthroplasty: a study for the treatment of intertrochanteric fractures. Injury 2012; 43(6):876–81.
dc.source.bibliographicCitationTatu J. Mäkinen, MD, PhD*, Matthew Gunton, MD, FRCSC, Simcha G. Fichman, MD, Aidin Kashigar, BSc, MD, Oleg Safir, MD, MEd, FRCSC, Paul R.T. Kuzyk, MD, MASc, FRCSC , Arthroplasty for Pertrochanteric Hip Fractures, orthopaedic clinics of North America 2015.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectfracturas intertrocantericasspa
dc.subjecthemiartroplastiaspa
dc.subjectreemplazo total de caderaspa
dc.subjectosteosíntesisspa
dc.subjectadulto mayorspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsCirugíaspa
dc.subject.decsFracturas de caderaspa
dc.subject.decsArtroplastia de reemplazo de caderaspa
dc.subject.decsFijación interna de fracturasspa
dc.subject.keywordintertrochanteric fractureseng
dc.subject.keywordhemiarthroplastyeng
dc.subject.keywordtotal hip replacementeng
dc.subject.keywordosteosynthesiseng
dc.subject.keywordelderlyeng
dc.subject.lembCirugíaspa
dc.titleResultados tratamiento de las fracturas intertrocantéricas en el Hospital Universitario Mayor MEREDÍspa
dc.title.alternativeResultados tratamiento de las fracturas intertrocantéricas en el Hospital Universitario Mayor MEDERÍeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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