Ítem
Acceso Abierto
Enfermedad de kawasaki en menores de 5 años, su relación fisiopatológica y respuesta inflamatoria frente al sars-cov-2: una revisión sistemática
Título de la revista
Autores
Cárdenas Angel, Daniel Arturo
Fecha
2025-09-08
Directores
Ospina Medina, Maria Cristina
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
Presentar evidencia científica basada en una revisión sistemática de la literatura (PRISMA) que evalúe la asociación de Enfermedad de Kawasaki (EK) y COVID-19 en niños menores de 5 años teniendo en cuenta la respuesta inflamatoria y su fisiopatología. Métodos: Para la selección de estudios se utilizó una combinación basada en los Medical Subject Heading Terms (MeSH), Junto a las bases de datos Medline (Pubmed), SciELO y COCHRANE. Resultados: Se recuperaron 71 artículos con potencial de inclusión, de los cuales 21 cumplieron con los criterios de inclusión revisados hasta el año 2024 y la pregunta orientadora que consistió en evaluar la asociación de la enfermedad de Kawasaki, como un factor predisponente, para COVID-19 en niños menores de cinco años. Conclusión: La evidencia científica revisada demuestra una relación entre la enfermedad de Kawasaki (EK) y la infección por SARS-CoV-2 en niños menores de cinco años, mediada por mecanismos inmunológicos e inflamatorios comunes. Los estudios incluidos señalan que la hiperreactividad inmunitaria propia de la EK —particularmente el desbalance entre las vías Th17 y Treg, la activación de inflamasomas, y la liberación excesiva de citocinas proinflamatorias como IL-6, IL-17A y TNF-α— puede compartir similitudes fisiopatológicas con el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C). Se puede establecer una relación causal indirecta, los hallazgos respaldan la hipótesis de que la EK podría actuar como un factor predisponente o de riesgo inmunológico ante infecciones virales como la COVID-19. Es necesario continuar con investigaciones clínicas y moleculares más amplias y longitudinales que confirmen esta asociación y permitan comprender con mayor precisión el vínculo entre estas dos entidades clínicas.
Abstract
To present scientific evidence based on a systematic review of the literature (PRISMA) evaluating the association between Kawasaki disease (KD) and COVID-19 in children under five years of age, considering the inflammatory response and its pathophysiology. Methods: For the selection of studies, a combination of Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used, along with searches in the Medline (PubMed), SciELO, and Cochrane databases. Results: A total of 71 articles with potential for inclusion were retrieved, of which 21 met the inclusion criteria up to the year 2024. The guiding research question focused on evaluating the association between Kawasaki disease as a predisposing factor for COVID-19 in children under five years of age. Conclusion: The scientific evidence reviewed suggests a relationship between Kawasaki disease (KD) and SARS-CoV-2 infection in children under five years of age, mediated by shared immunological and inflammatory mechanisms. The included studies indicate that the immune hyperreactivity characteristic of KD —particularly the imbalance between Th17 and Treg pathways, inflammasome activation, and the excessive release of pro-inflammatory cytokines such as IL-6, IL-17A, and TNF-α— shares physiopathological similarities with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Although a direct causal relationship cannot be established, the findings support the hypothesis that KD may act as a predisposing or immunological risk factor in the face of viral infections such as COVID-19. Further clinical and molecular research, preferably longitudinal, is needed to confirm this association and better understand the connection between these two clinical entities.
Palabras clave
Infecciones por coronavirus , Niño , Vasculitis , Enfermedad de Kawasaki , COVID-19 , MIS- C
Keywords
Coronavirus infections , Child , Vasculitis , Kawasaki disease , COVID-19 , MIS- C
