Especialización en Anestesiología FCI
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Efecto de los recubrimientos ungueales sobre la precisión de la pulsioximetría en adultos sanos: estudio piloto(2026-02-03) Tejada Sánchez, Alifred; Trillos Vera, Julio Efraín; Molano González, NicolásLa pulsioximetría es una herramienta fundamental para la monitorización no invasiva de la saturación de oxígeno periférica (SpO₂); sin embargo, la posible interferencia de recubrimientos ungueales como esmaltes y uñas acrílicas continúa siendo motivo de debate en la práctica clínica. Este estudio piloto experimental tuvo como objetivo evaluar el efecto de distintos recubrimientos ungueales sobre la precisión de la pulsioximetría en adultos sanos. Se incluyeron 35 voluntarios adultos, en quienes se realizaron mediciones repetidas de SpO₂ antes de la aplicación, durante el uso y tras la remoción de esmaltes de diferentes colores y uñas acrílicas. Cada participante actuó como su propio control, bajo condiciones ambientales y técnicas estandarizadas, utilizando un monitor multiparámetro de uso clínico habitual. El análisis se realizó con un enfoque descriptivo y exploratorio mediante modelos de medidas repetidas. Los resultados mostraron que las diferencias en la SpO₂ asociadas a los recubrimientos ungueales fueron mínimas y se concentraron alrededor de cero. Aunque los esmaltes rojo y negro presentaron reducciones estadísticamente significativas, su magnitud fue inferior al 1%, sin relevancia clínica. No se evidenció influencia del dedo evaluado, la edad o el sexo. En conclusión, en adultos sanos, los recubrimientos ungueales no generan cambios clínicamente relevantes en la precisión de la pulsioximetría. Estos hallazgos aportan evidencia preliminar y sirven como base para estudios posteriores de mayor escala en contextos clínicos específicos. - ÍtemAcceso AbiertoMortalidad intraoperatoria en un centro de cuarto nivel de complejidad entre 2020 y 2025(2026-02-09) Galindo Murgas, Katherine; Montes, Felix Ramón; Franco Gruntorad, Germán; Mantilla Gutiérrez, Hugo Andrés; Restrepo, Natalia; Gutiérrez, Juan DiegoIntroducción: Los procedimientos quirúrgicos son fundamentales en la atención en salud. La mortalidad intraoperatoria sigue siendo un evento adverso crítico, con tasas variables según el contexto, siendo más alta en poblaciones de alto riesgo o en entornos con recursos limitados. En América Latina, y particularmente en Colombia, existe escasez de estudios que caractericen este evento de manera sistemática. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes que presentaron mortalidad intraoperatoria durante procedimientos diagnósticos y quirúrgicos en la Fundación Cardioinfantil- LaCardio (FCI). Métodos: Estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos en pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos y quirúrgicos bajo cuidado anestésico en la FCI, en los que se registró mortalidad intraoperatoria, entre marzo del año 2020 y marzo del 2025. Resultados: En un total de 71.602 procedimientos, ocurrieron 41 muertes (5,7 por 10.000), todas en pacientes ASA III–V; el 61 % correspondió a cirugías de urgencia. La anestesia general se utilizó en el 97,6 % de los casos. Las muertes relacionadas con anestesia (14,6%) ocurrieron en pacientes críticos, frecuentemente durante la inducción anestésica. Conclusiones: La mortalidad intraoperatoria en la institución está determinada principalmente por la gravedad de la enfermedad de base y por la urgencia quirúrgica, más que por la técnica anestésica. Estos hallazgos resaltan la importancia de la estratificación del riesgo, la optimización preoperatoria y el análisis sistemático de estos eventos como estrategias fundamentales para fortalecer la seguridad del paciente.
- ÍtemAcceso AbiertoMorbimortalidad y anticoagulación en pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas sometidos a ECMO venoarterial post-cardiotomía en la Fundación Cardioinfantil(2026-02-02) Salazar Becerra, Juan Pablo; Franco-Gruntorad, Germán Andrés; Santacruz Escudero, Carlos Miguel; Mantilla Gutiérrez, Hugo AndrésIntroducción: La oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO VA) post-cardiotomía es una terapia de rescate en pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas y falla cardiocirculatoria refractaria tras cirugía cardíaca. A pesar de su utilidad, se asocia con alta morbimortalidad, especialmente relacionada con sangrado, eventos neurológicos y el manejo complejo de la anticoagulación durante la transición desde la circulación extracorpórea (CEC). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyó pacientes menores de 18 años con cardiopatías congénitas sometidos a cirugía cardíaca y soporte con ECMO VA post-cardiotomía en la Fundación Cardioinfantil entre 2018 y 2025. Se analizaron desenlaces de mortalidad, complicaciones neurológicas, prácticas de anticoagulación, sangrado y requerimientos transfusionales, utilizando un enfoque temporal por hitos del soporte y ventanas de análisis. Resultados: Se incluyeron 104 pacientes. La mortalidad hospitalaria fue del 52,9%, concentrándose durante el soporte ECMO y en las primeras 24 horas post-decanulación. La reversión de heparina tras la CEC se realizó en el 97% de los casos y el inicio de la anticoagulación sistémica fue diferido en la mayoría de los pacientes. La hemorragia intracraneal ocurrió en el 10,6% y los eventos isquémicos cerebrales en el 20,2%, siendo estos últimos más frecuentes en pacientes sin anticoagulación sistémica. El sangrado y la carga transfusional fueron mayores en pacientes de menor peso y en no sobrevivientes. Conclusiones: El ECMO VA post-cardiotomía pediátrico se asocia con alta morbimortalidad. Una estrategia de anticoagulación diferida orientada al control del sangrado no incrementó la hemorragia intracraneal, pero la ausencia prolongada de anticoagulación se relacionó con mayor proporción de eventos isquémicos cerebrales, resaltando la necesidad de un manejo dinámico e individualizado.
- ÍtemEmbargoMedición ecográfica del músculo recto femoral como predictor de fragilidad y resultados postoperatorios adversos en cirugía cardíaca(2025-12-12) Alzate Castaño, Yonatan Alejandro; Peña Blanco, Laura Catalina; Montes, Félix Ramon; Mantilla, Hugo Andrés; Franco, German Andrés; Gutiérrez Soriano, Laura Patricia; Ramírez Herrera, Laura; Montoya, Juan Sebastián; Mantilla, Hugo AndresLa fragilidad y la sarcopenia se han consolidado como factores clave en la predicción del riesgo perioperatorio en cirugía cardiaca, debido a su estrecha relación con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y una recuperación postoperatoria más prolongada. Estas condiciones reflejan una disminución de la reserva fisiológica y de la capacidad de adaptación al estrés quirúrgico, lo que limita la utilidad de los modelos tradicionales basados únicamente en comorbilidades y edad cronológica. La ecografía del músculo recto femoral ha emergido como una herramienta objetiva, no invasiva y fácilmente reproducible para la evaluación de la masa muscular. La medición de parámetros como el grosor y el área de sección transversal se ha asociado con indicadores clínicos de fragilidad y con desenlaces postoperatorios adversos, incluyendo ventilación mecánica prolongada, mayor estancia hospitalaria y mortalidad. Su incorporación en la valoración perioperatoria podría mejorar la estratificación del riesgo y facilitar un enfoque más individualizado en el manejo de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
- ÍtemAcceso AbiertoDolor postoperatorio en pacientes llevados a inserción de dispositivos de estimulación cardiaca con bloqueo pectoral en un hospital de Bogotá entre 2020 y 2023.(2025-08-06) Rico Giraldo, Catalina; Mantilla, Hugo Andrés; Santana, Yimy Alberto; Monsalve García, IsabellaEste estudio de cohorte retrospectivo analiza la incidencia y características del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a la inserción de dispositivos de estimulación cardíaca con bloqueo pectoral. Se evaluaron datos clínicos entre 2020 y 2023 en la Fundación Cardioinfantil. El objetivo fue determinar la efectividad del bloqueo pectoral en el control del dolor agudo postoperatorio, así como su impacto en el consumo de opioides y la recuperación del paciente.
