Especialización en Coloproctología

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Examinando Especialización en Coloproctología por Autor "Baquero Zamarra, David Ricardo"

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    Cáncer colorrectal hereditario no asociado a polipósis - Síndrome de Lynch. Articulo de revisión
    (2017-07-18) Martínez Hincapié, Cristina Isabel; Pérez Montaguth, Luis Francisco; Baquero Zamarra, David Ricardo; Barco, Andrés; Monroy Melo, Andres
    El cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCRHNP) también llamado Síndrome de Lynch (SL), es reconocido como un síndrome hereditario de patrón autosómico dominante de penetrancia incompleta en el cual hay mutación en los genes reparadores del ADN (Mismach Repair Gene por su sigla en ingles). Su presentación es la mas frecuente de los síndromes hereditarios y genera predisposición a desarrollar cáncer colorrectal, representando el 2 a 3% del total de estos tumores. El ser portador de este síndrome genético incrementa de forma individual además del riesgo de desarrollar cáncer de colon, cáncer metacrónico y otros tipos de cáncer extracolonico como cáncer de endometrio, intestino delgado, uréter, pelvis renal, en los sujetos que lo padecen. Por lo tanto es indispensable reconocer este síndrome, identificar a los individuos en riesgo de ser portadores para: prevenir, diagnosticar y tratar de manera precoz la aparición de estas neoplasias, y poder disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad asociada.
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    Efectividad del tubo endoanal en la prevención de fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía laparoscópica por cáncer de recto
    (2018-01-15) Baquero Zamarra, David Ricardo; Figueroa Avendaño, Carlos Edgar; Chinchilla Hermida, Paola Andrea
    Introducción: La fuga anastomótica es una complicación devastadora de la resección rectal por cáncer siendo el tubo endoanal una herramienta útil en su prevención. Objetivo: Evaluar el rol del tubo endoanal en prevención de la fuga anastomótica. Metodología: Realizamos un análisis retrospectivo basado en registros de historias clínicas de pacientes con cáncer de recto, que fueron llevados a cirugía en Méderi entre 2013 y 2017. Recopilamos información sociodemográfica y variables de interés. Se realizó un análisis estadístico para ajustar las variables de confusión y evaluar la relación con otras variables independientes. Resultados: Nuestra cohorte consistió en 152 pacientes, la mayoría hombres (52.6%). La edad promedio fue 62 (± 12.8) años. La incidencia de estenosis de la anastomosis fue de 10,6% y la incidencia global de fuga anastomótica fue de 13,8% (8,1% en el grupo expuesto y 17,8% en el no expuesto). Se encontró una asociación significativa con el íleo postoperatorio RR: 4.25 (IC 95% 1.90-9.52 p: 0.000), infección del sitio operatorio: RR: 3.34 (IC 95%: 1.38-8.05 p: 0.033), RR: 12.17 (IC 95% 6.16-24.04 p: 0.000), RR órgano-espacio: 15.88 (IC 95% 7.47-33.76 p: 0.000). No se encontraron asociaciones significativas entre el tubo endoanal y la fuga anastomótica. Conclusiones: El tubo endoanal es un dispositivo de bajo costo, sin morbilidad reportada, que puede reducir la incidencia de fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía por cáncer de recto. Se requieren investigaciones adicionales con adecuado tamaño de muestra para evaluar de manera efectiva la utilidad de este dispositivo en la prevención de complicaciones.