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Factores de riesgo para convulsiones tras cirugía cardiaca con acido tranexamico: estudio de casos y controles, FCI

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dc.contributor.advisorMontes Romero, Fèlix Ramòn
dc.contributor.advisorCarreño Jaimes, Marisol
dc.creatorArciniegas Martìnez, Marìa
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología FCI
dc.creator.emailcatalinaarciniegas@hotmail.com
dc.date.accessioned2011-08-08T18:02:08Z
dc.date.available2011-08-08T18:02:08Z
dc.date.created2011-06-10
dc.date.issued2011
dc.descriptionLa cirugía cardiaca con circulación extracorpórea tiene riesgo de lesión del sistema nervioso central que impacta negativamente el desenlace postoperatorio. Su espectro es variable siendo lo más frecuente la lesión isquémica. Sin embargo esta no es la única complicación neurológica, las convulsiones también tienen un impacto significativo sobre la morbimortalidad y se asocian a un incremento de la estancia hospitalaria. Mientras que los eventos isquémicos tras cirugía cardiaca están bien caracterizados, existen pocos datos acerca de las convulsiones postoperatorias de origen no isquémico. Dentro de las teorías postuladas para explicar estos fenómenos llama la atención el potencial epileptogénico de los medicamentos antifibrinolíticos, ampliamente utilizados con el objetivo de minimizar el sangrado y reducir la exposición a hemoderivados. Numerosos reportes sugieren que el ácido tranexámico puede inducir actividad convulsiva en el postoperatorio. El objetivo de este estudio retrospectivo de casos y controles fue examinar los factores asociados con convulsiones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea que recibieron ácido tranexámico. Todos los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea entre Enero de 2008 y Diciembre de 2009 fueron identificados. Los casos se definieron como aquellos pacientes que convulsionaron y requirieron inicio de anticonvulsivantes dentro de las 48 horas post-quirúrgicas. Los criterios de exclusión incluyeron epilepsia preexistente y pacientes con alguna lesión isquémica nueva en neuroimágen. Los controles fueron seleccionados aleatoriamente a partir de la cohorte inicial. Se analizaron un total de 28 casos y 112 controles. Se evidenció una asociación entre disfunción renal, valores elevados de creatinina preoperatoria y convulsiones postoperatorias.spa
dc.description.abstractCardiac surgery performed with cardiopulmonary bypass carries a risk of central nervous system injury that negatively impacts the outcome of these patients. This neurogical risk most of the cases is described as ischemic injury, however it is not the only neurological complication that can be found in the postoperative period of patients undergoing cardiac surgery. Seizures also have a significant impact on morbidity and mortality and are associated with a significant increase of hospital stay. While ischemic events after cardiac surgery of adult patients are well characterized, we have few data on postoperative seizures of nonischemic origin. One of the theories postulated to explain these phenomena is the epileptogenic potential of antifibrinolytic drugs which are widely used in order to minimize bleeding and reduce exposure to blood products. Several reports suggest that tranexamic acid can induce seizure activity in the postoperative period. The objective of this study was to examine risk factors associated with postoperative seizures in patients undergoing cardiac surgery who received tranexamic acid. All patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass between January 2008 and December 2009 were identified. Cases were defined as patients who developed seizures within 48 hours of surgery. Exclusion criteria included pre-existing epilepsy and patients in whom the convulsive episode was secondary to a new ischemic lesion on brain imaging. Controls were randomly selected from the initial cohort. Twenty-eight cases and 112 controls were analyzed. An association between high preoperative creatinine value and postoperative seizure was identified.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_2524
dc.identifier.otherTEME 0047 2011
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2524
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología FCIspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCirugía cardiacaspa
dc.subjectCirculación extracorpóreaspa
dc.subjectConvulsionesspa
dc.subjectAcido tranexámicospa
dc.subject.decsCIRCULACION ESTRACOPOREAspa
dc.subject.keywordCardiac surgeryeng
dc.subject.keywordExtracorporeal circulationeng
dc.subject.keywordSeizureseng
dc.subject.keywordTranexamic acideng
dc.subject.lembAnestesiologíaspa
dc.subject.lembAgentes antifibrinolíticosspa
dc.subject.lembCorazónspa
dc.subject.lembConvulsionesspa
dc.titleFactores de riesgo para convulsiones tras cirugía cardiaca con acido tranexamico: estudio de casos y controles, FCIspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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