Impacto de la cesarea en la morbimortalidad materna y perinatal
Date
2012-06-15
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Summary
Introducción: La cesárea es un procedimiento quirúrgico considerado como
inocuo por algunas personas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias
en los embarazos siguientes. Existe literatura que evidencia un aumento en el
riesgo para abrupcio de placenta, acretismo placentario, placenta previa,
mortalidad materna, sepsis materna, ingreso a UCI, al igual que apgar bajo,
bajo peso neonatal, distress respiratorio,entre otros.El objetivo de este
estudio fue evaluar el impacto del antecedente de cesárea en la morbilidad
materna y neonatal mediante una revisión sistemática de literatura.
Metodología Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos desde
1996 hasta 2011 sobre el antecedente de cesárea y sus posibles riesgos en el
desenlace maternos y perinatales. Se utilizaron variaciones de términos
MeSH.
Resultados La búsqueda arrojó un total de 2.483 artículos, entre los cuales
fueron escogidos 247 por criterios de elegibilidad.Estos fueron evaluados en
su totalidad. Posteriormente se realizó el análisis metanalítico de cada uno de
los desenlaces. Los resultados deben interpretarse con precaución pues la
calidad metodológica de algunos estudios fue variable. En el riesgo conjunto
se encontraron resultados estadísticamente significativos en placenta previa,
apgar bajo, histerectomía periparto.
Discusión El antecedente de cesárea presenta un riesgo aumentado para los
siguientes embarazos en la morbilidad tanto materna como neonatal. Faltan
más estudios analíticos para definir el verdadero papel de la cesarea.
Abstract
Introduction: Diana Lucía Sánchez LópezCaesareansectionisasurgicalprocedure considered safe by some people, regardless of the possibleconsequences inshows ansubsequentincreased risk ofpregnancies. There isliterature thatabrupcio placenta, placentaaccreta, placenta previa, maternal mortality, maternal sepsis, ICU admission, low Apgarscore, lowbirthweight, respiratory distress, among others. The aim of this study was to evaluate the impactof previouscesareansection on maternalandneonatal morbidity through a systematic literature review and meta-analysis. Methodology We searched various databases within 1996 and 2011 onthe history of caesarean section and possible risks in subsequentpregnancies for the mother and child. Variation of MeSH terms wereused. Results There were a total of 2, 483 articles, of which 247 met criteriaforinclusión. Thesewerefullyevaluated. Subsequentlyperformed meta-analytical analysis of each of the outcomes. Theresults should be interpreted with caution as the methodologicalquality of studies was variable. The overall risk statistically significantresults were found in placenta previa, low Apgar, hysterectomy. Moreresearch is needed with other outcomes. Discussion The previous cesarean section poses an increased risk forsubsequent pregnancies in maternal and neonatal morbidity. There areno enough studies to evaluate the cesarean status
Subject
Cesarea repetida múltiple o previa ; Placenta previa ; Abrupcio de placenta ; Acretismo placentario ; Ruptura uterina ; Hemorragia posparto - histerectomia periparto ; Sepsis materna ; Unidad de cuidados intensivos adulto ; Mortalidad materna ; Muerte perinatal ; Unidad de cuidados intensivos neonatal ; Apgar bajo ; Bajo peso al nacer ; Distress respiratorio ;
Keyword
Repeat ; multiple ; Placenta previa ; previous cesarean ; Placental abruption ; Placenta accreta ; Uterine rupture ; Postpartum Hemorrhage Peripartum Hysterectomy ; Puerperal sepsis fever ; Intensive care adult ; Maternal mortality ; Perinatal death ; Intensive care neonatal ; Low apgar score ; Low weight at birth ; Neonatal respiratory distress ;
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