Impacto de la cesarea en la morbimortalidad materna y perinatal
Date
2012-06-15
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Summary
Introducción: La cesárea es un procedimiento quirúrgico considerado como
inocuo por algunas personas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias
en los embarazos siguientes. Existe literatura que evidencia un aumento en el
riesgo para abrupcio de placenta, acretismo placentario, placenta previa,
mortalidad materna, sepsis materna, ingreso a UCI, al igual que apgar bajo,
bajo peso neonatal, distress respiratorio,entre otros.El objetivo de este
estudio fue evaluar el impacto del antecedente de cesárea en la morbilidad
materna y neonatal mediante una revisión sistemática de literatura.
Metodología Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos desde
1996 hasta 2011 sobre el antecedente de cesárea y sus posibles riesgos en el
desenlace maternos y perinatales. Se utilizaron variaciones de términos
MeSH.
Resultados La búsqueda arrojó un total de 2.483 artículos, entre los cuales
fueron escogidos 247 por criterios de elegibilidad.Estos fueron evaluados en
su totalidad. Posteriormente se realizó el análisis metanalítico de cada uno de
los desenlaces. Los resultados deben interpretarse con precaución pues la
calidad metodológica de algunos estudios fue variable. En el riesgo conjunto
se encontraron resultados estadísticamente significativos en placenta previa,
apgar bajo, histerectomía periparto.
Discusión El antecedente de cesárea presenta un riesgo aumentado para los
siguientes embarazos en la morbilidad tanto materna como neonatal. Faltan
más estudios analíticos para definir el verdadero papel de la cesarea.
Abstract
Introduction:
Diana Lucía Sánchez López
Caesarean
section
is
a
surgical
procedure considered safe by some people, regardless of the possible
consequences in
shows an
subsequent
increased risk of
pregnancies.There is
literature that
abrupcio placenta, placenta
accreta,
placenta previa, maternal mortality, maternal sepsis, ICU admission,
low Apgar
score, low
birth
weight, respiratory distress,
among others.The aim of this study was to evaluate the impact
of previous
cesarean
section on maternal
and
neonatal morbidity through a systematic literature review and meta-
analysis.
Methodology We searched various databases within 1996 and 2011 on
the history of caesarean section and possible risks in subsequent
pregnancies for the mother and child. Variation of MeSH terms were
used.
Results There were a total of 2,483 articles, of which 247 met criteria
for
inclusión.
These
were
fully
evaluated. Subsequently
performed meta-analytical analysis of each of the outcomes. The
results should be interpreted with caution as the methodological
quality of studies was variable. The overall risk statistically significant
results were found in placenta previa, low Apgar, hysterectomy. More
research is needed with other outcomes.
Discussion The previous cesarean section poses an increased risk for
subsequent pregnancies in maternal and neonatal morbidity. There are
no enough studies to evaluate the cesarean status
Subject
Cesarea repetida múltiple o previa ; Placenta previa ; Abrupcio de placenta ; Acretismo placentario ; Ruptura uterina ; Hemorragia posparto - histerectomia periparto ; Sepsis materna ; Unidad de cuidados intensivos adulto ; Mortalidad materna ; Muerte perinatal ; Unidad de cuidados intensivos neonatal ; Apgar bajo ; Bajo peso al nacer ; Distress respiratorio ;
Keyword
Repeat, multiple, previous cesarean ; Placenta previa ; Placental abruption ; Placenta accreta ; Uterine rupture ; Postpartum Hemorrhage Peripartum Hysterectomy ; Puerperal sepsis fever ; Intensive care adult ; Maternal mortality ; Perinatal death ; Intensive care neonatal ; Low apgar score ; Low weight at birth ; Neonatal respiratory distress ;
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