Ítem
Embargo
Use of contact force technology for cardiac arrhythmia ablation in children
Título de la revista
Autores
Cruz Baquero, Linibeth
Archivos
Fecha
2022-11-01
Directores
Arenas Aulí, Álvaro
Molano González, Nicolás
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Recientemente, han surgido nuevas técnicas para la ablación de arritmia cardíaca, como la tecnología de fuerza de contacto (FC). Estos catéteres brindan información sobre el contacto tisular adecuado para una lesión óptima. En adultos, estas técnicas han demostrado mayor precisión, menor recurrencia de arritmias y complicaciones, y mayores tasas de éxito. Sin embargo, los datos en pediatría son limitados. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la experiencia de ablación de arritmias en la población pediátrica con catéteres de FQ. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de todos los pacientes menores de 18 años sometidos a mapeo 3D cardíaco y ablación con FQ entre marzo de 2016 y junio de 2022. Resultados: Se incluyeron un total de 321 pacientes (51,40% varones con una edad media de 12,26 años). Las arritmias más frecuentes incluyeron taquicardia supraventricular (TSV) mediada por vías accesorias (PA) [taquicardia por reentrada auriculoventricular (AVRT)] en 82,24%, arritmias ventriculares (VA) en 11,21% y taquicardia auricular (TA) en 5,92%. El tiempo medio del procedimiento fue de 2,86 horas (DE 1,2) y el contacto medio utilizado fue de 14,33 gramos (DE 6,88). La tasa de éxito de la ablación fue del 97,82% con un bajo riesgo de complicaciones. Conclusión: Esta es la mayor serie publicada de pacientes menores de 18 años que utilizan tecnología CF. En la población pediátrica, la ablación de la FQ es un procedimiento seguro con altas tasas de éxito y puede usarse para la mayoría de los sustratos arrítmicos. La taquicardia más frecuente observada en este estudio fue la TSV mediada por PA. El contacto con 14 gramos es seguro y ofrece un excelente resultado en niños. La presencia de SHA y los procedimientos de ablación previos disminuyeron la tasa de éxito
Abstract
Introduction: Recently, new techniques for cardiac arrhythmia ablation, such as contact force (CF) technology, have emerged. These catheters provide information about adequate tissue contact for an optimal lesion. In adults, these techniques have shown greater accuracy, reduced arrhythmia recurrence and complications, and higher success rates. However, data in pediatrics are limited. Objective: We aimed to describe the experience of arrhythmia ablation in the pediatric population with CF catheters. Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study of all patients younger than 18 years of age undergoing cardiac 3D mapping and ablation with CF between March 2016 and June 2022 was performed. Results: A total of 321 patients were included (51.40% male with a mean age of 12.26 years). The most frequent arrhythmias included supraventricular tachycardia (SVT) mediated by accessory pathways (AP) [atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT)] in 82.24%, ventricular arrhythmias (VA) in 11.21% and atrial tachycardia (AT) in 5.92%. The mean procedure time was 2.86 hours (sd 1.2), and the average contact used was 14.33 grams (sd 6.88). The success rate of ablation was 97.82% with a low risk of complications. Conclusion: This is the largest published series of patients under 18 years of age using CF technology. In the pediatric population, CF ablation is a safe procedure with high success rates and can be used for most arrhythmic substrates. The most frequent tachycardia observed in this study was SVT mediated by AP. Contact with 14 grams is safe and yields an excellent outcome in children. The presence of SHA and previous ablation procedures decreased the success rate.
Palabras clave
Ablación de arritmia cardíaca , Fuerza de contacto , Taquicardia supraventricular , Arritmia ventricular , Taquicardia auricular , Cardiología pediátrica , Vía accesoria
Keywords
Cardiac arrhythmia ablation , Contact force , Supraventricular tachycardia , Ventricular arrhythmia , Atrial tachycardia , Pediatric cardiology , Accessory pathway
