Caracterización de los pacientes con catéter venoso central en un hospital universitario de cuarto nivel en Bogotá 2011 - 2013
Summary
Introducción: La utilización de catéteres venosos centrales (CVC) en la unidad de cuidado intensivo tiene gran importancia y amplio uso, son fuente de apoyo para la realización de varia actividades, pero con un gran potencial de complicaciones, por lo cual es fundamental conocer todos los aspectos relacionados con su uso, para así poder controlarlas.
Métodos: Realizamos un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar los pacientes que requirieron CVC en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante junio de 2011 y mayo de 2013, describimos sus complicaciones asociadas tanto mecánicas como infecciosas, determinamos la tasa de bacteriemia, gérmenes causales y sus patrones de resistencia.
Resultados: Se colocaron 2.286 CVC, el 52,9% en hombres, la media de edad fue 58,9 años. El total de las complicaciones ascienden al 4,5%, infecciosas 4,0% y mecánicas 0,6%. Dentro de las mecánicas solo encontramos inmediatas, no tardías. Con respecto a las infecciosas encontramos infección del sitio de inserción y bacteriemia. Se documentó una tasa de bacteriemia de 3,4 por 1000-días catéter en 2013, en disminución con respecto a 2012 (3,9) y 2011 (4,4). El microorganismo mas frecuentemente aislado fue el Staphylococcus Coagulasa Negativo con patrón usual de resistencia.
Conclusión: Las complicaciones asociadas al uso de CVC en el HUFSFB, se presentan en menor frecuencia a las descritas internacionalmente; la tasa de bacteriemia asociada al CVC ha disminuido año tras año, posiblemente asociado al cuidado mas estricto posterior a la implementación de protocolos de manejo.
Abstract
Introduction: The use of central venous catheters (CVC) in the intensive care unit has great importance and wide use, they are a source of support for the realization of various activities, but with a great potential for complications, so it is essential to know all aspects related to its use, in order to control them.
Methods: A descriptive cross-sectional study aimed to characterize patients requiring CVC at University Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá in June 2011 and May 2013, describe their associated mechanical and infectious complications, determine the rate of bacteremia, causative organisms and their resistance patterns.
Results: 2.286 CVC were placed, 52,9% in men, the average age was 58,9 years. Total complications amount to 4.5%, 4.0% mechanical and infectious 0.6%. Only we find immediate mechanical complications, no late. Within infectious complications we find insertion site infection and bacteremia. The bacteremia rate was of 3,4 per 1.000 catheter-days in 2013, decreased compared to 2012 (3,9) and 2011 (4,4). The most frequently isolated microorganism was Staphylococcus Coagulase Negative with usual pattern of resistance.
Conclusion: Complications associated with CVC in HUFSFB, occur less frequently than those described internationally; the rate of CVC-associated bacteremia has decreased year by year, possibly associated with the strictest care after the implementation of management protocols.
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