Especialización en Ginecología y Obstetricia
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Prophylactic antibiotic regimen and risk of surgical site infection in patients undergoing hysterectomy for benign disease: a retrospective cohort study(2026-03-24) Camargo Rodriguez, Camila Andrea; Pinto Martinez, Dayanna Marcela; Rangel Ramos, Víctor Saúl; Flórez Herrera, Stephanie; Gómez Polanía, Omar Leonardo; Educación Médica y en Ciencias de la SaludObjetivo: Evaluar la asociación entre el régimen antibiótico profiláctico (cefazolina sola frente a cefazolina más metronidazol) y la aparición de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ), así como la gravedad y el tratamiento de la infección, en pacientes sometidas a histerectomía por enfermedad benigna. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en un centro de atención terciaria, en el que se incluyó a mujeres sometidas a histerectomía por indicaciones benignas. Se comparó a las pacientes que recibieron cefazolina sola con las que recibieron cefazolina más metronidazol. El resultado primario fue el total de ISQ. Los resultados secundarios incluyeron la gravedad de la infección (superficial, profunda, de órganos/espacios) y el tipo de tratamiento (médico frente a quirúrgico). Las asociaciones brutas se estimaron mediante tablas de contingencia, y se obtuvieron odds ratios ajustadas mediante regresión logística multivariable que incluyó covariables clínicamente relevantes. Resultados: Se incluyó a un total de 1069 pacientes, de los cuales 512 recibieron cefazolina sola y 557 recibieron cefazolina más metronidazol. En el análisis ajustado, el régimen combinado no se asoció con un riesgo reducido de ISQ (OR ajustadas: 1,02; IC del 95 %: 0,60-1,76; p = 0,93). Entre los pacientes con ISQ (n = 58), el uso de cefazolina más metronidazol se asoció con una menor gravedad de la infección (OR ajustados: 0,20; IC del 95 %: 0,05–0,76; p = 0,01) y una menor probabilidad de requerir tratamiento quirúrgico (OR ajustado: 0,11; IC del 95 %: 0,02–0,49; p = 0,007). Conclusión: La adición de metronidazol a la cefazolina no se asoció con una reducción de la incidencia global de infecciones del sitio quirúrgico tras una histerectomía por enfermedad benigna. Sin embargo, sí se asoció con una menor gravedad de la infección y una menor necesidad de reintervención quirúrgica entre las pacientes que desarrollaron infecciones del sitio quirúrgico, lo que sugiere un posible beneficio en la reducción de la morbilidad postoperatoria. - ÍtemAcceso AbiertoPreferencias y percepciones sobre conservación uterina versus histerectomía en mujeres con prolapso de órganos pélvicos en dos instituciones en Bogotá(2026-02-05) Rosario Cervera, Danna Nathalia; Villalobos Rodríguez, Diana Marcela; Gómez Polanía, Omar Leonardo; Daza Vergara, José AlejandroIntroducción: El prolapso de órganos pélvicos es una patología frecuente en mujeres mayores, con impacto funcional, sexual y emocional. Aunque la histerectomía ha sido el tratamiento estándar, las técnicas que preservan el útero ganan aceptación por su eficacia comparable y menor afectación psicosocial. En Colombia no existían estudios que exploren directamente las preferencias de las pacientes. Objetivo: Describir las preferencias y percepciones sobre conservación uterina versus histerectomía en mujeres con POP sometidas a corrección quirúrgica en dos hospitales de Bogotá durante 2023. Metodología: Estudio observacional, de corte transversal descriptivo. Se aplicó un cuestionario estructurado a 152 pacientes con prolapso grado III o IV candidatas a manejo quirúrgico en el Hospital Universitario Mayor Méderi y el Hospital Occidente de Kennedy, en Bogotá, Colombia. Resultados: El 53,3 % de las pacientes prefirió conservar el útero, motivadas principalmente por la reducción de riesgos y la preservación de su bienestar físico. El 25 % asoció la histerectomía con pérdida de feminidad. Las preocupaciones más comunes fueron las complicaciones quirúrgicas (49,3 %) y la posibilidad de un nuevo prolapso (38,8 %). El 39,4 % recibió información médica formal, mientras que la mayoría se informó a través de familiares (64,4 %). La sexualidad activa estuvo presente en el 25,7 %, y la fertilidad no fue un motivo de decisión relevante. Conclusiones: La técnica de histeropreservación fue la preferida por las pacientes con prolapso de órganos pélvicos. Se destaca la necesidad de fortalecer la consejería prequirúrgica y promover decisiones compartidas que integren expectativas, valores y creencias culturales.
- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces En Gestantes Con Preeclampsia Con Y Sin Restricción Del Crecimiento Fetal En Bogotá, Colombia, 2020 – 2023(2025-05-28) Vivas Ramírez, Alejandra; Abril Barreto, Mariana; Duarte, Juan David; Malagon Castillo, Juliana; Rangel, Víctor Saúl; Daza Vergara, José AlejandroLa preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna a nivel mundial, afectando del 2% al 5% de las gestantes. Su impacto se extiende a corto y largo plazo para madre y recién nacido. Los trastornos en la placentación han sido ampliamente estudiados, permitiendo caracterizar diferentes formas clínicas de la enfermedad. Objetivo: Determinar los desenlaces y la severidad de las complicaciones en gestantes con preeclampsia con y sin restricción del crecimiento fetal (RCF) en un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre 2020 y 2023. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Resultados: Se incluyeron 437 pacientes: el 81.24% (355) presentaron preeclampsia sin RCF, y el 18.76% (82) con RCF, con una prevalencia del 18%. En este grupo, la edad gestacional media al diagnóstico fue 33.1 semanas y la cesárea fue la vía del parto más frecuente (87.8%). El 81% (353) de las pacientes cumplió al menos un criterio de severidad, siendo el más común la hipertensión arterial sistólica, seguido por lesión hepática. En el grupo con preeclampsia severa y RCF, el 87% ingresó a UCI con una estancia promedio de 2.5 a 2.8 días. Conclusiones: La preeclampsia con RCF se presenta a menor edad gestacional y representa un fenotipo más severo, con mayores complicaciones maternas y perinatales. La identificación temprana y el tratamiento individualizado son claves para mejorar los desenlaces. Se requieren más estudios que fortalezcan la evidencia sobre los fenotipos y abordajes terapéuticos.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de patología maligna inesperada de útero en mujeres llevadas a histerectomía total entre octubre del 2019 y junio del 2023, en el Hospital Universitario Mayor Méderi(2025-06-09) Chala Saad, Emilio; Pereira Ramírez, Camilo Andrés; García Yepes, Ricardo Alberto; Ibáñez Pinilla, MilcíadesDeterminar la prevalencia de lesión maligna inesperada y los factores clínicos asociados en mujeres llevadas a histerectomía total por patología benigna. Materiales y métodos: Estudio transversal retrospectivo en pacientes llevadas a histerectomía total en el Hospital Universitario Méderi entre octubre de 2019 y junio de 2023. Se analizaron características preoperatorias y factores asociados mediante datos de historias clínicas, procesados en SPSS 25.0 y STATA 14.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Rosario. Resultados: La muestra fue de 1,565 pacientes, la prevalencia de lesión maligna inesperada fue de 0.83% (n=13). El cáncer de endometrio fue el más frecuente (n=6), seguido por el de cuello uterino (n=4) y sarcoma de útero (n=3). En el análisis bivariado, únicamente la clasificación ASA ≥3 mostró una asociación significativa con patología maligna inesperada (RPa = 6,61; IC 95%: 1,30-33,61; p = 0,023). La edad presentó una tendencia sin alcanzar significancia estadística (p = 0,065). No se encontraron asociaciones con el IMC (p = 0,086), estado de menopausia (p = 0,626), citología cervicovaginal o prueba de VPH (p = 0,738), indicación quirúrgica (p = 0,658) ni peso uterino (p = 0,268). Conclusiones: La prevalencia de lesión maligna inesperada fue baja, pero la clasificación de ASA ≥3 mostró una asociación significativa, resaltando la importancia de una evaluación preoperatoria detallada.
- ÍtemAcceso AbiertoRatio dedos 2D:4D y densidad mamográfica ¿factor de riesgo para cáncer de mama?(2023-05-11) Castillo Porras, Liz Adriana; Pedraza Flechas, Ana María; González, Tania; Gaitán, Sandra; Estrada, Kelly; Camargo, Julián; González, Martha; Pinzón Rondón, Angela María; Ruiz Stemberg, Angela María; Pollán, Mariana; Pérez Gómez, Beatríz; Pedraza Flechas, Ana María; Grupo de Investigación ClínicaIntroducción: La densidad mamográfica, así como el riesgo de presentar cáncer de mama, esta relacionado con múltiples factores de riesgo, tales como edad, factores genéticos, hereditarios, obesidad, dieta, tabaquismo, alcohol, y en algunos estudios se ha visto asociación de algo no muy frecuente como es la longitud de los dedos o ratio de los dedos, haciendo énfasis en la medición del segundo y cuarto dedo (2D:4D). Materiales y Métodos: Estudio transversal. La población de este estudio son las mujeres que asisten a mamografía de tamizaje en la Clínica Colombia (Colsanitas) en la ciudad de Bogotá entre 2019 y 2022. Se evalúa la relación de la densidad mamográfica y la razón de la longitud del segundo y cuarto dedo de la mano izquierda (D2:D4), una regresión lineal tomando como variable dependiente la trasformación logarítmica de la densidad mamográficas y ajustando el modelo por edad, índice de masa corporal, paridad y antecedente familiar de cáncer de mama, edad de la menarquia, estatus menopáusico y paridad. Resultados: En el presente estudio no encontramos relación entre la densidad mamográfica y D2:D4, lo cual puede deberse a que no haya una relación real entre la relación de la exposición a testosterona intra-útero y el cáncer de mama o que está relación no se encuentra mediada con la densidad mamográfica.
