Ítem
Embargo
Tenosinovitis infecciosa por Mycobacterium Tuberculosis
Título de la revista
Autores
Algarín Castro, Niuska Yaneth
Fecha
2025-05-09
Directores
Zambrano, Gladys Cecilia
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La tenosinovitis infecciosa de la mano es un proceso que compromete el tejido sinovial que envuelve y protege los tendones tanto flexores como extensores de la mano y la muñeca, representando hasta un 20% de los cuadros infecciosos a éste nivel, en su mayoría relacionadacon la presencia de bacterias del tipo Staphylococcus aureus y otros miembros de la misma familia. Por otra parte, la tenosinovitis tuberculosa es una forma muy poco frecuente de manifestación extrapulmonar del Mycobacterium tuberculosis, etiología que por su comportamiento clínico y paraclínico puede confundir al examinador retardando su proceso diagnóstico Este artículo presenta el caso de un paciente masculino de 63 años, diestro, cesante, sin antecedentes relevantes relacionados y sin causas de inmunosupresión, que acudió a lo largo de un par de meses a diferentes servicios médicos, hasta llegar a nuestra institución. Consultó por cursar con clínica inespecífica de dolor, limitación progresiva de la movilidad, signos inflamatorios locales, signos de compresión del nervio mediano y aumento de volumen en su muñeca derecha con múltiples intervenciones medicamentosas previas sin resolución y requiriendo un par de intervenciones quirúrgicas sin mejoría, lo que se sumó a cultivos y paraclínicos negativos para procesos infecciosos bacterianos, por lo que se toma la determinación de extender estudios para microorganismos atípicos, identificando dentro de éstos la presencia de Mycobacterium tuberculosis. Se instaura manejo con esquema de primera línea de medicamentos antituberculosos, logrando una remisión completa de su clínica, sin secuelas.
Abstract
Infectious tenosynovitis of the hand is a process that compromises the synovial tissue that surrounds and protects both the flexor and extensor tendons of the hand and wrist. It accounts for up to 20% of infectious cases at this level, mostly related to the presence of bacteria such as Staphylococcus aureus and other members of the same family. 1,2 Furthermore, tuberculous tenosynovitis is a very rare form of extrapulmonary manifestation of Mycobacterium tuberculosis, an etiology that, due to its clinical and paraclinical behavior, can confuse the examiner, delaying the diagnostic process. 3–5 This article presents the case of a 63-year-old male patient, right-handed, unemployed, with no relevant medical history and no causes of immunosuppression, who presented to various medical services over a period of a couple of months until arriving at our institution. He presented with nonspecific symptoms of pain, progressive limitation of mobility, local inflammatory signs, signs of median nerve compression, and swelling in his right wrist. He had previously had multiple unresolved medical interventions and required a couple of surgeries without improvement. This was compounded by negative cultures and paraclinical tests for bacterial infections. Therefore, the decision was made to extend studies for atypical microorganisms, identifying the presence of Mycobacterium tuberculosis. He was treated with a first-line regimen of antituberculosis medications, achieving complete remission of his symptoms without sequelae.
Palabras clave
Tuberculosis , Mycobacterium , Tenosinovitis , Tenosinovitis infecciosa
Keywords
Mycobacterium tuberculosis , Infectious tenosynovitis , Tuberculous tenosynovitis , Tuberculosis
