Especialización en Medicina Estética y Laser
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Examinando Especialización en Medicina Estética y Laser por Director "Buitrago Medina, Daniel Alejandro"
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Complicaciones vasculares de procedimientos estéticos faciales inyectables: revisión de alcance(2020-07-31) Ayala-Bernal, Diana; Tique-Hilarión, Anyela; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Motta Velasco, Angela MaríaAntecedentes: La creciente demanda de tratamientos mínimamente invasivos ha incrementado, subsecuentemente la presentación de complicaciones vasculares como la necrosis, ceguera e incluso infarto cerebral. Sin embargo, hasta el momento ningún estudio ha recopilado el cuerpo de evidencia acerca de estas y las posibles secuelas que pueden generar. Metodología: Esta es una revisión de alcance que incluyó toda la evidencia disponible sobre estudios de complicaciones vasculares asociadas a cualquier procedimiento estético facial inyectable hasta marzo de 2020, en la cual se pretendió identificar las características de dichas complicaciones y sus posibles relaciones. Resultados: Se incluyó un total de 108 publicaciones de las cuales la mayoría correspondieron a reportes de caso. El desenlace más reportado fue ceguera, seguido de necrosis, signos inminentes de necrosis, infarto cerebral y alopecia. El procedimiento estético facial más reportado fue la inyección de ácido hialurónico, seguido de la inyección de grasa autóloga y escleroterapia. Conclusión: Numerosas publicaciones científicas a la fecha se relacionan con complicaciones vasculares secundarias a procedimientos estéticos faciales inyectables, varias de ellas con secuelas tan devastadoras como la ceguera. Aunque el nivel de evidencia de la mayoría es bajo, queda claro que la ejecución de estos tratamientos requiere de personal especializado con adecuado entrenamiento en anatomía facial, reología de rellenos dérmicos, técnicas de inyección, así como identificación de signos tempranos y manejo médico de oclusiones vasculares. - ÍtemAcceso Abierto
Eficacia y seguridad de liraglutida para manejo de sobrepeso y obesidad. Revisión sistemática y Metaanálisis en red(2018-12-13) Sandoval Vásquez, Ricardo Augusto; Suarez Carvajal, Dayana Carolina; Valdivieso Rolleri, María Augusta; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Álvarez Sierra, Julián LeonardoAntecedentes: Liraglutida es un medicamento potencialmente útil en el tratamiento farmacológico de sobrepeso y obesidad, sin embargo, no ha sido evaluada de forma sistemática, ni su relación frente a otras terapias actualmente utilizadas; por lo que el objetivo de este estudio es valorar su eficacia comparada contra otros medicamentos, en la reducción de peso corporal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis en red, para la búsqueda se utilizaron las bases de datos Medline, Embase y LiLaCS; se incluyeron ensayos clínicos controlados en inglés y español, concluyendo con un análisis cualitativo y cuantitativo de la información. Resultados: Se incluyeron 20 estudios. De acuerdo al análisis de la comparación directa contra placebo, la liraglutida logró una pérdida de peso de hasta 5 kg en 6 meses (diferencia de promedios -5.28 [-5.49, -5.07]) y contra orlistat, demostró una mayor proporción de pacientes con pérdida del 5% o más del peso corporal (OR 4.02 [2.14, 7.52]). En la comparación indirecta, lorcaserina OR 3,77 (IC95% 3,17 ;4,44) y topiramato/fentermina OR 2,03 (IC95% 1,65; 2,55) mostraron una mayor proporción de pacientes con pérdida de peso del 5% o más. Las reacciones adversas no severas fueron superiores con liraglutida en relación con el resto de terapias farmacológicas exceptuando naltrexona/bupropion. Conclusión: La liraglutida es una opción farmacológica eficaz para el tratamiento de sobrepeso y obesidad. El análisis directo muestra superioridad frente a placebo y orlistat. La comparación indirecta muestra que es inferior a topiramato/fentermina y lorcaserina pero superior a metformina, exenatide, bupropión y naltrexona/bupropion. - ÍtemAcceso Abierto
Factores relacionados con fotoenvejecimiento en pacientes de dos centros de atención en salud, 2018 - 2019(2019-07-31) Ortegón Pulido, Luisa Fernanda; Dicker Jiménez, Valentina; Rueda Rugeles, Angélica Johana; Zamira, Yanine; Buitrago Medina, Daniel AlejandroAntecedentes: El envejecimiento es un proceso natural que depende de diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos. Metodología: Explorar las características clínicas del fotoenvejecimiento y su relación con los diferentes factores, como la procedencia. Estudio observacional, transversal con componente analítico, en población de consulta externa de la Clínica Chía (Zipaquirá) y Hospital Universitario Barrios Unidos – Méderi, en Bogotá, durante 2018-2019. Se realizó una encuesta de actitudes, conocimientos y prácticas, y toma de fotografías, valoradas por expertos para determinación del grado de fotoenvejecimiento (escala de Glogau); se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados con regresión ordinal. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, la mayor proporción fue población femenina; La mayoría de encuestados laboran en ambientes cerrados (n=222), la variable sociodemográfica principalmente asociada fue la edad (p=0,000), otros factores como fumar, alcoholismo, uso de bloqueador, práctica habitual de ejercicio y manifestaciones de exposición solar también presentaron una asociación con la progresión de la escala (p<0,05). Los modelos ajustados mostraron que practicar deporte (OR 0,6 IC95% 0,3 – 0,9) y la procedencia Bogotá (OR 0,6 IC 95% 0,2 – 0,9) fueron factores protectores y otros como el tabaquismo (OR 1,6 IC95% 1,0 – 2,6) fueron definidos como factor de riesgo. Conclusión: La exposición al sol es un factor asociado a cambios relacionados con fotoenvejecimiento, fotodaño y fotocarcinogénesis; sin embargo, otros factores ambientales se ven asociados con el grado de fotoenvejecimiento tales como el cigarrillo, el alcohol, el sedentarismo, la cantidad y la edad a la que se tuvo los hijos. - ÍtemAcceso Abierto
Flacidez del tercio medio e inferior de la cara y uso de hilos de polidioxanona : serie de casos y descripción de una técnica(2018-12-14) Rendón Montoya, Diana Marcela; Hoyos Delgado, John Jairo; Buitrago Medina, Daniel AlejandroAntecedentes: La flacidez o laxitud de la cara es considerada una de las características que más contribuye a la apariencia de envejecimiento facial. Con el paso del tiempo, las investigaciones han demostrado que la laxitud compromete a todos los tejidos faciales: piel, tejido celular subcutáneo, ligamentos de retención, sistema músculo aponeurótico superficial e inclusive al soporte óseo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento “Gold” estándar para la flacidez pero debido a la mayor tendencia de los pacientes a realizase procedimientos mínimamente invasivos con la consecuente disminución de los riesgos quirúrgicos, ha aumentado el uso del levantamiento (“lifting”) facial con hilos como respuesta a esta tendencia. Los hilos absorbibles de Polidioxanona se presentan como una buena opción para el levantamiento de los tejidos faciales flácidos por medio de la mejoría de la piel, a través de la inducción de la síntesis de colágeno y la tracción ejercida por la sutura a nivel del tejido celular subcutáneo. Metodología: serie de casos, descripción de una técnica con hilos de Polidioxanona como tratamiento de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara y descripción de los resultados, a través de la estadificación de la flacidez con la escala validada de clasificación de laxitud facial (FLR) al inicio del tratamiento y tres meses posterior a éste. Resultados: El uso de la escala validada de Clasificación de la Flacidez Facial (FLR) como herramienta de comparación permitió tener resultados objetivos. Se observó un cambio estadísticamente significativo en cuanto a la mejoría de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara con el tratamiento con hilos de Polidioxanona. Lo cual coincide con un elevado porcentaje de satisfacción (78,5%) entre buena (35,7%), muy buena (35,7%) y excelente (7,1%). Se observó que mas del 50% de los pacientes el grado de dolor experimentado con el procedimiento fue leve a moderado. Solo un paciente (7,1%) reportó el dolor como moderado a severo, haciendo de éste un procedimiento muy tolerable. El reporte de complicaciones en esta serie es similar a la de otros estudios, siendo principalmente complicaciones menores, entre otras: disestesias, edema, eritema. Conclusión: el tratamiento con hilos de Polidioxanona es una opción significativa para el manejo de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara. La descripción de nuevas técnicas de aplicación de los hilos y de sus resultados, abre las puertas a nuevas opciones terapéuticas en el campo de la Medicina Estética para el tratamiento de la flacidez facial. Se requerirán estudios con mayores niveles de evidencia para su recomendación. - ÍtemAcceso Abierto
Manifestaciones metabólicas en una cohorte de pacientes con sobrepeso tratados en Endocare. 2009-2019.(2020-02-11) Loboguerrero Urrego, Oriana Catalina; Hernández Triana, Eric; Buitrago Medina, Daniel AlejandroAntecedentes: El objetivo del presente estudio fue describir a 120 meses, el impacto en una cohorte de pacientes atendidos por exceso de peso en una institución de endocrinología (ENDOCARE), recibiendo tratamiento interdisciplinario integrado (MMI) comparado con un grupo control. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo de una cohorte dinámica de 62 pacientes en quienes se valoraron parámetros metabólicos clínicos y paraclínicos entre 2006-2009. Resultados: A los 120 meses, en el grupo interdisciplinario integrado (MMI) se presentó con mayor frecuencia la disminución máxima de peso y la disminución máxima de cintura. Adicionalmente, los pacientes en este grupo tuvieron disminución en la mediana del IMC, hubo disminución en la tensión arterial diastólica en mayor medida y se evidenció un incremento en los niveles de lipoproteínas de alta densidad HDL. Conclusión: El tratamiento para el sobrepeso multidisciplinario integrado MMI mostro resultados positivos; mostrando que el contacto persistente con el paciente es importante para la adherencia y éxito a largo plazo. - ÍtemAcceso Abierto
Procedimientos estéticos en un grupo de usuarios de redes sociales(2020-01-31) Torres Quiñones, Pedro Andrés; Acevedo Fonseca, Yeimy Lorena; Moreno Agredo, Laura Patricia; Estrada Quintero, Niris; Buitrago Medina, Daniel AlejandroIntroducción: Los procedimientos estéticos invasivos no quirúrgicos buscan ofrecer tratamientos rejuvenecedores con el objetivo de mejorar la salud bio-psico social de los pacientes. El objetivo fue describir las características sociodemográficas, los procedimientos estéticos y las complicaciones presentadas en la población usuaria de servicios estéticos que responden una encuesta en redes sociales en Colombia durante el año 2019. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron adultos que se hayan realizado procedimientos estéticos no quirúrgicos en Colombia, que contesten la encuesta de manera completa. La encuesta fue compartida por redes sociales y correos electrónicos. Se recolectaron variables sociodemográficas, de los procedimientos y sus complicaciones. Las variables se analizaron mediante estadística descriptiva univariada. Resultados: La población femenina es el principal género que se realizó procedimientos estéticos no invasivos. Los procedimientos más realizados son equipos para moldeo corporal, tratamientos de láser, toxina botulínica, inyectables corporales y rellenos temporales. Los médicos son los que realizan más procedimientos médicos estéticos no invasivos, seguido muy de cerca se encuentran las esteticistas. Discusión: En este estudio, realizado a través de una encuesta compartida en redes sociales, se encontró que siguen siendo las mujeres las que más tratamientos estéticos se realizan, en concordancia con lo encontrado con las estadísticas mundiales. Las complicaciones más reportadas fueron moretones, cambios en la coloración de la piel debido a hiper o hipopigmentación y quemaduras, en cuanto al personal que realizó los procedimientos encontramos que aproximadamente la mitad fueron realizados por personal médico y la otra mitad por personal no médico.



