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Percepción de coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados en dos redes públicas de servicios de salud de Bogotá, 2015

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dc.contributor.advisorPinzón Rondón, Ángela María
dc.contributor.advisorMogollón Pérez, Amparo Susana
dc.creatorGallego Ardila, Andrés Daniel
dc.creator.degreeMagíster en epidemiología
dc.date.accessioned2018-06-06T14:20:50Z
dc.date.available2018-06-06T14:20:50Z
dc.date.created2018-05-21
dc.date.issued2018
dc.descriptionIntroducción: La coordinación entre niveles asistenciales es una prioridad para los sistemas de salud. Esta representa un objetivo intermedio de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) para alcanzar calidad y eficiencia de la atención. En Colombia ha sido poco estudiada. El objetivo es analizar la percepción de médicos con relación a la coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados en dos RISS públicas de Bogotá. Métodos: Estudio transversal con aplicación del cuestionario COORDENA-CO a una muestra de 363 médicos de distintos niveles asistenciales pertenecientes a las redes estudiadas (Red-1=181; Red-2=182). Se realizaron análisis descriptivos y multivariados para analizar los factores asociados a la percepción de coordinación asistencial. Resultados: Se reconoce poca transferencia de información (Red-1=39.2%; Red-2=48.4%), bajo acuerdo en tratamientos prescritos entre distintos niveles (Red-1=40.9%; Red-2=44.5%), falta de recomendaciones a niveles primarios para el manejo de pacientes (Red-1=32.8%; Red-2=44.8%) y largos tiempos de espera para la atención especializada (Red-1=85.9%; Red-2=77.3%). Factores asociados a una buena percepción de coordinación fueron: ser mujer (95%CI=1.28-1.70), ser mayor de 50 años (95%CI=1.13-2.46), ser especialista (95%CI=1.31-2.70), tener experiencia en el centro inferior a un año (95%CI=1.10-4.30), trabajar menos de 20 horas (95%CI=2.43-2.86), ser de la Red-1 (95%CI=1.00-1.38), disponer de tiempo para la coordinación (95%CI=1.34-1.96), estar satisfecho con el trabajo (95%CI=1.97-3.35) y no identificar limitaciones impuestas por las aseguradoras (95%CI=1.09-2.67). Conclusiones: Se evidenciaron fallas sobre la coordinación entre niveles de atención. Se requieren intervenciones sobre condiciones de empleo, tiempos suficientes y control de límites que imponen aseguradoras, dada su influencia sobre la coordinación.spa
dc.description.abstractBackground: Coordination across healthcare levels is a priority for healthcare systems. It represents an intermediate aim for Integrated Healthcare Networks (IHNs) to find quality and efficiency in care provision. In Colombia, it has been little studied. The aim is to analyze the experience of doctors related to coordination across healthcare levels and its related factors in two public IHNs in Bogotá. Methods: A cross-sectional study was carried out applying the COORDENA-CO questionnaire to a sample of 363 primary and secondary care doctors who worked in the study networks (Network-1=181; Network-2=182). Descriptive and multivariate analyses were conducted to assess the relationship between factors and a perception of care coordination. Results: Doctors perceived a limited information’s transfer (Network-1=39.2%; Network-2=48.4%), a poor agreement in treatments prescribed across levels (Network-1=40.9%; Network-2=44.5%), a scarce specialists’ recommendations to primary care (network-1=32.8%; network-2=44.8%) and long waiting times to secondary care (Network-1=14.1%; Network-2=22.7%). Factors associated with a better general perception of coordination were: being a woman (95%CI=1.28-1.70), being older than 50 years old (95%CI=1.13-2.46), being a secondary care doctor (95%CI=1.31-2.70), having an experience lower than a year (95%CI=1.10-4.30), working lesser than 20 hours (95%CI=2.43-2.86), being of the Network-1 (95%CI=1.00-1.38), considering that there is enough time for coordination (95%CI=1.34-1.96), having job satisfaction (95%CI=1.97-3.35), and recognizing that insurers do not limit clinical practice (95%CI=1.09-2.67). Conclusion: There are fails over coordination across levels of care. It requires strategies oriented in aspects such as employment conditions, enough time and control of insurer’s barriers, due to their influence over care coordination.eng
dc.description.embargo2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-06-06spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18039
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18039
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCoordinación asistencialspa
dc.subjectNiveles de atenciónspa
dc.subjectRedes de servicios de saludspa
dc.subjectEstudio transversalspa
dc.subjectColombiaspa
dc.subject.ddcProblemas sociales & bienestar social en general
dc.subject.keywordCare coordinationeng
dc.subject.keywordLevels of careeng
dc.subject.keywordIntegrated Healthcare Networkseng
dc.subject.keywordCross-sectional studyeng
dc.subject.keywordColombiaeng
dc.subject.lembAsistencia médicaspa
dc.subject.lembServicios de saludspa
dc.subject.lembAdministración de servicios de saludspa
dc.titlePercepción de coordinación entre niveles de atención y sus factores asociados en dos redes públicas de servicios de salud de Bogotá, 2015spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentCorte transversalspa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
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Tesis Coordinacion entre niveles y factores asociados. Andres Gallego.pdf
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