Ítem
Acceso Abierto
Impacto oncológico de la embolización de vasos pélvicos en pacientes con cáncer de cuello uterino localmente avanzado tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia
Título de la revista
Autores
Caicedo, Lina María
Archivos
Fecha
2024-07-29
Directores
Ospina, María Cristina
Ruíz, Ángela
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El cáncer de cuello uterino es uno de los más frecuentes en mujeres a nivel mundial, ocupa el cuarto puesto en presentación de cánceres en mujeres en Colombia con una incidencia de 13.7 por 100.000 y una mortalidad de 6.9 por 100.000 mujeres para el año 2022. El manejo para los estadios localmente avanzados (IB3– IVA FIGO 2018) se hace con quimio-radiación concomitante. El efecto de la radiación ionizante en los tejidos se produce de forma directa dañando el ADN, al inducir ruptura de doble cadena y produciendo la pérdida de poblaciones celulares y la deficiencia funcional secundaria y mediante efectos indirectos a través de la producción de radicales libres. Un número considerable de pacientes presenta sangrado de origen tumoral previo al inicio del tratamiento y aunque existen tratamientos para su control como el ácido tranexámico, el taponamiento vaginal, la radioterapia y la embolización de vasos pélvicos, no hay evidencia que muestre la superioridad de alguno de ellos. La embolización de vasos pélvicos se realiza mediante la guía de imágenes por rayos X para bloquear la irrigación vascular del útero y el cuello uterino utilizando coils metálicos, espuma o agentes similares al pegamento. Al realizarla antes del inicio del tratamiento primario, se cree que la disminución de la irrigación sanguínea al tumor podría provocar radio-resistencia afectando el pronóstico oncológico de las pacientes.
Abstract
Cervical cancer is one of the most common cancers in women worldwide. In Colombia, it ranks fourth in the presentation of cancers in women, with an incidence of 13.7 per 100,000 and a mortality rate of 6.9 per 100,000 women for the year 2022. The treatment for locally advanced stages (IB3– IVA FIGO 2018) is done with concomitant chemo-radiation. The effect of ionizing radiation on tissues occurs directly by damaging DNA, inducing double-strand breaks, leading to the loss of cell populations and secondary functional deficiency, and indirectly through the production of free radicals. A considerable number of patients experience tumor-related bleeding before starting treatment. Although there are treatments for controlling bleeding, such as tranexamic acid, vaginal packing, radiotherapy, and pelvic vessel embolization, there is no evidence showing the superiority of any of them. Pelvic vessel embolization is performed under X-ray imaging guidance to block the blood supply to the uterus and cervix using metal coils, foam, or glue-like agents. When performed before the start of primary treatment, it is believed that the reduction in blood supply to the tumor could cause radio-resistance, affecting the oncological prognosis of patients.
Palabras clave
Embolización de arteria uterina , Supervivencia libre de enfermedad , Neoplasia del cuello uterino , Quimioradiación , Hemorragia uterina
Keywords
Uterine artery embolization , Disease free survival , Uterine cervical neoplasms , Chemoradiotherapy , Uterine hemorrhage
