Ítem
Acceso Abierto
Integrando la paliación en cuidados críticos. ¿Cómo hacer del confort un pilar?
Título de la revista
Autores
Reyes-Bonilla, Isabela
Fecha
2025-10-16
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La atención en unidades de cuidado intensivo (UCI) enfrenta el reto de integrar los cuidados paliativos como parte esencial del abordaje clínico y ético de los pacientes críticos. Actualmente, cerca del 30% de quienes ingresan a la UCI fallecen, y muchas instituciones carecen de protocolos claros para la adecuación del esfuerzo terapéutico y la garantía de una muerte digna. Este trabajo identifica las principales barreras —económicas, culturales, organizacionales y científicas— que dificultan la integración de la paliación, y propone directrices basadas en tres modelos: integrativo, consultivo y mixto. Desde un enfoque ético y legal, se apoya en los principios de autonomía, proporcionalidad y dignidad humana, respaldados por la Resolución 229 de 2020, la Ley 23 de 1981, la Ley 1751 de 2015 y la Sentencia C-239 de 1997. Se concluye que humanizar la UCI implica reconocer que la tecnología no siempre equivale a beneficio, y que el confort debe constituir un pilar de la medicina intensiva. La propuesta enfatiza la necesidad de protocolos institucionales, formación ética y desarrollo de investigaciones multicéntricas que fortalezcan la toma de decisiones compartidas y la atención centrada en la persona.
Abstract
Intensive Care Units (ICUs) face the challenge of integrating palliative care as a core component of the clinical and ethical management of critically ill patients. Currently, around 30% of ICU admissions result in death, and many institutions lack clear protocols for adjusting therapeutic efforts and ensuring a dignified death. This study identifies the main economic, cultural, organizational, and scientific barriers that hinder the incorporation of palliative care and proposes guidelines based on three models: integrative, consultative, and mixed. From an ethical and legal perspective, it draws on the principles of autonomy, proportionality, and human dignity, as supported by Colombian regulations such as Resolution 229 of 2020, Law 23 of 1981, Law 1751 of 2015, and Constitutional Court Ruling C-239 of 1997. The findings emphasize that humanizing the ICU means recognizing that technology does not always equate to benefit and that comfort must become a pillar of critical care medicine. The proposal highlights the need for institutional protocols, ethical training, and multicenter research to strengthen shared decision-making and person-centered care.
Palabras clave
Cuidados paliativos , Unidades de cuidado intensivo , Ética clínica , Muerte digna , Autonomía del paciente
Keywords
Palliative care , Intensive care units , Clinical ethics , Dignified death , Patient autonomy
