Ítem
Acceso Abierto
Descripción del crecimiento del fémur proximal en pacientes pediátricos sin patología de cadera
Título de la revista
Autores
Solano Noguera, Antonio José
Rashid Forero, Helmuth Ricardo
García Rueda, María Fernanda
Huertas Tafur, Rodrigo
Fecha
2023-01-26
Directores
García Rueda, María Fernanda
Huertas Tafur, Rodrigo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La mecánica de la cadera depende en buena parte de la preservación de las proporciones en fémur proximal, las cuales deben ser restituidas en procedimientos como la cirugía de preservación articular de la cadera para asegurar una marcha sin cojera y una adecuada tensión de los tejidos blandos sin pinzamiento ni restricción en los arcos de movimiento. No obstante, esas relaciones no están descritas en fémures no maduros esqueleticamente. Por tanto, no existe un patrón de referencia ajustado a la edad del paciente pediátrico. Objetivo: Caracterizar el crecimiento del fémur proximal evaluado en tomografía axial computarizada de cadera en pacientes entre los 4 meses y 18 años sin patología en la cadera. Diseño: Estudio de tipo transversal, observacional, descriptivo, retrospectivo en el que se incluyeron pacientes pediátricos a quienes se les realizó una tomografía de cadera dentro del estudio de otra patología, incluyendo solo en el estudio las caderas sanas entre el 2014 y 2021. Se realizó un gráfico de dispersión con la tendencia según la edad para las variables de interés y suavizamiento para regularizar la curva en el caso del ángulo cervicodiafisiario. Resultados: Se encontraron 40 pacientes con tomografía de cadera sin patología neuromuscular asociada, con rangos de edades entre 6 meses y 17 años. El offset femoral mostró un crecimiento lineal en el tiempo con una tendencia a aumentar hasta los 12.5 años y un posterior aplanamiento de la curva hasta los 16 años. La longitud del cuello femoral mostró una tendencia de crecimiento constante. El ángulo cervico diafisiario disminuyó progresivamente con un aplanamiento de la curva entre los 12 y 16 años de vida y el diámetro de la cabeza femoral aumentó más en los primeros 13 años de vida. Conclusión: Las medidas evaluadas en este estudio son importantes para el diagnóstico, seguimiento o toma de conductas en múltiples patologías de la cadera durante el crecimiento. Conocer la tendencia de crecimiento del fémur proximal es el primer paso para estudios con un tamaño de población mayor que puedan establecer rangos de normalidad. Estos rangos seran el patrón de referencia para la restauración de la anatomía en cirugía de preservación articular de la cadera.
Abstract
The mechanics of the hip depends largely on the preservation of the normal proportions in the proximal femur, which must be restored in procedures such as joint replacements to ensure a gait without a limp and adequate tension of the soft tissues without impingement or restriction in the arcs of motion. However, these relationships are not described yet in skeletally immature femurs. Therefore, there is no reference pattern adjusted to the age of the pediatric patient. Objective: To characterize the growth of the proximal femur evaluated in computed tomography of the hip in patients between 4 months and 18 years of age without hip pathology. Design: Cross-sectional, observational, descriptive, retrospective study that included pediatric patients who underwent a hip tomography within the study of another pathology, including only healthy hips between 2014 and 2021. It was made a scatter graph with the trend according to age for the variables of interest and smoothing to regularize the curve in the case of the neck-diaphyseal angle. Results: 40 patients with hip tomography without associated neuromuscular pathology were found, with age ranges between 6 months and 17 years. Femoral offset showed linear growth over time with a tendency to increase up until the 12.5 years of age and a subsequent flattening of the curve up to 16 years of age. The femoral neck length showed a constant growth trend. The cervical shaft angle progressively decreased with a flattening of the curve between 12 and 16 years of life, and the diameter of the femoral head increased more in the first 13 years of life. Conclusion: The measures evaluated in this study are important for the diagnosis, follow-up or conduct of multiple hip pathologies during growth. Knowing the growth trend of the proximal femur is the first step for studies with a larger population size that can establish normal ranges. These ranges will be the reference pattern for the restoration of the anatomy in hip joint-sparing surgery
Palabras clave
Crecimiento del fémur proximal , Patologias de cadera , Cadera , Tomografía axial computarizada de cadera , Cirugía de preservación articular de la cadera , Crecimiento y desarrollo , Personas entre 4 meses y 18 años , Pediatría
Keywords
Hip , Growth of the proximal femur , Hip CT scan , Hip joint-sparing surgery , Hip pathologies , Growth and development , People between 4 months and 18 years
