Ítem
Acceso Abierto

Efectividad del telemonitoreo estructurado de presión arterial en atención primaria: cohortes de hipertensos no controlados

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorHernández Herrera, Gilma Norela
dc.creatorDe la Asunción Ramírez, Diana Judith
dc.creatorGámez Barrios, Andrés
dc.creator.degreeMagíster en Epidemiología
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull time
dc.date.accessioned2024-07-18T13:14:36Z
dc.date.available2024-07-18T13:14:36Z
dc.date.created2024-06-24
dc.descriptionIntroducción: La salud digital ha surgido como un recurso fundamental en la prestación de servicios en salud gracias a su amplia cobertura, facilidad y aceptación, especialmente para enfermedades crónicas. Nuestro objetivo es establecer la efectividad del telemonitoreo estructurado en el manejo de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico retrospectivo de cohortes de pacientes hipertensos no controlados ≥ 18 años, con seguimientos a los 150 y 240 días. Los pacientes en la cohorte de telemonitoreo utilizaron tensiómetros digitales validados, fueron monitoreados de forma remota y recibieron retroalimentación semanal durante 30 días por parte de un equipo multidisciplinario. Por otro lado, la cohorte sin telemonitoreo recibió la atención habitual que consiste en consultas médicas presenciales como parte del programa de riesgo cardiovascular en nuestra institución. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, con una mediana de edad de 55 y 66 años en las cohortes con y sin telemonitoreo respectivamente. Durante los 240 días de seguimientos el grupo de telemonitoreo logró una mayor reducción en la presión arterial sistólica (-20,99 mm Hg; IC 95% 14,99- 27,50; p=0.000) y diastólica (- 14,99 mm Hg; IC 95% 10,00- 18,99; p=0.000) al compararlo con la atención habitual, que obtuvo una reducción en la presión arterial sistólica de 19.99 mm Hg, (IC 95% 16,49- 22,50; p=0.000) y diastólica de 6,50 mm Hg, (IC 95% 4,50- 9,00; p=0.000). Conclusión: El telemonitoreo es una estrategia efectiva para pacientes con hipertensión arterial no controlada, llevando a reducciones más tempranas y significativas en las cifras de presión arterial.
dc.description.abstractIntroduction: E-health has emerged as a pivotal resource in healthcare delivery due to its widespread coverage, ease, and acceptance, particularly for chronic diseases. We aim to establish the effectiveness of structured telemonitoring in managing blood pressure among patients with uncontrolled essential arterial hypertension. Methods: An analytical observational retrospective cohort study of uncontrolled hypertensive patients aged ≥ 18 was conducted, with follow-ups at 150 and 240 days. Patients in the telemonitoring cohort were provided with validated digital blood pressure monitors, underwent remote monitoring, and received weekly feedback for 30 days from a multidisciplinary team. Conversely, the non-telemonitoring cohort received usual care consisting of attendance to in-person medical consultations as part of our institution’s cardiovascular-risk program. Results: 350 patients were included, with median ages of 55 and 66 years in the telemonitoring and non-telemonitoring cohorts, respectively. Over the 240-day follow-up, the telemonitoring group achieved a significant reduction in systolic (-20.99 mmHg; 95% CI 14.99- 27.50; p 0.000) and diastolic blood pressure (- 14.99 mmHg; 95% CI 10.00- 18.99; p 0.000) compared to usual care, which demonstrated reductions of 19.99 mmHg (95% CI 16.49- 22.50; p 0.000) in systolic blood pressure and 6.50 mmHg, (95% CI 4.50- 9.00; p 0.000) in diastolic blood pressure. Conclusion: Telemonitoring is an effective strategy for patients with uncontrolled arterial hypertension, leading to earlier and significant blood pressure reductions.
dc.format.extent42 pp
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_43065
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43065
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.source.bibliographicCitationGlobal report on hypertension: the race against a silent killer [Internet]. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240081062
dc.source.bibliographicCitationHipertensión [Internet]. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
dc.source.bibliographicCitationEttehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet Lond Engl. el 5 de marzo de 2016;387(10022):957–67.
dc.source.bibliographicCitationJesús RG. Encuesta Nacional de Salud Colombia 2007. [citado el 15 de julio de 2024]; Disponible en: https://www.academia.edu/28131628/Encuesta_Nacional_de_Salud_Colombia_2007
dc.source.bibliographicCitationSánchez MSZ, Sánchez CPZ, López PAC, Sanabria MS, Hernández SCH. Prevalencia de hipertensión arterial en Colombia: Acta Médica Colomb [Internet]. el 30 de septiembre de 2019 [citado el 5 de junio de 2024];44(4). Disponible en: https://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/1293
dc.source.bibliographicCitationDANE - Nacimientos y Defunciones [Internet]. [citado el 5 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/nacimientos-y-defunciones
dc.source.bibliographicCitationCamacho PA, Gomez-Arbelaez D, Molina DI, Sanchez G, Arcos E, Narvaez C, et al. Social disparities explain differences in hypertension prevalence, detection and control in Colombia. J Hypertens [Internet]. diciembre de 2016 [citado el 15 de julio de 2024];34(12):2344. Disponible en: https://journals.lww.com/jhypertension/pages/articleviewer.aspx?year=2016&issue=12000&article=00009&type=Fulltext
dc.source.bibliographicCitationSalud [Internet]. Desarrollo Sostenible. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/
dc.source.bibliographicCitationASSA2030 - Objetivo 9 | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado el 15 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/assa2030-objetivo-9
dc.source.bibliographicCitationLloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, et al. Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation [Internet]. el 2 de agosto de 2022 [citado el 15 de julio de 2024];146(5):e18–43. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001078
dc.source.bibliographicCitationMcManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, et al. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. The Lancet [Internet]. 2010;376(9736):163–72. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673610609646
dc.source.bibliographicCitationFranssen M, Farmer A, Grant S, Greenfield S, Heneghan C, Hobbs R, et al. Telemonitoring and/or self-monitoring of blood pressure in hypertension (TASMINH4): protocol for a randomised controlled trial. BMC Cardiovasc Disord [Internet]. 2017;17(1):58. Disponible en: http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-017-0494-5
dc.source.bibliographicCitation2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines | Hypertension [Internet]. [citado el 16 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYP.0000000000000065?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
dc.source.bibliographicCitationUnger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertens Dallas Tex 1979. junio de 2020;75(6):1334–57.
dc.source.bibliographicCitationWilliams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. el 1 de septiembre de 2018;39(33):3021–104.
dc.source.bibliographicCitationGhilencea LN, Chiru MR, Stolcova M, Spiridon G, Manea LM, Stănescu AMA, et al. Telemedicine: Benefits for Cardiovascular Patients in the COVID-19 Era. Front Cardiovasc Med [Internet]. el 20 de julio de 2022 [citado el 16 de julio de 2024];9:868635. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9347362/
dc.source.bibliographicCitationBernocchi P, Scalvini S, Bertacchini F, Rivadossi F, Muiesan ML. Home based telemedicine intervention for patients with uncontrolled hypertension: - a real life - non-randomized study. BMC Med Inform Decis Mak [Internet]. 2014;14(1):52. Disponible en: https://bmcmedinformdecismak.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6947-14-52
dc.source.bibliographicCitationChoi WS, Kim NS, Kim AY, Woo HS. Nurse-Coordinated Blood Pressure Telemonitoring for Urban Hypertensive Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. el 27 de junio de 2021;18(13):6892.
dc.source.bibliographicCitationKappes M, Espinoza P, Jara V, Hall A. Nurse-led telehealth intervention effectiveness on reducing hypertension: a systematic review. BMC Nurs. el 17 de enero de 2023;22(1):19.
dc.source.bibliographicCitationAdams C, Walpola R, Schembri AM, Harrison R. The ultimate question? Evaluating the use of Net Promoter Score in healthcare: A systematic review. Health Expect [Internet]. 2022 [citado el 15 de julio de 2024];25(5):2328–39. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/hex.13577
dc.source.bibliographicCitationMargolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, et al. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. el 3 de julio de 2013;310(1):46–56.
dc.source.bibliographicCitationUhlig K, Balk EM, Patel K, Ip S, Kitsios GD, Obadan NO, et al. Self-Measured Blood Pressure Monitoring: Comparative Effectiveness [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2012 [citado el 5 de junio de 2024]. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84604/
dc.source.bibliographicCitationMcManus RJ, Mant J, Franssen M, Nickless A, Schwartz C, Hodgkinson J, et al. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial. The Lancet [Internet]. marzo de 2018 [citado el 15 de julio de 2024];391(10124):949–59. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S014067361830309X
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAtención primaria
dc.subjectAutomonitoreo
dc.subjectHipertensión
dc.subjectHipertensión no controlada
dc.subjectMonitoreo remoto estructurado
dc.subjectTelemonitoreo
dc.subject.keywordPrimary care
dc.subject.keywordSelf-monitoring
dc.subject.keywordHypertension
dc.subject.keywordUncontrolled hypertension
dc.subject.keywordStructured remote monitoring
dc.subject.keywordTelemonitoring
dc.titleEfectividad del telemonitoreo estructurado de presión arterial en atención primaria: cohortes de hipertensos no controlados
dc.title.TranslatedTitleEffectiveness of structured telemonitoring of blood pressure in primary care: cohorts of uncontrolled hypertensive patients
dc.typebachelorThesis
dc.type.documentTrabajo de grado
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de grado
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
local.regionesBogotá
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Efectividad_del_telemonitoreo_estructurado_Trabajo_investigacion_final_Sustentacion_062024.pdf
Tamaño:
1.47 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Maestría en Epidemiología