Ítem
Acceso Abierto
Resección de Pisiforme posterior a fractura de Pisiforme y dolor crónico “reporte de caso”
Título de la revista
Autores
Mantilla Arias, Robinson Andrés
Fecha
2025-03-07
Directores
Dimían Mayorga, Omar David
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
El hueso pisiforme es el más pequeño del carpo, se localiza en la primera fila en la cara palmar teniendo solo una superficie articular con el Triquetrum actuando como hueso sesamoideo del Flexor Carpi Ulnaris (FCU) para mejorar su brazo de palanca en flexión y desviación cubital de la muñeca1,2 . Dentro de las lesiones óseas. Las del carpo son muy poco frecuentes, la del pisiforme es la menos frecuente. Además de su poca frecuencia su diagnóstico en la radiografía convencional es difícil y suele ser subdiagnosticado3. Esta lesión debe sospecharse cuando se presenta dolor en la esquina cubital de la muñeca con dolor a la prensión sobre el Pisiforme4 . Su tratamiento puede ser conservador con fisioterapia e infiltraciones en el manejo quirúrgico la técnica más usada es la escisión con buenos resultados en el seguimiento a largo plazo. En este estudio se exponen los resultados de un paciente con fractura de Pisiforme con que presento posteriormente inestabilidad Pisotriquetal, que no mejoro con manejo médico. Requiriendo manejo quirúrgico con escisión de Pisiforme con resultados favorables en el seguimiento, dados por mejoría del dolor y reintegro a actividad laboral. Por lo que se considera se debe sospechar lesión del Pisiforme en el dolor cubital del carpo y conocer las diferentes alternativas terapéuticas.
Abstract
The Pisiform bone is the smallest bone of the carpus, located in the first row on the palmar side, having only one articular surface with the Triquetrum acting as a sesamoid bone of the flexor carpi ulnaris (FCU) to improve its lever arm in flexion and ulnar deviation of the wrist1,2. Among bone lesions. Carpal lesions are very rare, that of the pisiform is the least frequent, in addition to its infrequency, its diagnosis in conventional radiography is difficult and is usually underdiagnosed3. It should be suspected in patients with pain in the ulnar corner of the pisiform, Pain on pressing on the Pisiform4. Treatment can be conservative with physiotherapy and infiltrations, and the most commonly used surgical management technique is excision, with good results in long-term follow-up. Therefore, this study presents the results of a patient with a pisiform fracture with subsequent Pisotriquetal instability, That did not improve with medical management, requiring surgical management with excision of the pisiform with favorable results in the follow-up, given by improvement of pain and return to work activity, so it is considered that a pisiform lesion should be suspected in ulnar carpal pain and the different therapeutic alternatives should be known.
Palabras clave
Dolor de muñeca , Fracturas del carpo , Pisiforme , Escisión del pisiforme , Resultados informados por paciente , Inestabilidad Pisotriquetal , Reporte de caso
Keywords
Wirst pain , Wirst fracture , Pisiform , Patient-reported outcomes , Pisiform excision , Pisotriquetal instability , Case report
