Especialización en Medicina Estética y Laser

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Examinando Especialización en Medicina Estética y Laser por Título

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    Complicaciones vasculares de procedimientos estéticos faciales inyectables: revisión de alcance
    (2020-07-31) Ayala-Bernal, Diana; Tique-Hilarión, Anyela; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Motta Velasco, Angela María
    Antecedentes: La creciente demanda de tratamientos mínimamente invasivos ha incrementado, subsecuentemente la presentación de complicaciones vasculares como la necrosis, ceguera e incluso infarto cerebral. Sin embargo, hasta el momento ningún estudio ha recopilado el cuerpo de evidencia acerca de estas y las posibles secuelas que pueden generar. Metodología: Esta es una revisión de alcance que incluyó toda la evidencia disponible sobre estudios de complicaciones vasculares asociadas a cualquier procedimiento estético facial inyectable hasta marzo de 2020, en la cual se pretendió identificar las características de dichas complicaciones y sus posibles relaciones. Resultados: Se incluyó un total de 108 publicaciones de las cuales la mayoría correspondieron a reportes de caso. El desenlace más reportado fue ceguera, seguido de necrosis, signos inminentes de necrosis, infarto cerebral y alopecia. El procedimiento estético facial más reportado fue la inyección de ácido hialurónico, seguido de la inyección de grasa autóloga y escleroterapia. Conclusión: Numerosas publicaciones científicas a la fecha se relacionan con complicaciones vasculares secundarias a procedimientos estéticos faciales inyectables, varias de ellas con secuelas tan devastadoras como la ceguera. Aunque el nivel de evidencia de la mayoría es bajo, queda claro que la ejecución de estos tratamientos requiere de personal especializado con adecuado entrenamiento en anatomía facial, reología de rellenos dérmicos, técnicas de inyección, así como identificación de signos tempranos y manejo médico de oclusiones vasculares.
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    Conocimientos, actitudes, prácticas y percepciones de estudiantes de pregrado frente a la fotoprotección, Universidad del Rosario
    (2018-02-05) Traslaviña Chacón, Andrea; Abad, Ana; Motta Velasco, Angela María
    ANTECEDENTES: Existe limitada información sobre el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de la población universitaria bogotana sobre el uso de fotoprotección. OBJETIVO: Describir el nivel de conocimiento, actitudes, prácticas y percepciones de estudiantes de pregrado de la Universidad del Rosario frente al uso de fotoprotección. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, muestreo no probabilístico. Se recolectó la información por medio de una encuesta a estudiantes de pregrado de la Universidad del Rosario de todos los programas. La recolección se realizó de agosto a septiembre de 2017. Se realizó un análisis descriptivo, análisis bivariado y multivariado con el fin de explorar la posible asociación entre las variables de conocimiento, actitudes/percepciones y el uso de protector solar. Se estimarón OR crudas y ajustadas con sus IC al 95%. RESULTADOS: Se encuestaron 216 estudiantes, en su mayoría mujeres (n=143,66.2%), el grupo de edad de 19-23 años (n= 134, 62.0% ) fue el más predominante. El 71% de los estudiantes usan el protector solar, pero presentan un uso inapropiado. En el análisis multivariado se encontró que el ser hombre disminuye la probabilidad del uso de protector solar (OR=0,004 IC: 95% 0,0 - 0,1), cuando se ajusta por variables explicativas. La capacidad explicativa del modelo fue cercana al 51.7%. CONCLUSIONES: El nivel de conocimiento sobre la fotoprotección es bajo y hay diferencias por género, las mujeres saben más que los hombres, sin embargo en ambos géneros no se hace con la frecuencia y con la indicación ideal. El ser mujer se asocia con una probabilidad mayor del uso de protección solar.
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    Construcción de una guía fotográfica para valorar el grado de fotoenvejecimiento cutáneo del dorso de las manos
    (2012-01-26) Lizarralde Lara, Mónica; Rincón Rubiano, Dianna Elvira; Lizarralde Lara, Monica
    Introducción: La exposición crónica al sol es la principal causa ambiental de envejecimiento cutáneo. (1) Pese a que existen clasificaciones exclusivas de fotoenvejecimiento a nivel facial, no existen, con estas características a nivel de manos. El objetivo de este estudio fue elaborar una guía fotográfica para identificar fotoenvejecimiento en el dorso de manos. Materiales y metodos: En la primera fase se seleccionaron nueve características del puntaje SCINEXA, utilizadas en la fase dos por un grupo de cinco expertos para definir cuatro grados de severidad del fotoenvejecimiento de las manos. En la fase tres otros seis expertos clasificaron en 150 fotografías estandarizadas el grado de fotoenvejecimiento de las manos teniendo en cuenta los grados definidos. Por último se realizó análisis estadístico para valorar la concordancia inter evaluadores y se tomaron las fotos con mejor concordancia para la construcción de la guía fotográfica. Resultados: La valoración de las características tomadas para cada grado de fotoenvejecimiento de las manos tuvo una concordancia casi del 100%, mientras que la concordancia global interevaluadores de las 150 fotografías fue del 41.1%. La mejor concordancia interevaluadores se dio para el grado 0 (57,2%). Discusión: Las escalas fotográficas de las manos con que se contaba están más orientadas a definir los grados de envejecimiento tomando a la vez signos de crono y fotoenvejecimiento, por su parte la guía fotográfica obtenida en este estudio valora únicamente el fotoenvejecimiento siendo esta una herramienta ideal para evaluar la eficacia de tratamientos cuyo propósito sea el de mejorar el fotodaño cutáneo.
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    Descripción de hallazgos clínicos, paraclínicos e histológicos en mujeres con pérdida de pelo de patrón femenino en el servicio de consulta externa Méderi año 2016-2017
    (2018-01-11) Salcedo Rodríguez, Gina Marcela; Giraldo, Iván
    Objetivo: Describir las características clínicas, paraclínicas e histológicas de las pacientes con pérdida de pelo de patrón femenino con edad de 18 años o mayor que asisten a consulta externa del Hospital Universitario Mayor - Barrios Unidos Méderi de abril 2016 a marzo 2017. Metodología: Estudio de serie de casos, basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de pérdida de pelo de patrón femenino de abril 2016 hasta marzo 2017. Resultados: Seis pacientes presentaron diagnóstico de alopecia de patrón femenino. Todas las pacientes eran procedentes del departamento de Cundinamarca. Más del 50% de las pacientes estaban entre 50 a 59 años de edad. El 50% tenían antecedente de hipertensión arterial y el 16.6% de hipotiroidismo. Ninguna paciente tuvo historia familiar de alopecia. Al examen físico el 50% presentó presencia de pelos adelgazados con un 33.3% de pelos miniaturizados y solo un 16.6% no presento cambios evidentes en la morfología. Por otro lado se encontró que todas las pacientes tenían una prueba de tracción negativa, tan solo el 33.3% presentaban rechazo de línea de implantación del pelo. Por último el 66.6% tenían presencia de una alopecia difusa. Referente a los hallazgos paraclínicos, el 100% de las pacientes presentaron niveles hormonales DHEAS (dehidroepiandrosterona) y testosterona dentro de límites normales. El 33.3% presentaba niveles bajos o con insuficiencia de vitamina D y ferritina. La TSH estuvo normal en el 66.6% de las pacientes y el 33% reportaba rangos para hipotiroidismo subclínico. El 83.3% de las pacientes presentaron diagnóstico de alopecia androgenética en el reporte de biopsia, solo una paciente corresponde al 16.6% tenía como diagnóstico solo la alopecia. Conclusión: En los pacientes incluidos, se encontró al igual que en otros estudios la presencia de mayor presentación en la edad menopaúsica, además de estar relacionado con la hipertensión arterial, el hipotiroidismo y el déficit de vitamina D y ferritina. Se recomienda un estudio con una población mayor con el fin de establecer una asociación entre estos hallazgos y la presentación de la alopecia de patrón femenino.
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    Efecto de los dispositivos de emisión de microondas, radiofrecuencia no ablativa y ultrasonido microfocalizado en el tratamiento de la hiperhidrosis primaria revisión sistemática de la literatura
    (2016-06-01) Parra Ulloa, Diana Catalina; Cardona Olmos, Andrea; Rincón, Diana; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Antecedentes y objetivos: La hiperhidrosis primaria afecta el 2,8% de la población de Estados Unidos. Condición que impacta el desarrollo social de los individuos afectados, ocasionando fobia social. Existen opciones disponibles para el tratamiento de la hiperhidrosis incluyendo medicamentos tópico, sistémico, inyectable y quirúrgico. El objetivo de ésta revisión sistemática de la literatura es determinar la efectividad y seguridad de los dispositivos de emisión de microondas, radiofrecuencia no ablativa y sistema de ultrasonido microfocalizado para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos de bases de datos: Medline, Cochrane, Embase, Ovid y Scielo. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados controlados, ensayos cuasiexperimentales desde el 2011; donde evaluaran el uso de estos dispositivos en el manejo de hiperhidrosis primaria. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos en total. Se encontró que con los tres dispositivos se logra una reducción significativa a puntajes entre 1 y 2 de la escala de Severidad de la Hiperhidrosis; en 3 estudios se encontró mejoría en la calidad de vida; los eventos adversos fueron transitorios, siendo más frecuentes con el dispositivo de emisión de microondas. Conclusión: Primera revisión sistemática de la literatura sobre el efecto de estos tres dispositivos en el manejo de hiperhidrosis. Se espera aportar a la literatura existente una recomendación acerca de la efectividad y seguridad de estos dispositivos para que sea aplicado en los pacientes con diagnóstico de hiperhidrosis primaria.
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    Efectos de la terapia con microagujas para cicatrices atróficas de acné : revisión sistemática de la literatura
    (2018-07-09) Moreno Garcia, Ximena Alexandra; Van Lingen, Fiorella; Motta Velasco, Angela María; Villaveces, Mariana
    Introducción: Las cicatrices atróficas por acné, son un reto terapéutico, en los últimos años se ha propuesto la terapia de inducción de colágeno con microagujas (“microneedling”) como opción de tratamiento para éstas, con resultados prometedores. Se propone una revisión sistemática para evaluar los efectos de esta terapia para el manejo de cicatrices atróficas por acné. Metodología: Se realizó una revision sistemática incluyendo los artículos observacionales, experimentales y analíticos publicados en las principales bases de datos en los últimos nueve años, con el fin de evaluar y establecer un grado de recomendación para su uso en pacientes con cicatrices atróficas por acné. Resultados: Se extrajo la evidencia relacionada de treinta artículos elegibles. Se considera la terapia con microagujas como una opción segura y efectiva para el manejo de cicatrices atróficas de acné, con mínimos efectos secundarios en todos los fototipos de piel. La asociación con otros tratamientos como plasma rico de plaquetas, técnica CROSS, láser de Erbio: YAG o CO2, exfoliaciones químicas con ácido glicólico o tricloroacético y la subsición, muestran mejores resultados. Discusión: Se recomienda el uso de la terapia con microagujas como tratamiento aislado o asociado a otros, con evidencia I recomendación B. Se presenta el actual estudio como punto de partida para futuras investigaciones en las que se determine si la elección entre los diversos dispositivos de microagujas disponibles en el mercado, longitudes de agujas y cantidad de sesiones realizadas, arrojan una diferencia en los resultados obtenidos. Palabras clave; microneedling, acné, cicatrices atróficas.
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    Efectos sesión por sesión de la depilación láser en axilas
    (2012-11-26) Álvarez Sierra, Julián; Ríos-Mora, Carlos-Adrian
    Los resultados en depilación láser son variables entre los diferentes equipos y pacientes, alcanzando reducciones de hasta el 25% por sesión en la literatura disponible. En la práctica clínica se utiliza el conteo de pelos como instrumento para modificar parámetros de tratamiento y realizar cambios o combinaciones de los láseres con el fin de alcanzar la máxima reducción posible. Materiales y métodos: En una cohorte histórica se analizaron 298 sesiones (79 pacientes) a los que se determinó variables clínicas registradas de reducción de pelo con tres láseres diferentes, junto a parámetros para cada uno de los equipos, a un intervalo máximo de 90 días entre cada sesión. Resultados: Se evaluaron 79 mujeres para un total de 298 sesiones, con un rango de edad entre los 18 y 67 años, fototipo de piel III-V, intervalo entre sesiones de 14 a 90 días. Los equipos utilizados fueron Soprano XLi® (64.7%), Lightsheer® (18.4%) y Alexandrita (16.9%). Los promedios de reducción fueron en la primera sesión 43.3±32%, segunda sesión 55.8±42.1%, tercera sesión 48.1±16%, cuarta sesión 51.8±26.6%, quinta sesión 61.2±26.7%.(p<0.001). Se encontró una baja incidencia de complicaciones (7.6% de pacientes), siendo significativa la presencia de éstas con Lightsheer® y Alexandrita, a diferencia del Soprano®. Discusión: Éste estudio longitudinal mostró altas reducciones sesión a sesión comparadas con las disponibles en la literatura, independientemente del equipo utilizado. Soprano® presentó un mejor perfil de seguridad que Lightsheer® y Alexandrita.
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    Eficacia del plasma rico en plaquetas en procedimientos médicos estéticos faciales . Evaluación en contorno de ojos.
    (2014-03-20) Cepeda Páez, Katerine; Harker Perea, Hernando; Morón Duarte, Lina Sofía
    Introducción: En la actualidad se están implementando nuevas técnicas, para el tratamiento de líneas de expresión facial. El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) utiliza factores de crecimiento humano autólogos con fines médicos estéticos. El objetivo de este trabajo fue evaluar el tratamiento con plasma rico en plaquetas en el manejo del rejuvenecimiento periocular. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en una cohorte de 27 pacientes entre 30 a 70 años de ambos sexos,tratados con PRP sin tratamientos médicos estéticos previos . Se compararon fotografías del sistema VISIA®, previo y posterior el PRP, para determinar los cambios del área periocular. Con análisis comparativo de medias utilizando pruebas t de student. Resultados: De 27 historias clínicas revisadas 96,3% eran mujeres, la edad promedio fue de 52.67 años. Se observaron cambios clínicos satisfactorios en el manejo del foto envejecimiento periocular con mejoría estadísticamente significativa entre el promedio inicial y el post tratamiento en arrugas, textura y porfirinas (p: 0.000). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad (p = 0,62). Los pacientes analizados posterior al tratamiento se encuentran en mejor estado que el 63,78% de la población de su mismo sexo, edad y fototipo de piel. Los eventos adversos fueron disminuyendo en su frecuencia en cada una de las sesiones siguientes. Discusión: El PRP proporciona una mejoría global en los parámetros de envejecimiento periocular lo cual se correlaciono con los estudios previos in vitro. Conclusiones: El PRP es seguro y eficaz en contorno de ojos.
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    Eficacia y seguridad de liraglutida para manejo de sobrepeso y obesidad. Revisión sistemática y Metaanálisis en red
    (2018-12-13) Sandoval Vásquez, Ricardo Augusto; Suarez Carvajal, Dayana Carolina; Valdivieso Rolleri, María Augusta; Buitrago Medina, Daniel Alejandro; Álvarez Sierra, Julián Leonardo
    Antecedentes: Liraglutida es un medicamento potencialmente útil en el tratamiento farmacológico de sobrepeso y obesidad, sin embargo, no ha sido evaluada de forma sistemática, ni su relación frente a otras terapias actualmente utilizadas; por lo que el objetivo de este estudio es valorar su eficacia comparada contra otros medicamentos, en la reducción de peso corporal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis en red, para la búsqueda se utilizaron las bases de datos Medline, Embase y LiLaCS; se incluyeron ensayos clínicos controlados en inglés y español, concluyendo con un análisis cualitativo y cuantitativo de la información. Resultados: Se incluyeron 20 estudios. De acuerdo al análisis de la comparación directa contra placebo, la liraglutida logró una pérdida de peso de hasta 5 kg en 6 meses (diferencia de promedios -5.28 [-5.49, -5.07]) y contra orlistat, demostró una mayor proporción de pacientes con pérdida del 5% o más del peso corporal (OR 4.02 [2.14, 7.52]). En la comparación indirecta, lorcaserina OR 3,77 (IC95% 3,17 ;4,44) y topiramato/fentermina OR 2,03 (IC95% 1,65; 2,55) mostraron una mayor proporción de pacientes con pérdida de peso del 5% o más. Las reacciones adversas no severas fueron superiores con liraglutida en relación con el resto de terapias farmacológicas exceptuando naltrexona/bupropion. Conclusión: La liraglutida es una opción farmacológica eficaz para el tratamiento de sobrepeso y obesidad. El análisis directo muestra superioridad frente a placebo y orlistat. La comparación indirecta muestra que es inferior a topiramato/fentermina y lorcaserina pero superior a metformina, exenatide, bupropión y naltrexona/bupropion.
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    Escala fotográfica para la clasificación clínica de la severidad de la Paniculopatía Edematofibroesclerosa (celulitis) en glúteos en un grupo de mujeres colombianas
    (2011-01-17) Lizarralde, Mónica Lara; Useche, Juana; Ibáñez Pinilla, Milcíades; Lizarralde Lara, Monica
    Introducción: La Paniculopatía Edematofibroesclerosa (PEFE) es una de las mayores causas de consulta estética. Presentándose 85% en mujeres, careciendo de un método de medición de la severidad reproducible y confiable. El objetivo del estudio es evaluar la confiabilidad y la reproducibilidad de una escala fotográfica que permita clasificar los grados de severidad de la PEFE en glúteos en un grupo de mujeres colombianas. Materiales y Métodos: Se tomaron 182 fotografías estandarizadas de los glúteos en reposo y contracción muscular. Se establecieron por consenso de expertos los criterios para la calificación de las fotografías. Se realizaron dos sesiones con seis evaluadores ciegos a datos clínicos. Se utilizó la siguiente escala 0= Ningún, 1= Leve, 2= Moderado, 3= Severo. Se tomaron para el álbum las fotografías en las que los seis evaluadores concordaron. Resultados: La concordancia entre los evaluadores en reposo y contracción se dio en 23 (25.27%) de las 182 fotografías. Los evaluadores concordaron en 5/91 (5.49%) de las fotografías en reposo y en 18/91 (19.78%) de las fotografías en contracción. No hubo concordancia para los grados 0 y 3 en contracción. La concordancia intraevaluador en reposo como en contracción fue 0.443(p<0.0001). La concordancia Interevaluador en reposo y contracción fue 0.398 (p<0.0001) Discusión: En la construcción de la escala fotográfica, no se encontró concordancia en la calificación de todos los grados de severidad, en los grados en los que si hubo concordancia intra e interevaluador, esta fue aceptable. Se hace necesario continuar con el estudio hasta obtener datos completos.
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    Escala para valoración cliníca de fotoenvejecimiento cutáneo en la cara
    (2014-08-14) Romero Bustos, Vladimir; Bernal Melo, Claudia Alicia
    Introducción: el fotoenvejecimiento cutáneo es causado principalmente por la exposición crónica y acumulativa a los rayos ultravioleta. Las clasificaciones y escalas existentes evalúan el envejecimiento cutáneo de forma global y no existe un instrumento que valore exclusivamente el fotoenvejecimiento cutáneo. Objetivo: Construir y realizar la validación de contenido, de una escala para valoración clínica del fotoenvejecimiento cutáneo en la cara. Materiales y métodos: Estudio de validez de contenido, de una escala para valoración clínica del fotoenvejecimiento cutáneo en cara, construida a partir del marco conceptual, y evaluada por 15 expertos con especialidades médicas que manejan el fotoenvejecimiento. Los datos obtenidos se analizaron así: porcentaje de la pertinencia; la media; coeficiente de variación (CV) e índice de validez de contenido por ítem (CVIi) de cada ítem incluido en la escala. Resultados: Para el grupo de 15 expertos evaluadores, la pertinencia de los 6 ítems incluidos en los criterios clínicos, arrojo una media de 4,2/5 con CVIi entre 73,3% y 100% y con CV por debajo del 20%; el ítem de surcos tuvo un CV de 26,93%; la pertinencia de los 5 ítems incluidos en los antecedentes, arrojo una media de 3,9/5, un CVIi entre 73,3% y 80% y un CV entre 33,67% y 39,84%. Discusión y conclusiones: La validez de contenido de los criterios clínicos de la escala cumplió en un nivel alto con la pertinencia, lo que indica que miden adecuada y exclusivamente las dimensiones del grado clínico de fotoenvejecimiento cutáneo en cara evaluado por los expertos.
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    Evaluación a largo plazo en mujeres tratadas con laser para depilación facial en uniláser medica
    (2012-12-12) Sánchez Peña, Sergio Andrés; Ríos-Mora, Carlos-Adrian
    El vello facial no deseado es un problema común en las mujeres, los tratamientos láser han mostrado efectividad para su manejo. Objetivo: Evaluar los resultados de la depilación láser en cara de las pacientes tratadas a largo plazo (20 sesiones o más ) luego de un seguimiento de 6 meses durante los años 1997 y 2012. Metodología: 55 mujeres que con tipo de piel II a V recibieron 20 o más sesiones de láser con seguimiento mayor a 6 meses posterior al la última sesión. Resultados: la edad promedio fue (32 ± 9,3 años), el 18,2 % presentaban SOP o Hiperandrogenismo el número de sesiones en cara fue de (30,84 ± 12,132), un promedio de disparos de (6,330 ± 7,804), los Kilojulios acumulados tuvieron un promedio de (126,5 ± 161,4) la fluencia promedio fue (18,5 ± 3,2 Julios/cm2), el láser de Alexandrita fue utilizado en el 98% de las pacientes. Se encontró cambios significativos entre el conteo inicial y el final de vello facial (484,9 ± 568.9 (med=300) vs. 103,33± 138,63 (med=60), p<0.001, Test de Wilcoxon). El 32.7% mostraron reducción > 90% (5,5% reducción del 100%). Conclusión : El tratamiento con de depilación con láser mostro una reducción significativa del vello facial, en mujeres mayores de 14 años con un tratamiento a largo plazo (20 sesiones o más), con una tasa de reducción mayor del 90% en 32.7% de las pacientes y un promedio de reducción del grupo de 79,36 ±15,51 %, similar a lo reportado en los diferentes estudios (77%).
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    Evidencia sobre los tratamientos mínimamente invasivos para laxitud del cuello : revisión sistemática de la literatura
    (2019-05-06) Hernández Aguilar, Yalithzy; Gómez Baquero, Kerstin Z.; Estrada Quintero, Niris; Villaveces, Mariana
    Introducción: La hiperlaxitud del cuello representa un motivo de consulta frecuente en medicina estética. Existen diferentes tratamientos propuestos, pero no se ha establecido cuál presenta los mejores resultados. El objetivo del presente estudio fue evaluar la evidencia de los tratamientos mínimamente invasivos para la laxitud del cuello según la literatura. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos pubmed, embase, LILACS, science direct, trip medical database; incluyendo ensayos clínicos de diferentes procedimientos mínimamente invasivos (Láser Nd YAG con longitud de onda 1.440, radiofrecuencia monopolar, ultrasonido microfocalizado, láser fraccional y luz infrarroja) usados en población mayor de 30 años. Se extrajo la evidencia respecto a eficacia y seguridad y se presentan los resultados. Resultados: La búsqueda arrojó un total de 2.145 artículos, de los cuales se seleccionaron cinco por cumplir criterios de inclusión. Dentro de las opciones terapéuticas disponibles para la laxitud del cuello, ultrasonido microfocalizado, la radiofrecuencia monopolar y el láser fraccional fueron los que mejores resultados proporcionaron, entre ellos la radiofrecuencia monopolar con efectos más duraderos, hasta 180 días. No se presentaron efectos adversos mayores con ninguna técnica, el eritema y edema fueron transitorios (no mayor a 24 horas). Conclusión: En la actualidad se cuentan con múltiples opciones para el manejo de la laxitud de cuello, la inducción térmica de colágeno a través de dispositivos como la radiofrecuencia y el ultrasonido microfocalizado ofrecen una mejoría marcada de la laxitud y son susceptibles de combinar con otras terapias para la obtención de un resultado óptimo. Siempre es clave la adecuada selección del paciente.
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    Factores comportamentales hacia la fotoprotección
    (2010-06-10) Quevedo Gualteros, Diana Marcela; Venegas Mortigo, Adriana; Beltrán Rodríguez, Johnny Adalber; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Introducción: la fotoprotección constituye las actividades preventivas que minimizan los efectos deletéreos de la exposición solar; estos comportamientos de salud pueden estar relacionados con actitudes y conocimientos adquiridos. Objetivo: Identificar estas asociaciones en Estudiantes de Medicina de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad del Rosario, quienes se encargarán de transmitir educación y ejemplo de comportamiento en su contexto personal y profesional. Metodología: estudio de corte transversal. Se implementó una encuesta voluntaria por correo institucional y físicamente entre estudiantes de 1-8 semestre matriculados en el segundo semestre de 2009; n= 122 estudiantes, la mayoría menores de 20 años y de género femenino; factores de estudio analizados: biológico – demográficos, informador, actitudes, conocimientos, personas modelo y comportamiento, expresados en frecuencias, analizados con pruebas y fuerzas de asociación con intervalo de confianza del 95%. Resultados: factores asociados a fotoprotección: ser de 1-4 semestre (p=0,008), ser =19 años (p=0,028), reconocer como consecuencias las alteraciones en los ojos y la visión (p=0,043) y las alteraciones producidas en el sistema inmune (p=0,021), uso de la pareja de ropa protectora (p=0,019), permanencia de un amigo a la sombra (p=0,055), conocimiento de la posibilidad de quemadura independiente al clima (p=0,001) y conocimiento de la posibilidad de quemadura sin sentir los rayos calientes del sol (p=0,049). Conclusiones: es posible reforzar comportamientos preventivos, favorecer el seguimiento de modelos positivos afines a los jóvenes, incrementar el conocimiento en salud y afirmar la educación primaria en salud desde la Medicina General y mejorar así la fotoprotección.
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    Factores relacionados con fotoenvejecimiento en pacientes de dos centros de atención en salud, 2018 - 2019
    (2019-07-31) Ortegón Pulido, Luisa Fernanda; Dicker Jiménez, Valentina; Rueda Rugeles, Angélica Johana; Zamira, Yanine; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Antecedentes: El envejecimiento es un proceso natural que depende de diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos. Metodología: Explorar las características clínicas del fotoenvejecimiento y su relación con los diferentes factores, como la procedencia. Estudio observacional, transversal con componente analítico, en población de consulta externa de la Clínica Chía (Zipaquirá) y Hospital Universitario Barrios Unidos – Méderi, en Bogotá, durante 2018-2019. Se realizó una encuesta de actitudes, conocimientos y prácticas, y toma de fotografías, valoradas por expertos para determinación del grado de fotoenvejecimiento (escala de Glogau); se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados con regresión ordinal. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, la mayor proporción fue población femenina; La mayoría de encuestados laboran en ambientes cerrados (n=222), la variable sociodemográfica principalmente asociada fue la edad (p=0,000), otros factores como fumar, alcoholismo, uso de bloqueador, práctica habitual de ejercicio y manifestaciones de exposición solar también presentaron una asociación con la progresión de la escala (p<0,05). Los modelos ajustados mostraron que practicar deporte (OR 0,6 IC95% 0,3 – 0,9) y la procedencia Bogotá (OR 0,6 IC 95% 0,2 – 0,9) fueron factores protectores y otros como el tabaquismo (OR 1,6 IC95% 1,0 – 2,6) fueron definidos como factor de riesgo. Conclusión: La exposición al sol es un factor asociado a cambios relacionados con fotoenvejecimiento, fotodaño y fotocarcinogénesis; sin embargo, otros factores ambientales se ven asociados con el grado de fotoenvejecimiento tales como el cigarrillo, el alcohol, el sedentarismo, la cantidad y la edad a la que se tuvo los hijos.
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    Flacidez del tercio medio e inferior de la cara y uso de hilos de polidioxanona : serie de casos y descripción de una técnica
    (2018-12-14) Rendón Montoya, Diana Marcela; Hoyos Delgado, John Jairo; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Antecedentes: La flacidez o laxitud de la cara es considerada una de las características que más contribuye a la apariencia de envejecimiento facial. Con el paso del tiempo, las investigaciones han demostrado que la laxitud compromete a todos los tejidos faciales: piel, tejido celular subcutáneo, ligamentos de retención, sistema músculo aponeurótico superficial e inclusive al soporte óseo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento “Gold” estándar para la flacidez pero debido a la mayor tendencia de los pacientes a realizase procedimientos mínimamente invasivos con la consecuente disminución de los riesgos quirúrgicos, ha aumentado el uso del levantamiento (“lifting”) facial con hilos como respuesta a esta tendencia. Los hilos absorbibles de Polidioxanona se presentan como una buena opción para el levantamiento de los tejidos faciales flácidos por medio de la mejoría de la piel, a través de la inducción de la síntesis de colágeno y la tracción ejercida por la sutura a nivel del tejido celular subcutáneo. Metodología: serie de casos, descripción de una técnica con hilos de Polidioxanona como tratamiento de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara y descripción de los resultados, a través de la estadificación de la flacidez con la escala validada de clasificación de laxitud facial (FLR) al inicio del tratamiento y tres meses posterior a éste. Resultados: El uso de la escala validada de Clasificación de la Flacidez Facial (FLR) como herramienta de comparación permitió tener resultados objetivos. Se observó un cambio estadísticamente significativo en cuanto a la mejoría de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara con el tratamiento con hilos de Polidioxanona. Lo cual coincide con un elevado porcentaje de satisfacción (78,5%) entre buena (35,7%), muy buena (35,7%) y excelente (7,1%). Se observó que mas del 50% de los pacientes el grado de dolor experimentado con el procedimiento fue leve a moderado. Solo un paciente (7,1%) reportó el dolor como moderado a severo, haciendo de éste un procedimiento muy tolerable. El reporte de complicaciones en esta serie es similar a la de otros estudios, siendo principalmente complicaciones menores, entre otras: disestesias, edema, eritema. Conclusión: el tratamiento con hilos de Polidioxanona es una opción significativa para el manejo de la flacidez del tercio medio e inferior de la cara. La descripción de nuevas técnicas de aplicación de los hilos y de sus resultados, abre las puertas a nuevas opciones terapéuticas en el campo de la Medicina Estética para el tratamiento de la flacidez facial. Se requerirán estudios con mayores niveles de evidencia para su recomendación.
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    Gel vs aceite mineral en el tratamiento del fotoenvejecimiento de manos con luz pulsada intensa
    (2014-01-13) Pinzon Bernal, Geovanna Carolina; Lizarralde Lara, Monica
    Introducción: En el tratamiento con Luz Pulsada Intensa (LPI) para el fotoenvejecimiento de las manos no se encuentran estudios que evidencien si existe alguna diferencia estadísticamente significativa en el grado de efectividad y seguridad al utilizar gel o aceite mineral como medios de acople. Objetivo: Determinar la efectividad y seguridad terapéutica en el uso de gel vs aceite mineral. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo que involucró 29 pacientes. Realizado en tres fases; selección y recolección de las historias clínicas, evaluación fotográfica de registros pre tratamiento y pos tratamiento con determinación del grado de mejoría global en el fotoenvejecimiento de las manos por parte de tres evaluadores cegados, y análisis estadístico de los datos obtenidos por medio de las pruebas de Mann Whitney y Wilcoxon. Resultados: Se encontró mejoría dada por disminución en un grado del fotoenvejecimiento para los dos medios de acople con la misma significancia estadística. La percepción subjetiva mostró mejoría en todos los pacientes evaluados. La seguridad es similar en los dos grupos pero se evidenció mayor severidad en los efectos secundarios con el uso de aceite, con diferencias estadísticamente significativas en los efectos moderados y severos. Conclusión: La efectividad es la misma independiente del medio de acople que se use. La seguridad a pesar de evidenciar un perfil similar es mayor con el uso de gel en cuanto a la menor severidad de los efectos presentados. Se requieren más estudios de tipo ensayos clínicos controlados que permitan determinar una mayor evidencia.
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    Grado de aclaramiento de tatuajes y eventos adversos, posterior a una sesión con láser q-switch
    (2014-02-03) Garcia Serrano, Sylvia Juliana; Ríos-Mora, Carlos-Adrian
    Introducción: Los resultados de la remoción de tatuajes con láser de sesión a sesión según los parámetros utilizados son limitados en la literatura. Objetivo: Evaluar los cambios en el aclaramiento de tatuajes y factores asociados posterior a una sesión con láser y los efectos adversos. Materiales y Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de antes y después de 1 sesión de con láser para remoción de tatuajes, donde se determinaron parámetros del tratamiento, aclaramiento y efectos adversos. Resultados: Se evaluaron 35 pacientes para un total de 98 sesiones, fototipo de piel II y IV. Equipos utilizados laser Q-Switch Nd Yag 1064 (83.3%), láser Q-Switch Nd YAG 532(11.3%) y laser Q-Switch Rubí (4.1%). El aclaramiento posterior a la sesión de láser fue evaluado por dos evaluadores independientes, mostrando concordancia significativa (Kappa de 0.615, p<0.001), con aclaración en un 96% de los tatuajes después de la sesión de láser. (p< 0.001). Se encontraron cambios significativos entre la densidad de energía aplicada y las categorías de aclaramiento de la escala de 0 a 3, siendo a mayor densidad mayor el nivel de aclaramiento (p= 0.05). No se encontró asociación significativa entre el número de pases y el aclaramiento del tatuaje. Los efectos adversos fueron del 5.4%. Cicatriz 2%, hiperpigmentación 2% y hipopigmentación 1%. Conclusión: Posterior a una sesión de remoción de tatuajes con láser Q-Switch hay un aclaramiento significativo en un 96% asociado con la densidad de energía, a mayor densidad de energía mayor el nivel de aclaramiento y no al número de pases realizados.
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    Hidrolipoclasia abdominal : variaciones técnicas y resultados antropométricos, en tres centros de medicina estética de Bogotá
    (2011-02-08) Eraso Rodríguez, Juan Carlos; Motta Velasco, Angela María; Motta Velasco, Angela María
    Introducción: Hidrolipoclasia, es un procedimiento médico para reducir adiposidad localizada. En los últimos años ha aumentado su uso en centros de medicina estética. Pese a que es considerada segura y eficaz, no existen estudios científicos que así lo avalen. Metodología: En una corte transversal, se describieron las técnicas protocolizadas de hidrolipoclasia y las características clínicas, demográficas y resultados (medidas antropométricas), de pacientes sometidos a hidrolipoclasia, en tres centros de medicina estética (Bogota, 2008 – 2009). Se resumió la información mediante distribuciones de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Para las diferencias se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre mediciones iniciales y finales, independientemente de: técnica y número de sesiones; la disminución de peso fue 2,35 kg, IMC: 0.95, contorno: 3.38 cms, cintura: 3.63 cms y ombligo: 4.12 cms. La diferencia en las tres últimas se mantuvo significativa hasta después de la cuarta sesión. Las mayores reducciones de contorno, cintura y ombligo se dieron con técnicas de bajo volumen, aunque sin diferencia estadísticamente significativa. En el peso si la hubo, dada por mayor reducción con técnicas de bajo volumen comparadas con las de alto volumen con lipolíticos. No hubo complicaciones únicamente efectos secundarios (Equimosis: 71,43%). Discusión: Existen diferentes técnicas de hidrolipoclasia, sin embargo no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ellas. Los pacientes redujeron medidas antropométricas y la diferencia fue estadísticamente significativa hasta después de la cuarta sesión, con mayor reducción después de la primera sesión.
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    Hidrolipoclasia con solución salina hipotónica versus isotónica en adiposidad localizada
    (2014-08-19) Melo González, Diana Carolina; Eraso Rodríguez, Juan Carlos; Eraso Rodríguez, Juan Carlos
    Introducción: La hidrolipoclasia es una técnica de moldeamiento corporal consistente en la infiltración de una solución en el tejido adiposo con la consiguiente aplicación de ultrasonido para producir lisis en los adipocitos y reducción del tejido adiposo en el área de tratamiento. Sin embargo, existen múltiples variaciones a la técnica, entre ellas el tipo de solución utilizada. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados con la técnica de hidrolipoclasia en cuanto a reducción de medidas con el uso de solución salina hipotónica versus isotónica. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, se analizaron historias clínicas de pacientes a los que se les realizó hidrolipoclasia entre enero de 2013 y febrero 2014 en dos centros médicos estéticos de Bogotá. Se compararon dos técnicas (utilizando solución salina isotónica versus hipotónica) en cuanto a la disminución de medidas antropométricas tomadas antes y después del tratamiento. Los datos fueron analizados mediante la comparación de medias utilizando la prueba t de Student. Resultados: Se analizaron 37 historias clínicas, 19 pacientes sometidos a hidrolipoclasia con solución salina hipotónica y 18 con isotónica. Después de la realización de un procedimiento hubo una disminución estadísticamente significativa (p: 0,000) en todas las medidas antropométricas evaluadas, siendo mayor comparativamente en los pacientes tratados con solución hipotónica en cintura, perímetro abdominal y perímetro a nivel de crestas iliacas. Los efectos secundarios incluyeron equimosis y hematomas. No se presentaron complicaciones. Conclusión: La hidrolipoclasia es segura y eficaz en el manejo de adiposidad localizada, teniendo una mayor efectividad cuando se utiliza solución salina hipotónica.
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    Impacto de la auto - percepción de imagen corporal en sujetos con VIH y lipoatrofia facial.
    (2012-12-06) Lizarralde Lara, Monica; Acevedo Cubillos, Diana; Rivera Largacha, Silvia María Antonia; Restrepo-Espinosa, Maria Helena; González, Angela; Lizarralde Lara, Monica
    La lipoatrofia facial es uno de los efectos secundarios que con más frecuencia se presenta y afecta la calidad de vida del paciente con VIH que recibe tratamiento antiretroviral. Metodología: Estudio observacional de corte transversal que involucró 126 sujetos, a quienes se aplicó una encuesta semi-estructurada para determinar cómo percibe el paciente que la lipoatrofia facial lo afecta en áreas afectiva, social, laboral y ocupacional; evaluar la percepción de la imagen corporal; caracterizar sociodemográficamente; determinar la prevalencia de lipoatrofia facial y establecer si hay diferencias de percepción de la imagen corporal según la caracterización sociodemográfica. Resultados: La Prevalencia de lipoatrofia facial fue del 57.1%. El grado de satisfacción en cuanto a apariencia física tuvo un promedio de 5.01±2.69. El 88.7% y 80.3% de los pacientes evaluados sintieron tristeza y frustración con su apariencia respectivamente. El 53.5% y el 42.9% informaron menos oportunidades laborales y educativas. La orientación sexual reportada con mayor frecuencia fue homosexualidad. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grado de satisfacción de apariencia con aspectos sociodemográficos excepto en pacientes que recibieron apoyo psicológico. Conclusión: Primer estudio en el país que evalúa el impacto de la lipoatrofia facial en pacientes con VIH y tratamiento antiretroviral. Aunque la presencia de lipoatrofia facial sobre la cotidianidad no es estadísticamente significativa, si resulta trascendental pues existen porcentajes importantes de emociones y alteraciones psicológicas que afectan directamente a estos sujetos en las áreas afectiva, social, laboral y ocupacional. Se hace necesaria la realización de más estudios que permitan obtener mayor de evidencia.
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    Láser Excimer en Vitiligo. ¿Tratamiento efectivo y seguro para esta enfermedad? Revisión sistemática de la literatura
    (2013-09-04) De La Peña, Irene; Peñaranda, Ángel; Morón Duarte, Lina Sofía
    Introducción: El vitíligo es una enfermedad prevalente en nuestro medio con una prevalencia del 2% de la población mundial. Los síntomas de esta enfermedad son principalmente estéticos al manifestarse como máculas acrómicas, simétricas en las extremidades y en rostro donde genera la mayor estigmatización de los pacientes. Actualmente ningún tratamiento provee mejoría pronta y permanente de los síntomas. Objetivo: Determinar la efectividad del Láser Excimer 308 nm en el tratamiento del vitíligo por medio de una revisión sistemática de la literatura. Métodos: Búsqueda sistemática de ensayos clínicos y estudios cuasiexperimentales en las bases de datos más importantes acerca de la efectividad del Láser Excimer 308 nm en la repigmentación de los pacientes adultos con vitíligo. Se evaluó su calidad metodológica. Resultados: De 862 artículos encontrados se escogieron 40 artículos potenciales de los cuales dos fueron incluidos en esta revisión. El láser Excimer 308 nm como monoterapia presenta una pigmentación efectiva (≥50%) en 28.03% de las áreas tratadas, de los cuales 72.9% se localizaron en áreas sensibles a radiación ultravioleta y 27.02% en zonas no sensibles. Inicio de pigmentación a la sesión número 13 (un mes post inicio del tratamiento). El láser fue seguro y bien tolerado. Conclusión: La evidencia sugiere que el tratamiento con Láser Excimer 308 nm, como monoterapia, es una alternativa terapéutica para lograr repigmentación pronta de las máculas acrómicas del vitíligo en áreas sensibles a radiación ultravioleta. Deben considerarse estudios que evalúen combinaciones de fármacos y Láser en el tratamiento de vitíligo.
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    Láser Q-Switched en el manejo de ocronosis exógena: revisión sistemática de la literatura
    (2016-07-28) Perico Hurtado, Viviana Andrea; Cadena Vanegas, Diana; Bernal, Claudia Alicia; Barragán González, Ana María
    Antecedentes: La ocronosis Exógena (OE) es una enfermedad subdiagnosticada y de difícil manejo (1). El láser Q-Switched (QS) surge como una alternativa para el tratamiento de esta (2). Objetivo: Describir las características de los pacientes, del láser QS y los desenlaces en el tratamiento de OE. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases PubMed, Embase, PMC, Scielo, Elselvier, BMJ Case Reports, Journal of Medical Case Reports, Cases Journal e International Medical Case Reports Journal, desde enero del 2000 a marzo del 2016, pacientes con ocronosis exógena, 18 a 70 años, tratados con láser QS. Los artículos fueron evaluados mediante la herramienta de evaluación de validez y valor educativo de reportes de caso descrito por Pierson (3). Resultados: Se encontraron 256 artículos, 63 fueron seleccionados: 28 repetidos y 31 no cumplieron criterios de inclusión. Se escogieron 4 artículos que reportan 12 casos de pacientes con ocronosis exógena diagnosticada mediante estudio histopatológico y tratada con láser QS. Discusión: Hay poca experiencia con el láser QS en OE. En la práctica clínica se usa para tatuajes y patologías pigmentarias dérmicas con resultados satisfactorios. El pigmento dérmico en OE y la corta duración de pulso de láser QS, podrían ser el pilar de tratamiento para OE. Conclusión: El láser QS puede ser útil para el tratamiento en OE, con nivel de evidencia 3 y grado de recomendación D. Se sugiere realizar estudios clínicos con mayor grado de evidencia.
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    Láseres fraccionales en el tratamiento de cicatrices de acné y postquirúrgicas: revisión sistemática de la literatura
    (2011-03-23) Zamira, Yanine; Betancourt Marín, Diego; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Resumen Introducción: el tratamiento de cicatrices de acné y post-quirúrgicas con láseres fraccionales abre una frontera en el manejo de una patología con una alta incidencia alrededor del mundo y sobre la cual no existe un tratamiento gold-standar. Objetivo: determinar la efectividad de los láseres fraccionales en el manejo de cicatrices post acné y postquirúrgicas y al determinar los eventos adversos más comunes asociados al uso de esta tecnología. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática (Cochrane, Pub Med, Science Direct, Ovid, Hinari, Interscience y Lilacs,) de ensayos clínicos controlados publicados hasta diciembre de 2009. Se seleccionaron cuatro ensayos clínicos controlados aleatorizados con base en su calidad metodológica y se extrajeron los siguientes datos: tamaño de la muestra, parámetros, tipo de cicatrices, resultados, eventos adversos y grado de satisfacción. Igualmente se estudiaron una amplia variedad de revisiones en cuanto a la fisiopatología, morfología y severidad de las cicatrices y los métodos actuales de tratamiento. Resultados: la tecnología fraccional es efectiva en el tratamiento de cicatrices de acné y post-quirúrgicas al lograr mejoría en textura, color y aspecto general, que osciló entre el 50 y 70% evidenciada en los estudios incluidos en la revisión (24, 25, 26, 27). La satisfacción de los pacientes superó el 60%. Se observó una baja incidencia de efectos adversos de carácter leve y transitorio, corta incapacidad y la principal de ellas fue la hiperpigmentación postinflamatoria. Conclusión: la fototermólisis fraccional es efectiva y segura en el tratamiento de cicatrices de acné y post-quirúrgicas y presenta ventajas frente a otros sistemas (26, 27). Los métodos que combinan diferentes láseres aportan un mayor beneficio. Palabras clave: fototermólisis fraccional, láseres fraccionados, cicatrices post-acné, cicatrices postquirúrgicas, cicatrización.
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    Manejo interdisciplinario integrado de vida real contra uno multidisciplinario desintegrado para disminuir exceso de peso : Endocare-Bogotá, Colombia
    (2010-03-25) Hernández Triana, Eric; Girón Jiménez, Juan Sebastián; Hernández Triana, Eric
    Introducción: la problemática del Sistema Colombiano de Salud, no favorece que los pacientes reciban un manejo interdisciplinario integrado para disminuir su exceso de peso. Metodología: estudio retrospectivo, comparativo y de serie de casos en el período comprendido entre junio de 2006 y febrero de 2009 en el centro de investigación endocrinológica Endocare. Se seleccionaron 62 pacientes (46 mujeres y 16 varones entre 22 y 88 años): 31 pacientes en el grupo interdisciplinario integrado y 31 pacientes en el grupo multidisciplinario desintegrado. Se les realizó un manejo por endocrinología, nutrición y deportología; si recibían y cumplían con las tres valoraciones en Endocare se definían como tratamiento interdisciplinario integrado de lo contrario se definían como tratamiento multidisciplinario desintegrado. Se evaluaron los cambios de peso y de perímetro de cintura logrados por cada paciente durante doce meses. Resultados: se observó una diferencia estadísticamente significativa mediante un análisis Anova de un factor para la reducción de peso, con una media de reducción de -6% (-8 a -3.9%) del manejo integrado comparado con -3.6% (-4.5 a -2.8%) del manejo desintegrado (IC95%,F= 4.58,p= 0.036). También se observó una disminución del perímetro de cintura, con una media de reducción de -8.1% (-10.6 a -5.5%) del manejo integrado comparado con -4.6% (-5.9 a -3.3%) del manejo desintegrado (IC95%,F=4.58,p=0.036), en un seguimiento a doce meses. Se encontró correlación entre disminución de peso y disminución del perímetro de cintura (Pearson=0.455 p=0.044). Discusión: es posible que un manejo interdisciplinario integrado produzca a un año una mayor reducción de exceso de peso y cintura.
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    Acceso Abierto
    Manifestaciones metabólicas en una cohorte de pacientes con sobrepeso tratados en Endocare. 2009-2019.
    (2020-02-11) Loboguerrero Urrego, Oriana Catalina; Hernández Triana, Eric; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Antecedentes: El objetivo del presente estudio fue describir a 120 meses, el impacto en una cohorte de pacientes atendidos por exceso de peso en una institución de endocrinología (ENDOCARE), recibiendo tratamiento interdisciplinario integrado (MMI) comparado con un grupo control. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo de una cohorte dinámica de 62 pacientes en quienes se valoraron parámetros metabólicos clínicos y paraclínicos entre 2006-2009. Resultados: A los 120 meses, en el grupo interdisciplinario integrado (MMI) se presentó con mayor frecuencia la disminución máxima de peso y la disminución máxima de cintura. Adicionalmente, los pacientes en este grupo tuvieron disminución en la mediana del IMC, hubo disminución en la tensión arterial diastólica en mayor medida y se evidenció un incremento en los niveles de lipoproteínas de alta densidad HDL. Conclusión: El tratamiento para el sobrepeso multidisciplinario integrado MMI mostro resultados positivos; mostrando que el contacto persistente con el paciente es importante para la adherencia y éxito a largo plazo.
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    Procedimientos estéticos en un grupo de usuarios de redes sociales
    (2020-01-31) Torres Quiñones, Pedro Andrés; Acevedo Fonseca, Yeimy Lorena; Moreno Agredo, Laura Patricia; Estrada Quintero, Niris; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    Introducción: Los procedimientos estéticos invasivos no quirúrgicos buscan ofrecer tratamientos rejuvenecedores con el objetivo de mejorar la salud bio-psico social de los pacientes. El objetivo fue describir las características sociodemográficas, los procedimientos estéticos y las complicaciones presentadas en la población usuaria de servicios estéticos que responden una encuesta en redes sociales en Colombia durante el año 2019. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron adultos que se hayan realizado procedimientos estéticos no quirúrgicos en Colombia, que contesten la encuesta de manera completa. La encuesta fue compartida por redes sociales y correos electrónicos. Se recolectaron variables sociodemográficas, de los procedimientos y sus complicaciones. Las variables se analizaron mediante estadística descriptiva univariada. Resultados: La población femenina es el principal género que se realizó procedimientos estéticos no invasivos. Los procedimientos más realizados son equipos para moldeo corporal, tratamientos de láser, toxina botulínica, inyectables corporales y rellenos temporales. Los médicos son los que realizan más procedimientos médicos estéticos no invasivos, seguido muy de cerca se encuentran las esteticistas. Discusión: En este estudio, realizado a través de una encuesta compartida en redes sociales, se encontró que siguen siendo las mujeres las que más tratamientos estéticos se realizan, en concordancia con lo encontrado con las estadísticas mundiales. Las complicaciones más reportadas fueron moretones, cambios en la coloración de la piel debido a hiper o hipopigmentación y quemaduras, en cuanto al personal que realizó los procedimientos encontramos que aproximadamente la mitad fueron realizados por personal médico y la otra mitad por personal no médico.
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    Resultados a largo plazo de depilación laser : seguimiento mayor a doce meses
    (2011-12-07) Ballesteros López, Martha; Ríos-Mora, Carlos-Adrian
    Introducción: Estudios de depilación láser (DL) con seguimientos a largo plazo son limitados. Resultados en reducción del pelo oscilan entre 60-80% en la literatura disponible. Metodología: En una Cohorte Histórica analizamos resultados en 123 áreas de 57 pacientes con seguimientos mayores a 1 año contemplando características del paciente y tratamiento. Resultados: 123 áreas de 57 pacientes femeninas entre 17 y 61 años, FitzPatrick II-IV, color de pelo castaño claro/oscuro y negros, tuvieron seguimientos mayores a 12 meses; El promedio de seguimiento superó los 2 años (29.6±20.3 meses). El promedio de sesiones fue 17.0±9.0 en su mayoría con Alexandrita (79.7%).El promedio de reducción fue 87.6±13%. El 61% de las áreas presentaron más del 90% de reducción (p<0.049). No hubo diferencia significativa entre porcentajes de reducción y características del paciente. La densidad de energía (Kj/cm2) presento diferencia estadísticamente significativa, (cara p<0.01, miembros inferiores p<0.05); así como el mayor número de sesiones (p<0.039). El resultado en la sesión 6, 12, 18 y 24, comparado con la reducción final mostró mayor similitud a partir de la sesión 18 en todas las áreas excepto en cara, La complicación más frecuente fue la quemadura superficial con Alexandrita, al menos en una ocasión en 32 de 57 pacientes. Discusión: Este estudio descriptivo mostro que la DL ofrece altas reducciones de pelo que se mantienen por periodos mayores a 2 años, asociadas con número de sesiones y densidad de potencia. En cara se obtuvieron altos resultados con mayor número de sesiones, superiores a lo reportados en la literatura.
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    Resultados del tratamiento de nevos melanocíticos con láser
    (2013-12-20) Leal Sandoval, Tatiana; Ríos-Mora, Carlos-Adrian; Morón Duarte, Lina Sofía; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Introducción A pesar de que los nevos melanocíticos son un motivo de consulta frecuente en nuestra población no existen estudios a nivel de Colombia acerca de su tratamiento, a nivel mundial existe muy poca literatura al respecto por lo que hay un vacío conceptual en este campo. Objetivos Evaluar los cambios en cuanto a la presencia de pigmento y cicatrización, en los nevos melanocíticos adquiridos tratados con láser, basados en la experiencia de un solo centro en Bogotá. Materiales y métodos Es un estudio observacional de antes y después, en una cohorte histórica, de 90 casos de nevos melanocíticos adquiridos, tratados con láser en Uniláser Medica, en los que se evaluó la presencia de pigmento, cicatrización, y otras variables, con un control realizado a no menos de 3 meses de la intervención. Resultados Se encontró un rango de edad entre los 18 -51 años, promedio 27,59 años; fototipo de III-V; en el 32% de los casos, solo fue requerida una sesión de láser de Co2 y Erbio, para el aclaramiento completo de la misma. La duración del eritema en el 54,4% los casos fue de 1 a 3 meses. En un 64,4% quedó pigmento residual al control, pero de éstos casos el 48,2% fue entre un 5 a un 10% del inicial. El 58,9% hizo cicatriz, de éstos el 63% fue estética. La satisfacción por parte de los pacientes es alta a pesar de la persistencia pigmentaria y/o la presencia de cicatriz. Discusión El tratamiento de nevos melanocíticos adquiridos con láser es una opción terapéutica que genera cambios estadísticamente significativos en cuanto a pigmento, cicatriz estética y alta satisfacción por parte de los pacientes. Se requieren estudios, analíticos, para determinar eficacia del tratamiento.
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    Revisión sistemática de la literatura : efecto de los rellenos inyectables en la región periorbitaria
    (2014-01-20) Burbano Guillén, Darío; Ríos-Mora, Carlos-Adrian; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    Introducción: El conocimiento actual de la fisiopatología del envejecimiento periorbitario justifica la aplicación de materiales de relleno inyectables, dado que se enfocan en la restauración del volumen perdido en esta zona, convirtiéndose en una excelente alternativa a procedimientos quirúrgicos que remueven el tejido excedente. Sin embargo los efectos y la seguridad de esta naciente tendencia terapéutica aún no se sustentan en una sólida base científica. El objetivo de esta revisión es identificar el material de relleno inyectable más adecuado para el manejo de los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de los artículos indexados publicados del 1º de enero de 2.000 al 30 de septiembre de 2.013, en diversas bases de datos electrónicas, se seleccionaron catorce publicaciones, se extrajo la información referente a datos demográficos, la intervención, el seguimiento y los desenlaces y se realizó un análisis de 14 estudios que cumplieron los criterios. Resultados: Todos los artículos incluidos poseían un bajo nivel de evidencia y del grado de recomendación. Todos los materiales de relleno se asociaron a altos niveles de satisfacción para el paciente, adecuada mejoría de la apariencia estética y similares efectos colaterales, el ácido hialurónico fue el material de relleno inyectable más utilizado en la región periorbitaria. Discusión: Los materiales de relleno inyectable mejoran los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria pero es necesaria mayor evidencia para determinar el tipo relleno más apropiado para esta condición.
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    Revisión sistemática de la literatura: efecto de la radiofrecuencia como tratamiento de la lipodistrofia ginecoide (celulitis)
    (2011-08-10) Estrada Quintero, Niris; Venegas Mortigo, Adriana
    Introducción: La lipodistrofia ginecoide, es una condición de la piel distintiva del sexo femenino, estéticamente no aceptada y uno de los principales motivos de consulta en la Medicina Estética. Uno de los equipos médicos-estéticos más utilizados en su tratamiento es la radiofrecuencia, sin embargo su aplicación no siempre lleva a resultados satisfactorios para los pacientes. Métodos: Revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos a partir de bases de datos y búsqueda manual en revistas de dermatología estética entre los años 2004 y 2010 que suministraran la mejor evidencia. Se realizó evaluación de calidad metodológica y los estudios incluidos se organizaron en tablas de evidencia. Resultados: De 38 estudios, se seleccionaron 17 artículos. Los estudios disponibles fueron clasificados según nivel de evidencia como IIA, IB y IIB. Se encontró concordancia en resultados histológicos, evidenciando por aumento de lipólisis, cambios estructurales del adipocito y aumento del colágeno dérmico. La mejoría de la apariencia, fue similar con los diferentes tipos de radiofrecuencia. La disminución de la circunferencia parece ser dependiente del número de sesiones realizadas. Los efectos secundarios principales son eritema y equimosis. Las complicaciones están relacionadas con equipos combinados. No hay evidencia de resultados perdurables en el tiempo. Conclusión: Primera revisión sistemática de la literatura sobre los efectos de la radiofrecuencia en la lipodistrofia ginecoide. La radiofrecuencia sola o combinada es una tecnología segura y efectiva para el manejo de la lipodistrofia ginecoide. La presencia de complicaciones es operario dependiente. Es necesaria la realización de estudios que permitan mayor nivel de evidencia.
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    Successful Treatment of Calcium Hydroxylapatite Nodules With Intralesional 5-Fluorouracil, Dexamethasone, and Triamcinolone
    (2017-01-30) Aristizabal, Miguel; Aguilera, Shino Bay
    Although infrequent, non-inflammatory nodules are potential complications associated with dermal filler injections. There is a lack of consensus in the literature regarding potential treatments to help resolve nodules associated with calcium hydroxylapatite (CaHA) filler injections. This case report describes the successful treatment of a non-inflammatory nodule related to CaHA injection using a combination of 5 fluorouracil, dexamethasone, and triamcinolone.
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    Tratamiento de la adiposidad localizada con ultrasonido convencional versus ultracavitación : estudio de cohortes retrospectivo
    (2011-01-19) Leal Cáceres, Laura Viviana; Venegas, Adriana; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    JUSTIFICACIÓN: El ultrasonido convencional y la ultracavitación se han convertido en procedimientos ampliamente realizados para el manejo de la adiposidad localizada. Sin embargo, el sustento científico con el que cuentan estos dispositivos que hayan evaluado comparativamente su efectividad en el manejo de esta entidad es nulo. El objetivo es evaluar y comparar el efecto del ultrasonido convencional versus ultracavitación en el tratamiento de la adiposidad localizada en flancos. METODOLOGÍA: El presente corresponde a un estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo. Se revisaron 30 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de adiposidad localizada a quienes se les había realizado manejo con ultrasonido convencional o con cavitación y cumplían con los criterios de selección. Se valoraron los cambios que habían presentado a lo largo del tratamiento en cuanto a adipometría y circunferencia de flancos y se realizó una encuesta telefónica con el fin de establecer el grado de satisfacción frente al tratamiento. RESULTADOS: A los 30±2 días después del primer tratamiento de ultracavitación se alcanzó una reducción promedio de 2.18±1.8mm en el flanco derecho y de 2.12±1.31mm en el izquierdo comparada con la reducción del ultrasonido convencional de 0.14±0.66mm en el derecho (p=0.00) y de 0.14±0.66mm en el izquierdo (p=0.00). Así mismo se mantenía una disminución en promedio de circunferencia de 4.1±1.48cm con ultracavitación frente a 0.07±0.8cm del ultrasonido convencional (p=0.03). CONCLUSIONES: Se encontró una disminución estadísticamente significativa de la adipometría y circunferencia en flancos así como un mayor grado de satisfacción a favor del grupo que había sido tratado con ultracavitación.
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    Validación de la escala de calidad de vida MELASQoL, en un grupo de pacientes colombianas con melasma
    (2009-12-20) González Gómez, Leidy Johanna; Mejía, Hernando; Ibáñez Pinilla, Milcíades
    El objetivo del estudio consistió en validar la escala de calidad de vida MELASQOL al idioma español en un grupo de mujeres colombianas con melasma. La muestra de estudio correspondió a 80 pacientes, las cuales asistieron a consulta de medicina estética de la IPS Quinta de Mutis de la Universidad del Rosario, por presentar melasma, se les pidió su participación y datos de ubicación telefónica para aplicarles la escala traducida al idioma español (MELASQOL-t) mediante la guía QoLMs (guidelines for cross-cultural adaptation of health-related), para validación de escalas propuesta por la OMS, en un segundo contacto vía telefónica. Una vez obtenida la respuesta telefónica a la escala de todas las pacientes, se procesaron los datos para validación mediante análisis estadístico; bajo los parámetros de congruencia interna, validez de criterio y reproducibilidad. Solo con una pequeña parte (n=10) de la muestra se efectuó un tercer contacto telefónico con fines estadísticos. El promedio de edad del grupo estudiado correspondió a 40±12 años, el estrato socioeconómico de mayor frecuencia fue el tres (3), con mayor distribución en el nivel educativo de estudios universitarios completos, se obtuvieron para los criterios de validación los siguientes datos: congruencia interna con a-cronbach=0.88, validez con rs=0.70-p<0.001 y reproducibilidad con coeficiente de correlación intraclase =0.959 (IC 95%: 0.986, p<0.001). La conclusión principal fue que la escala MELASQOL traducida al idioma español se validó bajo criterios adecuados, obteniendo buenos índices para medir calidad de vida en el grupo de mujeres colombianas con melasma estudiadas.
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    Variación del perímetro de cintura posterior a hidrolipoclasia ultrasónica con dos volúmenes diferentes de solución salina hipotónica
    (2017-07-18) Poveda Acosta, Viviana; Barragán González, Ana María; Gutiérrez, Sara
    Introducción: La hidrolipoclasia ultrasónica es la infiltración de una solución estéril en el tejido adiposo con posterior aplicación de ultrasonido. El procedimiento rompe los adipocitos reduciendo las medidas antropométricas de la zona tratada. La evidencia disponible es limitada respecto al volumen de solución estéril a administrar. Se buscó comparar la variación en el perímetro de cintura de pacientes con índice de masa corporal normal tratados en un centro de medicina estética con una sesión de hidrolipoclasia ultrasónica utilizando dos cantidades diferentes de solución salina hipotónica (SSH). Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo en adultos sanos tratados en un centro de medicina estética de Bogotá. Los expuestos fueron pacientes que recibieron 400 cc SSH y los no expuestos recibieron 200cc de SSH. Se revisaron historias clínicas seleccionadas al azar de junio 2014 a junio 2016. Resultados: Se revisaron 28 historias clínicas, 13 de pacientes expuestos y 15 de no expuestos. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (60%), la mediana de edad en no expuestos fue 30 años (mínimo 24, máximo 41), en los expuestos fue 28 años (mínimo 21, máximo 45). Se encontró reducción estadísticamente significativa en el perímetro de cintura (p 0.000), perímetro de abdomen bajo (p 0.001), perímetro de cadera (p 0.000). No se encontraron diferencias en el índice de masa corporal (p 0.453) ni peso (p 0.636). No se reportaron eventos adversos mayores. Conclusión: El uso de 400 cc de SSH en una sesión de hidrolipoclasia ultrasónica se relaciona con reducción estadísticamente significativa en el perímetro de cintura.