Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

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Examinando Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud por Autor "Carolina Camacho, Laura"

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    Acceso Abierto
    Tipo de malla y plano de pared en malla profiláctica tras el cierre del estoma: un meta-análisis en red
    (2025-04-15) Ramírez Giraldo, Camilo; Santamaría Forero, Sofía; Van-Londoño, Isabella; Navarro-Alean, Jorge; Figueroa Avendaño, Carlos; Rojas López, Susana; Carolina Camacho, Laura; Isaza Restrepo, Andrés; Grupo de Investigación Clínica
    La colocación profiláctica de malla reduce el riesgo de hernia incisional, pero el tipo de malla ideal y el plano anatómico siguen sin estar claros. Este estudio busca determinar qué malla y lugar de colocación se asocian con las tasas más bajas de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico tras el cierre del estoma. Se realizó una revisión sistemática en PubMed, la Biblioteca Cochrane y Embase para identificar estudios comparativos que evaluaran el tipo de malla o el plano anatómico de su colocación en la pared abdominal tras el cierre del estoma para la prevención de hernias incisionales. Se realizó un metanálisis en red para evaluar la hernia incisional y la infección del sitio quirúrgico. Resultados: Se incluyeron 11 estudios con 2148 pacientes. El uso de malla protésica (OR = 0,137; IC del 95 %: 0,056-0,335), malla bioprotésica (OR = 0,171; IC del 95 %: 0,061-0,473) y malla biológica (OR = 0,528; IC del 95 %: 0,336-0,828) se asoció con un menor riesgo de hernia incisional en comparación con la ausencia de malla. La colocación de la malla en posición retromuscular (OR = 0,068; IC del 95 %: 0,024-0,189), en posición superpuesta (OR = 0,224; IC del 95 %: 0,095-0,524) y en posición intraperitoneal (OR = 0,564; IC del 95 %: 0,366-0,869) se asoció con un menor riesgo de hernia incisional en comparación con la ausencia de malla. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo de infección del sitio quirúrgico entre el uso de diferentes tipos de malla o planos anatómicos y la no colocación de malla. Conclusión: La colocación profiláctica de malla protésica o bioprotésica en el plano retromuscular al momento del cierre del estoma es el enfoque más eficaz para reducir la incidencia de hernia incisional e infección del sitio quirúrgico.