Especialización en Urología

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Examinando Especialización en Urología por Director "Camacho Nieto, Diego Fernando"

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    Comparación de la eficacia y seguridad de la nefrostomía percutánea y el catéter doble JJ en el tratamiento de la uropatía obstructiva benigna: revisión sistemática-metaanálisis
    (2026-07-31) Fernández Quirama, Lizeth Pilar; Camacho Nieto, Diego Fernando; Gutiérrez Ortiz, Daniel Felipe; Brijaldo Carvajal, Mayra Alejandra
    Introducción: La uropatía obstructiva benigna, es una consulta frecuente en urología y puede manifestarse desde pacientes asintomáticos hasta insuficiencia renal aguda o sepsis. En estos casos, requiere una derivación urgente o drenaje de la vía urinaria mediante nefrostomía o catéter doble j, sin embargo, la evidencia disponible sobre la superioridad de una técnica frente a la otra continúa siendo controvertida. Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la nefrostomía percutánea y el catéter doble j en el tratamiento de la uropatía obstructiva benigna, una revisión sistemática y metanálisis. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis, siguiendo recomendaciones PRISMA en base de datos biomédicas hasta el 2023. La selección de estudios y la extracción de datos se efectuaron siguiendo criterios inclusión y exclusión, el análisis estadístico se realizó en Review Manager (RevMan®) versión 5.4 y Stata versión 1.4. Se determinaron diferentes variables dicotómicas mediante riesgo relativo (RR), con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se encontraron 728 registros, se incluyeron 20 estudios, cuatro fueron ensayos clínicos aleatorizados y dieciséis estudios a estudios observacionales, ambos procedimientos demostraron ser seguros para el manejo de la uropatía obstructiva, se identificaron diferencias en seguridad, el CDJ mostró ventajas en términos de menor riesgo de desplazamiento del dispositivo (RR 0,43) y menor necesidad de recambio (RR 0,49)menor tiempo de hospitalización. En conjunto, los hallazgos sugieren que, aunque ambas técnicas son efectivas, el catéter doble J podría ser preferible en escenarios donde se priorice menor tasa de complicaciones, menor estancia hospitalaria, mientras que la nefrostomía percutánea podría reservarse para casos seleccionados según características clínicas específicas. Conclusión: La evidencia disponible permite fortalecer que la nefrostomía percutánea y catéter doble j son métodos eficaces y seguras para el manejo de uropatía obstructiva, aunque ambas técnicas son efectivas, el catéter doble J mostró menor estancia hospitalaria y mejor tolerancia, la selección de la derivación se debe individualizar según las características de los pacientes. Mientras que la Nefrostomías Percutánea podría ofrecer mayores tasas de éxito en obstrucciones complejas. Se requieren estudios adicionales, ensayos clínicos aleatorizados, para fortalecer la evidencia clínica disponible.