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Curva de aprendizaje para ventana ecográfica de la vena cava inferior, en residentes de medicina de emergencias

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dc.contributor.advisorBustos Martínez, Yury Forlán
dc.contributor.advisorBarragán González, Ana María
dc.contributor.advisorMoreno-Montoya, Jose
dc.creatorGómez Betancourt, Mauricio
dc.creatorOvalle Novoa, Juan Carlos
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina de Emergencias
dc.date.accessioned2015-06-09T16:37:27Z
dc.date.available2015-06-09T16:37:27Z
dc.date.created2015-04-22
dc.date.issued2015
dc.descriptionINTRODUCCIÓN. El ultrasonido es fundamental en la medicina de emergencias, no se conoce cual debería ser la curva de aprendizaje para obtener las competencias técnicas y operativas; ACEP recomienda por cada ventana ecográfica realizar 25 repeticiones. No existe una curva de aprendizaje para ventana de VCI en la población de residentes colombianos. OBJETIVO: Determinar la curva de aprendizaje necesaria para obtener una proporción mayor al 80% de éxitos en la toma de la ventana ecográfica de la VCI, usando la escala de calificación para el aseguramiento de la calidad sugerida por ACEP, en residentes de I a III año de medicina de emergencias. METODOLOGÍA: Estudio experimental no comparativo, que evaluó la proporción de éxito en función del las tomas repetidas de la VCI por ultrasonido, mediciones que se tomaron luego de participar en una capacitación teórica y demostrativa de la técnica propuesta; se calificaron los videos según la escala publicada por ACEP. El análisis estadístico se realizó con un modelo logístico multinivel para la proporción del éxito, agrupado por repetición y agrupado por sujeto. RESULTADOS: Se obtuvo información de 8 residentes, cada uno realizo 25 repeticiones a 3 modelos sanos con asignación aleatoria. Se realizó la curva de aprendizaje obteniendo en 11 repeticiones una proporción de 0.80 (rango 0.54 a 0.92) y en 21 repeticiones una proporción de 0.9 (rango 0.75 a 0.96), datos ajustados por numero de repetición y residente. CONCLUSIÓN: La curva de aprendizaje para la ventana ecográfica de la VCI es de 11 y 21 repeticiones para obtener el 80% y 90% de éxito en residentes de medicina de emergencias de I a III año de la universidad del rosario.spa
dc.description.abstractINTRODUCTION. Ultrasound is essential in emergency medicine. However, learning curve to obtain technical and operative is unknown. ACEP suggests a minimum of 25 repeats by every ultrasound window. This study evaluated learning curve for ultrasound window of Inferior Vena Cava (IVC). AIM: To establish learning curve in emergencies medical residents needed to obtain a proportion of success above 80% in ultrasound window for IVC, measured by ACEP scale for quality assurance. METHODS: An experimental non-comparative study was designed to evaluate the success proportion of IVC ultrasound window after repetitive attempts. An expositive class of the technique was made prior to the experiment. Videos were assessed based on ACEP scales. For statistical analysis a multilevel logistic model was used for success proportion grouped by data and subject. RESULTS: Data were obtained from 8 residents. Each one made 25 repeats to 3 randomized healthy models. Learning curve adjusted by subject and number of repeats showed a proportion of 0. 81 (range from 0. 57 to 0. 93) after 11 repeats and 0. 9 (0. 75 to 0. 96) after 21 repeats. CONCLUSION: For a success proportion of 80 and 90% in IVC ultrasound window, 11 and 21 repeats are needed, respectively. eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_10472
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10472
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina de Emergenciasspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
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dc.source.bibliographicCitationHenwood PC, Beversluis D, Genthon A a, Wilson CN, Norwood B, Silva D, et al. Characterizing the limited use of point-of-care ultrasound in Colombian emergency medicine residencies. Int J Emerg Med. International Journal of Emergency Medicine; 2014 Jan;7(1):7.
dc.source.bibliographicCitationKatja Goldflam, Turan Saul RL. Inferior Vena Cava Ultrasound. 2011;ACEP, onli.
dc.source.bibliographicCitationWalsh JT, Hildick-Smith DJ., Newell S a, Lowe MD, Satchithananda DK, Shapiro LM. Comparison of central venous and inferior vena caval pressures. Am J Cardiol. 2000 Feb;85(4):518–20.
dc.source.bibliographicCitationMP JRJF. The collapsed inferior vena cava: CT evidence of hypovolemia. AJR Am J Roentgenol. 1988;150(2):431–2.
dc.source.bibliographicCitationMirvis S. Manejo del paciente en situacion de shock. AJR Am J Roentgenol. 1994;163:1375–9.
dc.source.bibliographicCitationYanagawa Y, Nishi K, Sakamoto T, Okada Y. Early Diagnosis of Hypovolemic Shock by Sonographic Measurement of Inferior Vena Cava in Trauma Patients. J Trauma Inj Infect Crit Care. 2005 Apr;58(4):825–9.
dc.source.bibliographicCitationYanagawa Y, Sakamoto T, Okada Y. Hypovolemic shock evaluated by sonographic measurement of the inferior vena cava during resuscitation in trauma patients. J Trauma. 2007 Dec;63(6):1245–8; discussion 1248.
dc.source.bibliographicCitationSefidbakht S, Assadsangabi R. Sonographic measurement of the inferior vena cava as a predictor of shock in trauma patients. Emerg Radiol. 2007 Jul;14(3):181–5.
dc.source.bibliographicCitationBarbier C, Schmit C. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. 2004;1740–6.
dc.source.bibliographicCitationFeissel M, Michard F, Faller J-P, Teboul J-L. The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1834–7.
dc.source.bibliographicCitationE M-D. Inferior vena cava variation compared to pulse contour analysis as predictors of fluid responsiveness: a prospective cohort study. J Intensive Care Med. 2011;26(2):116–24.
dc.source.bibliographicCitationE M-D. Inferior vena cava variation compared to pulse contour analysis as predictors of fluid responsiveness: a prospective cohort study. J Intensive Care Med. 2011;26(2):116–24.
dc.source.bibliographicCitationMuller L, Bobbia X, Toumi M, Louart G, Molinari N, Ragonnet B, et al. Respiratory variations of inferior vena cava diameter to predict fluid responsiveness in spontaneously breathing patients with acute circulatory failure: need for a cautious use. Crit Care. BioMed Central Ltd; 2012 Jan;16(5):R188.
dc.source.bibliographicCitationZhang Z, Xu XY. Ultrasonographic measurement of the respiratory variation in the inferior vena cava diameter is predictive of fluid responsiveness in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Med Biol. 2014 May;40(5):845–53.
dc.source.bibliographicCitationEmergency Ultrasound Standard Reporting Guidelines. 2011;(October).
dc.source.bibliographicCitationJang T, Aubin C, Naunheim R. Minimum training for right upper quadrant ultrasonography. Am J Emerg Med. 2004 Oct;22(6):439–43.
dc.source.bibliographicCitationJang TB, Ruggeri W, Dyne P, Kaji AH. The learning curve of resident physicians using emergency ultrasonography for cholelithiasis and cholecystitis. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1247–52.
dc.source.bibliographicCitationJang TB, Casey RJ, Dyne P, Kaji A. The learning curve of resident physicians using emergency ultrasonography for obstructive uropathy. Acad Emerg Med. 2010 Sep;17(9):1024–7.
dc.source.bibliographicCitationJang TB, Ruggeri W. Learning Curve of Emergency Physicians Using Emergency Bedside Sonography for Symptomatic First-Trimester Pregnancy. 2010;1423–8.
dc.source.bibliographicCitationBenchikh El Fegoun A, El Atat R, Choudat L, El Helou E, Hermieu J-F, Dominique S, et al. The learning curve of transrectal ultrasound-guided prostate biopsies: implications for training programs. Urology. 2013 Jan;81(1):12–5.
dc.source.bibliographicCitationWahidi MM, Hulett C, Pastis N, Shepherd RW, Shofer SL, Mahmood K, et al. Learning experience of linear endobronchial ultrasound among pulmonary trainees. Chest. 2014 Mar 1;145(3):574–8.
dc.source.bibliographicCitationOveland NP, Lossius HM, Aagaard R, Connolly J, Sloth E, Knudsen L. Animal laboratory training improves lung ultrasound proficiency and speed. J Emerg Med. Elsevier Ltd; 2013;45(3):e71–8.
dc.source.bibliographicCitationKim SC, Hauser S, Staniek A, Weber S. Learning curve of medical students in ultrasound-guided simulated nerve block. J Anesth. 2014;28(1):76–80.
dc.source.bibliographicCitationKleinbaum, D.G., Kupper, L.L., Muller K. Applied Regression Analysis and Other Multivariable. Methods Second Ed Bost PWS-Kent. 1998
dc.source.bibliographicCitationZunzunegui MV, García De Yébenes MJ, Forster M, Aguilar Conesa MD, Rodríguez Laso A, Otero A. Aplicaciones de los modelos multinivel al análisis de medidas repetidas en estudios longitudinales. Rev Esp Salud Publica. 2004;78(2):177–88.
dc.source.bibliographicCitationAparicio A, Morera M. La conveniencia del análisis multinivel para la investigación en salud. Población y Salud en Mesoamérica. 2007;4:0–23.
dc.source.bibliographicCitationZhang Q, Zhang Q, Guo W, Liu Z, Cheng L, Yue D, et al. The learning curve for minimally invasive Oxford phase 3 unicompartmental knee arthroplasty: cumulative summation test for learning curve (LC-CUSUM). J Orthop Surg Res. 2014;9(1):81.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectcurva de aprendizajespa
dc.subjectultrasonidospa
dc.subjectMedicina de Emergenciasspa
dc.subjectIndice de vena cava inferiorspa
dc.subjectVena cava inferior.spa
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicina
dc.subject.decsMedicina de emergenciasspa
dc.subject.decsUrgencias médicasspa
dc.subject.decsVena cava inferiorspa
dc.subject.keywordLearning curveeng
dc.subject.keywordUltrasoundeng
dc.subject.keywordEmergency medicineeng
dc.subject.keywordInferior cava veineng
dc.subject.keywordInferior cava vein indexeng
dc.subject.lembAdministración de servicios de saludspa
dc.titleCurva de aprendizaje para ventana ecográfica de la vena cava inferior, en residentes de medicina de emergenciasspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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