Ítem
Acceso Abierto
Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio
Título de la revista
Autores
Zuluaga Rojas, Jose Fernando
Rojas Arenas, Andrés Orlando
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Fecha
2015-12-14
Directores
Salazar Castro, Gabriel
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
RESUMEN
Introducción
El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.
Objetivos
Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa.
Métodos
Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional.
Resultados
De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%.
Conclusiones
La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.
Abstract
SUMARY
Introduction
The role of the new ecocardiographic techniques in patients with acute myocardial infarction is under development, and the measurement of left ventricular mechanics could predict the presence of significant coronary artery disease.
Objectives
To determine if the measure of global longitudinal and regional strain is useful to predict the presence of hemodinamically significant coronary artery disease.
Methods
It is a diagnostic test study, aimed to determine the operative characteristics of left ventricular mechanics compared to cardiac catheterism, which was considered the gold standard. 54 patients with a diagnosis of acute myocardial infarction who underwent cardiac catheterization were analyzed; transthoracic echocardiography was performed with measurement of global and regional longitudinal strains.
Results
Of 54 patients studied, 83% had hemodynamically significant coronary artery disease. The finding of a global longitudinal strain <-17.5 had a sensitivity of 85% and a specificity of 78% for predicting the presence of coronary artery disease; the left anterior descending artery regional longitudinal strain <- 17.4 had a sensitivity of 82% and a specificity of 44%; the circumflex artery strain had a sensitivity of 87% and a specificity of 37%, and for the right coronary artery a sensitivity of 73% and a specificity of 32% was found.
Conclusions
Echocardiography with measurement of ventricular mechanics in patients with acute myocardial infarction is useful for predicting the presence of hemodynamically significant coronary disease.
Palabras clave
Strain longitudinal global , strain longitudinal regional , infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST , infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST , enfermedad coronaria
Keywords
Global longitudinal strain , regional longitudinal strain , acute myocardial infarction with ST elevation , acute myocardial infarction without ST elevation , coronary disease
