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Criterios ecocardiográficos en pacientes con falla cardiaca candidatos a implante de Mitraclip : experiencia clínica de 3 años

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dc.contributorNavarro, Nicolas
dc.contributorHurtado, Edgar
dc.contributor.advisorSánchez Casas., Carolina
dc.creatorJuan Guardela, Marietta Luz
dc.creatorIdrovo Turbay, Álvaro
dc.creator.degreeEspecialista en Ecocardiografíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2019-08-29T14:47:58Z
dc.date.available2019-08-29T14:47:58Z
dc.date.created2019-08-28
dc.date.issued2019
dc.descriptionIntroducción: La introducción de terapias percutáneas en el tratamiento de la insuficiencia mitral severa, abrió un nuevo enfoque en el manejo de la falla cardiaca. Describimos las características ecocardiográficas de los pacientes candidatos a implante de Mitraclip en la Clínica Shaio. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes candidatos a implante de Mitraclip entre enero de 2016 y marzo de 2019. Incluidos adultos con falla cardiaca avanzada e insuficiencia mitral moderada a severa o severa sintomática no candidatos a manejo quirúrgico. Resultados: Se evaluaron 64 pacientes, 23 fueron elegibles para implante de Mitraclip, con edad promedio de 69±7.5 años, 56.5% hombres, el 17% presentaban clase funcional IV. Los hallazgos ecocardiográficos mostraron una fracción de eyección ventricular izquierda promedio del 23% (RIQ 16-28%), insuficiencia mitral severa en el 91.3% (100% funcionales), altura de tienda promedio de 12.7±2.75mm, con superficie de coaptación de 3.74±0.96 mm y longitud de valva posterior de 11.8±2.16mm. El promedio del área valvular y del anillo mitral fue de 6.45cm2 (RIQ 4.3 - 8.6 cm2) y 36mm (RIQ 30 – 40mm), respectivamente. El volumen de fin de diástole del ventrículo izquierdo fue de 112mL/m2SC (RIQ 98 – 165 ml/m2). Posterior al procedimiento, el 86.9% presentó trazas o insuficiencia mitral leve, el 8.7% moderada y 4.35% severa. Conclusiones: Los pacientes candidatos a Mitraclip en la Clínica Shaio presentan severa disfunción ventricular e insuficiencia mitral severa la mayoría de los casos, insuficiencia mitral severa desproporcionada para el grado de dilatación ventricular izquierda, similar a lo reportado en el estudio COAPT, el cual mostró buenos resultados al elegir adecuadamente los pacientes para el procedimiento. Un porcentaje del grupo de pacientes no candidatos a implante del dispositivo presentaban insuficiencia mitral primaria, por el contrario, todos los pacientes elegibles a implante de Mitraclip tenían insuficiencia mitral secundaria, siendo esto la única diferencia ecocardiográfica significativa entre ambos grupos.spa
dc.description.abstractBackground: The introduction of percutaneous therapies in the management of severe mitral regurgitation has opened a new approach in the treatment of heart failure. We describe the echocardiographic profile of potential patient candidates for Mitraclip implantation at the Shaio Clinic. Methods: Retrospective and descriptive study from January 2016 to March 2019 that included adults with advanced heart failure and moderate to severe or severe symptomatic functional mitral regurgitation that were not deemed good surgical candidates. Results: 64 patients were evaluated, 23 were eligible for Mitraclip implantation. Out of the eligible, the average age was 69±7.5 years, 56.5% were male, 17% of them belonged to the functional class NYHA (New York Heart Association) IV, and the average left ventricular ejection fraction was 23% (RIQ 16-28%). 91.3% had severe mitral regurgitation (100% functional etiology). Average tenting height was 12.7±2.75mm with coaptation surface of 3.74±0.96 mm and posterior leaflet length of 11.8±2.16mm. Average valve area and mitral annulus were 6.45 cm2 (RIQ 4.3 - 8.6 cm2) and 36mm (RIQ 30–40mm) respectively. Left ventricle end diastolic volume was 112/ml/sc (RIQ 98–165ml/m2). After procedure, 86.96% of the patients showed residual mild mitral regurgitation, 8.7% exhibited moderate and 4.35% severe. Conclusion: Patients candidates to Mitraclip implantation at the Shaio Clinic had severe left ventricle dysfunction and severe mitral regurgitation in most cases, with “disproportionate” mitral regurgitation according to the severity of left ventricular dilatation, similar to what was reported in the COAPT study, which showed good results when properly choosing patients for the procedure. A percentage of the group of patients not candidates for implantation of the device presented primary mitral regurgitation; on the other hand, all patients eligible for Mitraclip implantation presented secondary mitral regurgitation, this being the only significant echocardiographic difference between the two patient groups.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20182
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20182
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectFalla cardiacaspa
dc.subjectMitraclipspa
dc.subjectInsuficiencia mitralspa
dc.subject.ddcAnatomía humana, citología, histologíaspa
dc.subject.keywordHeart failurespa
dc.subject.keywordMitral valve insufficiencyspa
dc.subject.keywordMitraclipspa
dc.subject.lembVálvula mitralspa
dc.subject.lembEnfermedades cardíacasspa
dc.subject.lembVálvulas cardiacasspa
dc.titleCriterios ecocardiográficos en pacientes con falla cardiaca candidatos a implante de Mitraclip : experiencia clínica de 3 añosspa
dc.title.TranslatedTitleEchocardiographic criteria for Mitraclip implant in patients with heart failure : 3-year clinical experience.eng
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.documentArtículospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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