Ítem
Acceso Abierto
Assessing the impact of clinical coordination interventions on the continuity of care for patients with chronic conditions: participatory action research in five Latin American countries
Título de la revista
Autores
Espinel-Flores, Veronica
Vargas, Ingrid
Eguiguren, Pamela
Mogollon-Pérez, Amparo-Susana
de Medeiros Mendes, Marina Ferreira
Lopez-Vázquez, Julieta
Bertolotto, Fernando
Vázquez, María Luisa
Resumen
La fragmentación en la prestación de servicios de salud es un obstáculo para una atención efectiva, y existe poca evidencia sobre el impacto de las intervenciones que buscan mejorar la coordinación entre la atención primaria y secundaria desde la perspectiva del paciente, especialmente en América Latina. En el marco del proyecto Equity-LA II, se implementaron intervenciones mediante investigación-acción participativa (IAP) en cinco países (Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay) con el fin de mejorar la continuidad de la atención en pacientes crónicos. Se realizó un estudio cuasi-experimental con encuestas en 2015 (línea de base) y 2017 (evaluación), aplicadas a 392 pacientes por red de salud y 800 por país. Los resultados mostraron mejoras en la continuidad de la información clínica y en la coherencia de la gestión clínica, con variaciones entre países atribuibles a factores contextuales. Los hallazgos evidencian que, aunque las intervenciones estaban dirigidas principalmente a los profesionales de la salud, los pacientes percibieron avances en la continuidad de la atención.
Abstract
Fragmentation in healthcare service provision is considered a barrier to effective care, yet there is limited evidence on the impact of interventions to improve coordination between primary and secondary care from the patient’s perspective, particularly in Latin America. Within the framework of the Equity-LA II project, participatory action research (PAR) interventions were implemented in five countries (Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay) to enhance continuity of care for chronic patients. A quasi-experimental study was conducted with baseline (2015) and evaluation (2017) surveys applied to 392 patients per network and 800 per country. Results showed improvements in the continuity of clinical information and clinical management coherence, with variations among countries explained by contextual factors. Findings indicate that, although the interventions targeted healthcare professionals, patients reported significant improvements in continuity of care.
Palabras clave
Continuidad de la atención , Coordinación de la atención , Atención primaria , Atención secundaria , Investigación-acción participativa (IAP) , Pacientes crónicos , Redes de salud , América Latina
Keywords
Continuity of care , Care coordination , Primary care , Secondary care , Participatory action research (PAR) , Chronic patients , Healthcare networks , Latin America
