Especialización en Ortopedia y Traumatología HOK

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Examinando Especialización en Ortopedia y Traumatología HOK por Director "Salas Garzón, Gustavo Antonio"

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    Caracterización clínica y paraclíncia de niños de 0 a 18 años con artritis séptica de rodilla atendidos en el Hospital Kennedy durante los años 2014 al 2016
    (2017-12-13) González, Eduardo; Granada, Jair Alexander; Salas Garzón, Gustavo Antonio
    Introducción: La artritis séptica de rodilla Se asocia a complicaciones mayores. Un oportuno diagnóstico y tratamiento temprano son fundamentales. Materiales y métodos: Se realiza una revisión de historias clínicas retrospectiva de todos los pacientes con artritis séptica menores de 18 años admitidos en entre Enero de 2014 hasta Junio de 2017. Se analizan las variables de los criterios de Kocher frente a la positividad de cultivos o la visualización macroscópica de pus en liquido sinovial. Las 4 variables descritas por Kocher: Conteo leucocitario mayor a 12000 , VSG mayor de 40 mg/dl , cojera/incapacidad para el apoyo y fiebre dado por temperatura > 38,5 C. Adicionalmente se añade la positividad de la Proteína C Reactiva (mayor a 5). Se realiza un análisis uni y multivariado de cada una de las variables mediante el uso de la herramienta informática STATA. Resultados: No existe una variable por sí sola con un poder de correlación superior frente a las otras, al tomar la positividad de cultivos como standard de referencia (p.0.24-1.) Ningún paciente con cultivos positivos mostró tener positividad en las 4 variables descritas por Kocher. El análisis multivariado evidencia que las características clínicas positivas: cojera y fiebre, fueron las variables que más presentaron diferencia de proporción frente a las combinación de las otras variables y la positividad en cultivos (RP 0.80 y 0.83) respectivamente. Al incorporar positividad de PCR como variable , son: la leucocitosis , fiebre y PCR positiva las variables con mayor diferencia de proporción. Al incluir la visualización macroscópica de signos de infección todas las variables mostraron una diferencia de proporción significativa mayor (p-1). Conclusiones: A pesar de que hay relación directa entre el número de variables positivas y el diagnóstico definitivo de AS, es necesario realizar estudios con mayor número de pacientes y de tipo multicéntrico para emitir conclusiones estadísticamente significativas.
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    Caracterización del trauma en accidentes de motocicleta tratado en el Hospital de Kennedy
    (2012-04-18) Montero Cortés, Carlos Miguel; Salas Garzón, Gustavo Antonio
    El aumento del número de motocicletas en los últimos años se ha acompañado de un incremento en el porcentaje de accidentes que las involucra y se ha convertido en una causa relevante de morbilidad y mortalidad para la población Colombiana; razón por la cual, cobra importancia conocer las características sociodemográficas de la población involucrada en este tipo de accidentes, así como las características clínicas relacionadas con el tipo de trauma y tratamiento indicado. Para tal fin, se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de tipo retrospectivo que permitió establecer las características clínicas y sociodemográficas de la población víctima de accidentes de motocicleta, en un periodo comprendido desde Enero 1 del 2008 hasta el 31 de Diciembre de 2011; población atendida en una Institución de Salud de Bogotá. Se estudiaron 717 pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Kennedy: 531 Hombres y 186 Mujeres, de grupos etáreos desde los 0-4 años (6%), hasta >65 años (5%), con mayor prevalencia de accidentalidad en el grupo de 15 – 64 años (43%). El 86% de los accidentados utilizaban casco y el 45% presentaron accidentes en el horario del día comprendido entre las 13 y 18 horas (45%). Sólo el 7% de los pacientes tenían indicios de uso de alcohol. En cuanto a las características del trauma, tuvo mayor prevalencia en las extremidades inferiores (63%), el 94% de las fracturas fueron cerradas, con trauma asociado en el 35% de los casos, relacionado con Trauma Cráneo Encefálico en el 24% de los casos (TCE). La distribución del trauma según el segmento corporal afectado en orden es el siguiente: Fractura tibia (21%), tobillo (17.2%), radio distal (10.6%) y diáfisis de radio (8.5%). Este estudio ofrece una base para futuras conductas en los departamentos de trauma.
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    Fracturas del tercio medio de la clavícula en pacientes laboralmente activos tratamiento quirúrgico versus ortopédico
    (2013-01-21) Arango Garzon, Erika; Salas Garzón, Gustavo Antonio
    Introducción:. Para el tratamiento de pacientes con fractura del tercio medio de clavícula encontramos el ortopédico y quirúrgico, se desconoce a nivel local cuál alternativas ofrece un mejor desenlace. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, en pacientes con fractura del tercio medio de la clavícula comparando pacientes expuestos a tratamiento quirúrgico versus tratamiento ortopédico evaluando alteración estética, dolor, sesiones de fisioterapia, reintegro laboral y puntaje del DASH a los 3 meses de tratamiento. Resultados: 91 pacientes tratados ortopédicamente y 24 tratados quirúrgicamente. Mediana de edad 34.1 años para ambos tratamientos. El 20.2% de los pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico presentaron dolor mientras que ningún paciente del grupo ortopédico presentó dolor después del tratamiento. El 79.1% de pacientes tratados ortopédicamente y el 20.9% tratados quirúrgicamente referían alteración estética. La medina de sesiones de fisioterapia realizadas para el tratamiento ortopédico fue 8.04 y 9.04 del quirúrgico. El promedio de reintegro laboral fue de 5 semanas para ambos tratamientos Discusión: Tanto el tratamiento ortopédico como el quirúrgico obtuvieron resultados muy similares para todas las variables medidas sin que se pueda concluir que uno sea mejor que el otro. Los pacientes con desplazamientos iniciales menores de 2 cm son candidatos para manejo ortopédico con buenos resultados con puntajes del DASH de 35 a los 3 meses tratamiento, los pacientes con desplazamientos iniciales mayores de 2 cm son los que con mayor frecuencia son sometidos a tratamientos quirúrgicos también encontrándose buenos resultados con puntajes del DASH de 38 a los 3 meses de tratamiento.