Ítem
Acceso Abierto
Impacto de la edad en los desenlaces postoperatorios y oncológicos en pacientes con cáncer colorrectal resecable: un estudio de cohorte retrospectiva
Título de la revista
Autores
González Sierra, Pablo
Vallejo-Soto, Juan Carlos
Ramirez-Giraldo, Camilo
Navarro-Pulido, Nicolás
Isaza Restrepo, Andrés
Figueroa-Avendaño, Carlos Edgar
Amado, Natalia
Ochoa-Patarroyo, Marian
Fecha
2025-11-20
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Antecedentes: El impacto de la edad en la morbilidad perioperatoria y los resultados oncológicos a largo plazo en el cáncer colorrectal sigue siendo controvertido. Aunque el envejecimiento está relacionado con una mayor comorbilidad y un deterioro funcional, los avances en el cuidado perioperatorio han desafiado la idea de que los pacientes mayores tienen peores resultados. Este estudio evaluó los resultados quirúrgicos y oncológicos en pacientes de ≥75 años en comparación con individuos más jóvenes. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes que se sometieron a una cirugía resectiva colorrectal con anastomosis primaria (2015–2022). Los pacientes fueron agrupados por edad (<75 vs. ≥75 años) y emparejados 1:1 utilizando puntajes de propensión basados en variables clínicas, oncológicas y quirúrgicas. Las complicaciones mayores (Clavien–Dindo ≥III) se analizaron mediante regresión logística, y la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas mediante los modelos de Kaplan–Meier y regresión de Cox. Resultados: De 651 pacientes, 260 fueron emparejados. No se encontraron diferencias significativas en la estancia hospitalaria (6.1 vs. 5.6 días; p=0.498), reoperaciones (13.8% vs. 8.5%; p=0.237), complicaciones mayores (14.6% vs. 8.5%; p=0.174) o mortalidad perioperatoria (3.8% vs. 0%; p=0.071). La edad ≥75 años no se asoció con complicaciones mayores (OR 1.85; 95%CI 0.86–4.19). La supervivencia general a cinco años y la supervivencia libre de recaídas fueron comparables (p=0.29 y p=0.17). Conclusión: La edad avanzada no se vinculó con una mayor morbilidad ni con peores resultados oncológicos. La edad cronológica por sí sola no debe excluir la cirugía curativa del cáncer colorrectal; la evaluación individualizada sigue siendo esencial.
Abstract
Background: The impact of age on perioperative morbidity and long-term oncologic outcomes in colorectal cancer remains controversial. Although aging is linked to greater comorbidity and functional decline, advances in perioperative care have challenged the idea that older patients have worse outcomes. This study evaluated surgical and oncologic results in patients aged ≥75 years compared with younger individuals. Methods: A retrospective cohort study included patients who underwent colorectal resection with primary anastomosis (2015–2022). Patients were grouped by age (<75 vs. ≥75 years) and matched 1:1 using propensity scores based on clinical, oncologic, and surgical variables. Major complications (Clavien–Dindo ≥III) were analyzed by logistic regression, and overall survival and relapse-free survival by Kaplan–Meier and Cox models. Results: Of 651 patients, 260 were matched. No significant differences were found in hospital stay (6.1 vs. 5.6 days; p=0.498), reoperations (13.8% vs. 8.5%; p=0.237), major complications (14.6% vs. 8.5%; p=0.174), or perioperative mortality (3.8% vs. 0%; p=0.071). Age ≥75 years was not associated with major complications (OR 1.85; 95%CI 0.86–4.19). Five-year overall survival and relapse-free survival were comparable (p=0.29 and p=0.17). Conclusion: Advanced age was not linked to higher morbidity or worse oncologic outcomes. Chronological age alone should not preclude curative colorectal cancer surgery; individualized assessment remains essential.
Palabras clave
Cáncer colorrectal, adultos mayores, oncología quirúrgica, cirugía colorrectal, supervivencia, complicaciones postoperatorias
Keywords
Colorectal cancer, older adults, surgical oncology, colorectal surgery, survival, postoperative complications
