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Resultados hemodinámicos y clínicos de la angioplastia pulmonar con balón en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en un centro de referencia en Bogotá, Colombia

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dc.contributor.advisorCabrales, Jaime Ramón
dc.contributor.advisordel Portillo, Juan Hernando
dc.contributor.advisorMolano González, Nicolás
dc.contributor.advisorEcheverri Alcira, Darío
dc.creatorHerrera Peña, Ángela María
dc.creatorEcheverrri Arcila, Darío
dc.creatorCabrales, Jaime Ramón
dc.creatordel Portillo, Juan Hernando
dc.creatorConde, Rafael
dc.creatorManrique, Frida
dc.creator.degreeEspecialista en Cardiología Intervencionista y Hemodinámiaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2023-01-26T21:23:44Z
dc.date.available2023-01-26T21:23:44Z
dc.date.created2023-01-23
dc.descriptionIntroducción: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es causada por obstrucción trombótica persistente de las arterias pulmonares y posterior remodelación vascular. El tratamiento establecido es la cirugía. Sin embargo, en pacientes inoperables la angioplastia pulmonar con balón (APB) surge como alternativa de manejo. Presentamos los resultados hemodinámicos y clínicos de una cohorte de pacientes sometidos a APB en LaCardio. Materiales y Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años sometidos a una o más sesiones de APB entre 2016 y septiembre de 2022. Las variables cualitativas se reportan como frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas como medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes con 54 sesiones de APB, 13 (65%) mujeres, 100% recibiendo anticoagulación y 11 (55%) Riociguat, con un promedio de presión pulmonar media (PAPm) basal de 50±10,78 mmHg. Se realizaron 2 sesiones de APB en 8 (40%) pacientes, 3 en 7 (35%), 4 en 4 (20%) y 1 en 1 (5%). Se trataron en promedio 17,32±7.13 lesiones por sesión, y el tiempo transcurrido entre sesiones fue 91.6±134 días. Posterior a la APB, la PAPm promedio fue 38±11.86 mmHg, la presión media de aurícula derecha bajó de 12,1 a 8,1 mmHg, la presión del ventrículo derecho de 83/16 mmHg a 65/21 mmHg, el cambio de área fraccional del VD aumentó de 25,9% a 34% y el TAPSE de 17,4 a 22 mm. La distancia recorrida en 6 minutos pasó de 494 ± 120,5 metros basal a 535 ±106,96 metros post angioplastia. La percepción de disnea al final de la caminata según la escala de BORG pasó de 4,07 ± 2.87 a 2,26 ± 2,68. Conclusión: En pacientes seleccionados con HPTEC la APB logró mejoría hemodinámica y clínica, disminución de la PAPm y mejoría de otros parámetros funcionales de cavidades derechas, convirtiéndose en una adecuada opción terapéutica en nuestros pacientes.es
dc.description.abstractIntroduction: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is caused by persistent thrombotic obstruction of the pulmonary arteries and subsequent vascular remodeling. The established treatment is surgery. However, in inoperable patients, balloon pulmonary angioplasty (BPA) emerges as an alternative treatment. We present the hemodynamic and clinical results of a cohort of patients undergoing BPA at LaCardio. Materials and Methods: Retrospective cohort of patients older than 18 years who underwent one or more BPA sessions between 2016 and September 2022. Qualitative variables are reported as absolute and relative frequencies; and the quantitative ones as measures of central tendency and dispersion. Results: 20 patients with 54 sessions of BPA were included, 13 (65%) were women, 100% under anticoagulation and 11 (55%) under treatment with Riociguat, with a baseline mean pulmonary pressure (PAPm) of 50±10.78 mmHg. Two BPA sessions were performed in 8 (40%) patients, 3 in 7 (35%), 4 in 4 (20%) and one in 1 (5%). An average of 17.32±7.13 lesions were treated per session, and the time between sessions was 91.6±134 days. After BPA, the mean PAPm was 38±11.86 mmHg, the mean pressure of the right atrium decreased from 12.1 to 8.1 mmHg, the pressure of the right ventricle decreased from 83/16 mmHg to 65/21 mmHg, the change of RV fractional area increased from 25.9% to 34% and TAPSE from 17.4 to 22 mm. The distance walked in 6 minutes increased from 494 ± 120.5 meters at baseline to 535 ± 106.96 meters after angioplasty. The perception of dyspnea at the end of the walk according to the BORG scale went from 4.07±2.87 to 2.26±2.68. Conclusion: In selected patients with CTEPH, BPA improves hemodynamics and clinical symptoms, decreases PAPm and improves other functional parameters of the right cardiac cavities, becoming an adequate therapeutic option in our patients.es
dc.format.extent65 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_37988
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/37988
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cardiología Intervencionista y Hemodinámia
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/*
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAngioplastiaes
dc.subjectHipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC)es
dc.subjectObstrucción trombótica persistentees
dc.subjectArterias pulmonareses
dc.subjectRemodelación vasculares
dc.subjectAngioplastia pulmonar con balón (APB)es
dc.subject.ddcPromoción de saludes
dc.subject.ddcEnfermedadeses
dc.subject.keywordAngioplastyes
dc.subject.keywordChronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)es
dc.subject.keywordPersistent thrombotic obstructiones
dc.subject.keywordPulmonary arterieses
dc.subject.keywordVascular remodelinges
dc.subject.keywordBalloon Pulmonary Angioplasty (APB)es
dc.titleResultados hemodinámicos y clínicos de la angioplastia pulmonar con balón en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en un centro de referencia en Bogotá, Colombiaes
dc.title.TranslatedTitleHemodynamic and clinical outcomes of balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension at a referral center in Bogota, Colombiaes
dc.typebachelorThesises
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradoes
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludes
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