Tipificación y perfiles de resistencia antibiótica en unidades neonatales de Bogotá durante los años 2008-2012
Summary
La sepsis neonatal ha sido un problema en las unidades de cuidado intensivo al rededor del mundo. Su incidencia aumenta diez veces cuando el recién nacido es de muy bajo peso. El aislamiento de gérmenes resistentes en los cultivos tomados a los recién nacidos ha permitido identificar el comportamiento de los antibióticos de uso común. El presente estudio analítico de corte transversal realizado durante los años 2008 al 2012 en diez unidades de cuidados intensivos neonatales de la ciudad de Bogotá analizó la base de datos de los laboratorios de microbiología, obteniendo un total de 22.153 muestras de las cuales 7.132 ( 32.9%) fueron elegibles. Utilizando el software Whonet 5.6 y tomando solo el primer aislamiento por año y por paciente se realizaron análisis descriptivos y de resistencia bacteriana. Los resultados obtenidos fueron similares a los reportados en la literatura donde los gérmenes gran positivos son los más comúnmente aislados con un 53.2%, seguidos en importancia por los gérmenes gran negativos. Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli en conjunto aportan 27.22%, presentando un aumento en el porcentaje de BLEE (Betalactamasa de Espectro Extendido) y aparición de carbapenemasas durante los años de estudio. El Acinetobacter baumannii ha duplicado la resistencia a ampicilina sulbactam llegando al 66.7%. Las candidas fueron aisladas en un porcentaje muy bajo sin documentarse resistencias. El Estafilococo aureus no presenta resistencias que sugiera la aparición de nuevos clones.
Abstract
Neonatal sepsis has been a problem in Intensive Care Units around the world, its Incidence increases ten times in very low weight newborns. Finding resistant microoorganisms let us to understand the behavior of commonly used antibiotics. The present analytical cross-sectional study conducted during the period of 2008 - 2012 at ten diferent neonatal intensive care units in Bogotá City, Colombia, obtained a total of 22,153 samples, with 7,132 (32.9%) were eligible to the study. Using the WHONET 5.6 software and taking the first isolation per patient each year, descriptive analyzes were performed looking for bacterial resistance.
The results were similar to those reported on literature, gram positive bacteria are most commonly isolated with 53.2%, followed by the gram negative bacteria. Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli together provide 27.22%, with an increase in the percentage of ESBL (Extended Spectrum Beta-lactamase) and the appearance of carbapenemases during the years of study. Acinetobacter baumannii has doubled the resistance reaching 66.7% to sulbactam ampicillin. Candida group was isolated in a very low percentage without documented resistance. There is no resistance documented of Staphylococcus aureus to suggest the appearance of new clones.