Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

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Examinando Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud por Autor "Amado, Natalia"

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    Impacto de la edad en los desenlaces postoperatorios y oncológicos en pacientes con cáncer colorrectal resecable: un estudio de cohorte retrospectiva
    (2025-11-20) González Sierra, Pablo; Vallejo-Soto, Juan Carlos; Ramirez-Giraldo, Camilo; Navarro-Pulido, Nicolás; Isaza Restrepo, Andrés; Figueroa-Avendaño, Carlos Edgar; Amado, Natalia; Ochoa-Patarroyo, Marian
    Antecedentes: El impacto de la edad en la morbilidad perioperatoria y los resultados oncológicos a largo plazo en el cáncer colorrectal sigue siendo controvertido. Aunque el envejecimiento está relacionado con una mayor comorbilidad y un deterioro funcional, los avances en el cuidado perioperatorio han desafiado la idea de que los pacientes mayores tienen peores resultados. Este estudio evaluó los resultados quirúrgicos y oncológicos en pacientes de ≥75 años en comparación con individuos más jóvenes. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes que se sometieron a una cirugía resectiva colorrectal con anastomosis primaria (2015–2022). Los pacientes fueron agrupados por edad (<75 vs. ≥75 años) y emparejados 1:1 utilizando puntajes de propensión basados en variables clínicas, oncológicas y quirúrgicas. Las complicaciones mayores (Clavien–Dindo ≥III) se analizaron mediante regresión logística, y la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas mediante los modelos de Kaplan–Meier y regresión de Cox. Resultados: De 651 pacientes, 260 fueron emparejados. No se encontraron diferencias significativas en la estancia hospitalaria (6.1 vs. 5.6 días; p=0.498), reoperaciones (13.8% vs. 8.5%; p=0.237), complicaciones mayores (14.6% vs. 8.5%; p=0.174) o mortalidad perioperatoria (3.8% vs. 0%; p=0.071). La edad ≥75 años no se asoció con complicaciones mayores (OR 1.85; 95%CI 0.86–4.19). La supervivencia general a cinco años y la supervivencia libre de recaídas fueron comparables (p=0.29 y p=0.17). Conclusión: La edad avanzada no se vinculó con una mayor morbilidad ni con peores resultados oncológicos. La edad cronológica por sí sola no debe excluir la cirugía curativa del cáncer colorrectal; la evaluación individualizada sigue siendo esencial.