Especialización en Cirugía de Mano

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El especialista en formación será un profesional competente, ético y capaz de liderar procesos de desarrollo en el área de su desempeño académico y profesional, gracias a la adquisición y formación de profundos conocimientos en el área científica que fundamenta el ejercicio de la Cirugía de la Mano.

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    Enfermedad de Ledderhose en paciente con enfermedad de Dupuytren en Colombia. A proposito de un caso
    (2025-10-15) Fonseca Arias, Andrés Felipe; Delgado Nieto, Elena Leonor; Daza Vergara, José Alejandro
    La enfermedad de Dupuytren es una fibromatosis superficial benigna que afecta predominantemente la fascia palmar y digital de la mano. Se caracteriza por una proliferación fibroblástica con formación de bandas y nódulos que progresivamente generan contracturas en flexión de los dedos. Aunque su presentación más común es aislada, puede coexistir con fibromatosis en otras localizaciones, como la fascia plantar, conocida como enfermedad de Ledderhose. Ambas entidades comparten una base fisiopatológica similar y pueden evolucionar de manera lenta y asintomática en fases iniciales, hasta producir limitación funcional importante, con impacto significativo en la calidad de vida, la capacidad laboral y el bienestar psicosocial del paciente. Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años, diestro, con antecedentes de tabaquismo leve, quien consultó al servicio de cirugía de mano del Hospital Universitario Mederi, por retracción progresiva del cuarto y quinto dedo de la mano derecha, asociada a presencia de bandas fibrosas palmares. Durante la valoración preoperatoria se identificaron nódulos plantares bilaterales compatibles con enfermedad de Ledderhose. El paciente fue tratado mediante fasciectomía palmar y digito-palmar, con confirmación histológica de fibromatosis palmar. La evolución postoperatoria fue favorable, sin recidiva ni complicaciones, con recuperación completa de la función y reincorporación laboral. Este caso resalta la importancia de explorar la coexistencia de fibromatosis en otros sitios anatómicos ante el diagnóstico de enfermedad de Dupuytren, y aporta evidencia sobre su manejo exitoso en el contexto latinoamericano.
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    Fracturas múltiples inusuales del carpo: presentación de un caso y una opción de tratamiento
    (2025-05-27) Pinilla, Katherine; Laverde, Hernando; Daza Vergara, José Alejandro; Méderi
    Las fracturas de múltiples huesos del carpo en un mismo momento son lesiones extremadamente raras y representan un reto importante para los ortopedistas, especialmente en el momento del tratamiento. Hay que tener en cuenta que este tipo de lesiones frecuentemente pasan desapercibidas en la atención de urgencias, dado que presentan signos o síntomas inespecíficos y deben diagnosticarse con estudios adicionales a la radiografía convencional 1,2. Además, el desafío más importante es elegir el tratamiento adecuado para estas lesiones, ya que no existe un procedimiento denominado "estándar de oro" y la literatura que menciona el manejo de tres fracturas concomitantes del carpo es escasa. Es fundamental tratar correctamente este tipo de lesiones para preservar la anatomía de los huesos fracturados y, así, la estabilidad del carpo para evitar secuelas incapacitantes en los pacientes 3,4.
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    Tenosinovitis infecciosa por Mycobacterium Tuberculosis
    (2025-05-09) Algarín Castro, Niuska Yaneth; Zambrano, Gladys Cecilia; Daza Vergara, José Alejandro
    La tenosinovitis infecciosa de la mano es un proceso que compromete el tejido sinovial que envuelve y protege los tendones tanto flexores como extensores de la mano y la muñeca, representando hasta un 20% de los cuadros infecciosos a éste nivel, en su mayoría relacionadacon la presencia de bacterias del tipo Staphylococcus aureus y otros miembros de la misma familia. Por otra parte, la tenosinovitis tuberculosa es una forma muy poco frecuente de manifestación extrapulmonar del Mycobacterium tuberculosis, etiología que por su comportamiento clínico y paraclínico puede confundir al examinador retardando su proceso diagnóstico Este artículo presenta el caso de un paciente masculino de 63 años, diestro, cesante, sin antecedentes relevantes relacionados y sin causas de inmunosupresión, que acudió a lo largo de un par de meses a diferentes servicios médicos, hasta llegar a nuestra institución. Consultó por cursar con clínica inespecífica de dolor, limitación progresiva de la movilidad, signos inflamatorios locales, signos de compresión del nervio mediano y aumento de volumen en su muñeca derecha con múltiples intervenciones medicamentosas previas sin resolución y requiriendo un par de intervenciones quirúrgicas sin mejoría, lo que se sumó a cultivos y paraclínicos negativos para procesos infecciosos bacterianos, por lo que se toma la determinación de extender estudios para microorganismos atípicos, identificando dentro de éstos la presencia de Mycobacterium tuberculosis. Se instaura manejo con esquema de primera línea de medicamentos antituberculosos, logrando una remisión completa de su clínica, sin secuelas.
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    Reporte de caso: reimplante exitoso de una mano, en un hospital de cuarto nivel en Bogotá
    (2025-04-29) Hernández Avendaño, Juan Manuel; Laverde Gutiérrez, Hernando
    El trauma de mano, especialmente la amputación, es una lesión grave que requiere manejo especializado. Este texto presenta el caso exitoso de reimplante de mano en un hospital de IV nivel en Colombia, destacando el uso de técnicas microquirúrgicas avanzadas. Resalta la importancia del tratamiento oportuno, la rehabilitación y la necesidad de personal capacitado y remisión adecuada a centros especializados.
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    Resección de Pisiforme posterior a fractura de Pisiforme y dolor crónico “reporte de caso”
    (2025-03-07) Mantilla Arias, Robinson Andrés; Dimían Mayorga, Omar David
    El hueso pisiforme es el más pequeño del carpo, se localiza en la primera fila en la cara palmar teniendo solo una superficie articular con el Triquetrum actuando como hueso sesamoideo del Flexor Carpi Ulnaris (FCU) para mejorar su brazo de palanca en flexión y desviación cubital de la muñeca1,2 . Dentro de las lesiones óseas. Las del carpo son muy poco frecuentes, la del pisiforme es la menos frecuente. Además de su poca frecuencia su diagnóstico en la radiografía convencional es difícil y suele ser subdiagnosticado3. Esta lesión debe sospecharse cuando se presenta dolor en la esquina cubital de la muñeca con dolor a la prensión sobre el Pisiforme4 . Su tratamiento puede ser conservador con fisioterapia e infiltraciones en el manejo quirúrgico la técnica más usada es la escisión con buenos resultados en el seguimiento a largo plazo. En este estudio se exponen los resultados de un paciente con fractura de Pisiforme con que presento posteriormente inestabilidad Pisotriquetal, que no mejoro con manejo médico. Requiriendo manejo quirúrgico con escisión de Pisiforme con resultados favorables en el seguimiento, dados por mejoría del dolor y reintegro a actividad laboral. Por lo que se considera se debe sospechar lesión del Pisiforme en el dolor cubital del carpo y conocer las diferentes alternativas terapéuticas.