Especialización en Hepatología
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- ÍtemDesconocidoClinical Characteristics and Outcomes of Adults with Budd-Chiari Syndrome: A Single-Center Experience in Colombia(2026-02-02) Morales Cruz, Ximena del Pilar; Beltrán Galvis, Oscar Alfredo; Durán Torres, Carlos Felipe; Salinas, Diana Carolina; Torres, Cristina; Garzón, Martín; López Panqueva, Rocío; Pérez, Juan Manuel; Varón, Adriana; Hernández-Cely, Geovanny; Durán Torres, FelipeIntroducción: El síndrome de Budd-Chiari se define como la obstrucción del flujo venoso hepático. En Colombia existe evidencia limitada sobre la caracterización de estos pacientes. Este estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas, el manejo y la supervivencia de los pacientes diagnosticados con síndrome de Budd-Chiari en un centro de referencia en hepatología en Colombia entre 2010 y 2022. Métodos: Estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo de una cohorte de pacientes adultos con síndrome de Budd-Chiari atendidos en un centro de hepatología en Colombia desde enero de 2010 hasta enero de 2022. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El 61,3% (n = 19) eran mujeres. La mediana de edad fue de 28 años [rango intercuartílico (RIC) 23–38]. Las trombofilias adquiridas fueron el principal factor de riesgo (58,1%; n = 18), principalmente secundarias al síndrome antifosfolípido (55,5%; n = 10). La manifestación clínica principal fue la ascitis en el 87,1% (n = 27). Al momento del diagnóstico, el 74,2% (n = 23) se encontraba en fase crónica y 5 pacientes tenían cirrosis documentada por biopsia. El puntaje de Rotterdam fue clase II (pronóstico intermedio) en el 48,3% (n = 14). El 86% (n = 25) de los pacientes recibió tratamiento con anticoagulación. Cinco pacientes (16,1%) fueron sometidos a derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS). Once pacientes fallecieron (35,5%), con una mediana de supervivencia desde el diagnóstico hasta la muerte de 337,1 días (RIC 46,5–647,5). Conclusión: El síndrome de Budd-Chiari es una enfermedad poco caracterizada en la población colombiana. Este estudio muestra que las trombofilias adquiridas son el principal factor de riesgo asociado con esta condición médica en esta población, con características clínicas y tasas de mortalidad similares a las reportadas en la literatura.
- ÍtemAcceso Abierto
Análisis de supervivencia y factores asociados con retrasplante hepático experiencia de 18 años en la fundación cardioinfantil.(2025-12-10) Dueñas Quintero, Andrés Felipe; Varón Puerta, Adriana; Educación Médica y en Ciencias de la Salud; Mejía Hernández, GilbertoEl trasplante hepático actualmente es considerado como la terapia estándar en pacientes con hepatopatías potencialmente mortales ya que este restaura la función del órgano mejorando la calidad de vida de los pacientes. Infortunadamente entre el 7,6% y el 20% de los trasplantes presentan fallo del injerto secundario a diversas causas, siendo el más frecuente fallo primario del injerto, dando como única opción de tratamiento el retrasplante; estando este asociado a menores tasas de supervivencia. - ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas y factores asociados a desenlaces clínicos en pacientes con falla hepática aguda sobre crónica entre 2018 al 2023(2025-11-13) Rojas Kozhakin, Daniel Valery; Varon Puerta, Adriana; Sanabria Jiménez, Angélica María; Varon Puerta, Adriana; Sanabria Jiménez, Angélica MaríaLa cirrosis es una enfermedad crónica con un curso clínico variable que va desde el estadio compensado hasta la falla hepática aguda sobre crónica. El manejo de dichos pacientes se centra en el soporte multiorgánico en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Sin embargo, no están claramente establecidos los criterios para definir la futilidad o los potenciales candidatos para trasplante en nuestro medio. El objetivo del presente estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a desenlaces clínicos de pacientes adultos con falla hepática aguda sobre crónica atendidos en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) entre 2018 y 2023. Se documentó una mayor tasa de mortalidad en relación a disfunción renal, necesidad de ventilación mecánica invasiva, severidad de la alteración de la síntesis hepática o la presencia de cualquier tipo de infección. Las infecciones respiratorias y urinarias fueron las más frecuentes. No se encontró asociación con la respuesta inflamatoria sistémica ni con la mortalidad. La proporción de pacientes aptos para trasplante fue baja. Se requieren estudios prospectivos para identificar la población de pacientes que podría beneficiarse de un trasplante temprano y, por lo tanto, mejorar su supervivencia.
- ÍtemAcceso AbiertoAsociación de sarcopenia con complicaciones y mortalidad en pacientes cirróticos en lista de espera para trasplante hepático(2024-10-30) Díaz Nassif, Gustavo Andrés; Hernández Cely, GeovannyIntroducción: La sarcopenia, caracterizada como la pérdida de masa y fuerza muscular, es un predictor independiente de mortalidad en pacientes con enfermedad hepática crónica, tanto antes como después del trasplante hepático. La medición de la fuerza muscular con dinamómetro puede servir como un marcador de fragilidad en estos pacientes. Objetivo: Evaluar la relación entre sarcopenia y la aparición de complicaciones y la mortalidad en pacientes con cirrosis que están en lista de espera para trasplante hepático en la Fundación Cardio Infantil. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo incluyendo pacientes mayores de 18 años en lista de espera para trasplante hepático entre 2020 y 2022. La sarcopenia se clasificó usando la escala SARCF. Se empleó un modelo de regresión logística binaria para calcular los Odds Ratio (OR) ajustados, considerando la presencia de sarcopenia, complicaciones y mortalidad como variables dependientes. Resultados: Se incluyeron 243 pacientes, de los cuales el 36,21% presentó sarcopenia. Se observó un alto riesgo nutricional en el 39,09% de los casos. Los hombres tenían 12 veces la probabilidad de tener sarcopenia (OR 12,05; IC 95% 3,11-46,59) y los pacientes con osteoporosis 5,39 veces (OR 5,39; IC 95% 1,36-21,25). Un aumento de una unidad en la dinamometría reducía la probabilidad de sarcopenia en 0,72 (OR 0,72; IC 95% 0,64-0,82). No se encontraron diferencias significativas en complicaciones según la sarcopenia (p=0,43). Factores predictivos de complicaciones incluyeron edad (OR 1,02; IC 95% 1,01-1,06), sexo masculino (OR 6,08; IC 95% 1,71-21,53), y el puntaje en la escala CHILD (OR 1,41; IC 95% 1,12-1,77). Los pacientes con sarcopenia presentaron una mayor mortalidad (36,4% vs. 17,4%, p=0,001). El aumento en un punto de la escala MELD incrementa la probabilidad de muerte en 1,11 veces; la necesidad de UCI aumenta la probabilidad en 3,41 y la trombosis en 2,48. Discusión: La sarcopenia está asociada con el sexo, osteoporosis y la fuerza muscular medida por dinamometría. Las complicaciones están relacionadas con la edad, el sexo y el puntaje CHILD, mientras que la mortalidad se relaciona con la edad, el puntaje MELD, la necesidad de UCI y la trombosis. La intervención temprana en sarcopenia puede mejorar la supervivencia y reducir los costos de salud.
